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摘要：目的：探讨黄连附子汤治疗十二指肠溃疡患者的治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年8月我院收治的十二指肠溃疡的80例患者，将其随机分成观察组与对照组，每组各40例。观察组患者予以黄连附子汤治疗，对照组患者予以阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑药物进行治疗。治疗时间为14d，比较两组患者14d后的治疗效果。结果：观察组总有效率达到97.5%，对照组总有效率为82.5%。对比两组患者疗效，观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用黄连附子汤治疗十二指肠溃疡，有其较好的治疗效果，治疗安全性高，副作用少，值得各医疗机构广泛推广应用。
关键词：黄连附子汤；十二指肠溃疡；疗效
十二指溃疡是消化科中较为常见的消化道疾病，国内医学界将其归划为胃脘痛的范畴，具有多发性，其临床表现主要为患者上腹部于胃排空后出现长期疼痛，具有节律性与周期性，同时伴有反酸等现象[1]。通过有关资料显示，其发病机制是由于受到大脑皮层的刺激，影响患者胃部与十二指肠肠壁血管以及周边肌肉，产生痉挛现象，导致肠壁细胞发生疾病，降低患者抵抗力，在患者胃液消化异常的状况下引发十二指肠溃疡疾病。本文通过选取2013年1月-2014年8月于我院收治的十二指肠溃疡的80例患者，回顾性分析其患者的临床资料，现将详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年8月于我院收治的十二指肠溃疡的80例患者，将其随机分成观察组与对照组，每组患者40例。观察组40例患者中，男性患者27例，女性患者13例；年龄35～60岁，平均年龄（42.8±2.3）岁；其中25例患者单纯十二指肠溃疡，6例患者胃十二指肠复合溃疡，9例患者合并浅表性胃炎；其中溃疡面显示为椭圆形与圆形，18例患者溃疡面面积为0.15～0.9cm，22例患者溃疡面面积达1cm；20例患者大便带血，12例患者为黑便，8例患者表现不明显。对照组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；年龄34～61岁，平均年龄（43.1±1.8）岁；其中26例患者单纯十二指肠溃疡，7例患者胃十二指肠复合溃疡，7例患者合并浅表性胃炎；其中溃疡面显示为椭圆形与圆形，15例患者溃疡面面积为0.15～0.9cm，25例患者溃疡面面积达1cm；18例患者大便带血，15例患者为黑便，7例患者表现不明显。两组患者均排除患严重肝肾功能不全、糖尿病、高血压等疾病。两组患者在性别、年龄、临床症状、溃疡情况等方面无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组40例患者给予口服药物治疗：服用阿莫西林，每日3次，每次0.5g；服用枸橼酸铋钾，每日4次，每次0.3g，患者于三餐前半个小时服用前三次，最后一次于晚餐2小时后服用；睡前服用奥美拉唑，每日1次，每次20mg。服用14d为一个疗程。
观察组40例患者采用黄连附子汤治疗法，其详细药方包括：姜黄连12g，枳實12g，白芍12g，陈皮6g、乌贼骨6g、炒香附6g、延胡索6g、炮附子4g。若患者为黑便，则还应加入炮姜炭6g；若患者食欲不佳，则要加入白术与茯苓15g以及焦三仙10g；若患者口苦，则不必加白芍，应另加龙胆草9g；若患者出现胃反酸，则应加入断瓦楞15g与马勃10g；若患者具有剧烈疼痛感，则可加入五灵脂与元胡10g。加水煎服，分早晚两次予以服用，保证患者每日服用一次药物，7剂药物为一个疗程，连续服用14剂。
对照组与观察组的治疗时间均以14d为准，比较两组患者14d后的治疗效果。
1.3 疗效判断标准
对比评定两组患者的疗效，将其分为四个标准：痊愈：患者通过治疗后，其体征与临床症状均消除，通过胃镜对其观察显示患者溃疡愈合已经达到了瘢痕期；显效：患者通过治疗后，疼痛感基本消除，但仍然存在嗳气与反酸症状，其发生频率显著降低，通过胃镜对其观察显示患者溃疡基本消除，但周边仍见炎症现象；有效：患者通过治疗后，其体征与临床症状有所改善，通过胃镜对其观察显示患者溃疡数有所减少，溃疡面与之前比减少了50%以上；无效：患者通过治疗后，其体征与临床症状未见任何改善，甚至出现恶化，通过胃镜对其观察显示患者溃疡面未见任何变化。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察两组患者的治疗效果显示：观察组患者痊愈例数为28例，显效例数为6例，有效例数为5例，总有效率达到97.5%；对照组出现7例无效，总有效率为82.5%。对比两组患者疗效，观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
十二指肠溃疡患者于临床上的症状表现为上腹部灼痛与胀痛，部分患者于饥饿状态下有隐痛反应，严重患者还伴有剧烈疼痛[2]。由于现当代人们生活水平的提升与生活节奏的不断加快，十二指肠溃疡患者也在逐渐增加，发病率显著呈上升趋势，且具有明显年轻化特点。这些现象的出现与人们的饮食习惯和心理情绪的调控有着密切联系，部分患者由于工作压力大，导致饮食习惯无规律，生活节奏异常。十二指肠溃疡在我国医学中将其归划为胃脘痛范畴，同时又可称为心痛范畴。中医学认为该疾病的发病机制与患者肝、脾、胃功能情况有关系，包括患者过度思考伤脾，情绪抑郁伤肝伤胃等，结合三者会导致患者机体失调，气机不畅，损害患者胃肠功能[3]。部分患者因其不注意饮食卫生，过度食用生冷辛辣食物，加重溃疡症状。
临床上对于十二指肠溃疡的治疗分为中医与西医治疗。采用西药治疗时，一般选用三联药的方式，其主要原理是增强患者体内杀菌的能力，保护肠胃黏膜，推动胃动力。西药治疗方式有很好的治疗效果，具有疗效快的特点，但其不良反应较常发生，复发率高。而中医治疗的原理是为患者调畅气机、疏肝解郁、和胃止痛。
本次研究的黄连附子汤治疗十二指肠溃疡，具有和胃止痛与温脾驱寒的疗效。药方中的姜黄连有清胃止呕的功能，大热药品炮附子能够补火助阳，舒缓患者疼痛感，有效结合两种药物能够帮助患者温暖脾胃，调和阴阳。另外，白芍能够泻肝健脾，陈皮能够和胃止痛，乌贼骨具有制酸敛疡的作用，延胡索能够活血埋气，炒香附中的油与糖类能够镇痛和健脾，同时还具有刺激患者肠道平滑肌的作用，加快溃疡恢复速度，这些药物的联合对于治疗十二指肠溃疡疾病有温中理气、祛寒止痛的疗效，其疗效明显。本次研究显示，观察组总有效率为97.5%，要明显高于对照组的总有效率84%，经治疗后发生副作用要明显低于对照组。
综上所述，采用黄连附子汤治疗十二指肠溃疡，有其较好的治疗效果，治疗安全性高，副作用少，值得各医疗机构广泛推广应用。
参考文献：
[1]赵正良.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的疗效[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：62-63.
[2]张同运.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的临床效果分析[J].医学信息，2014，（20）：253-253.
[3]林朝龙.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的疗效分析[J].中国处方药，2014，（5）：117-117.
关键词：黄连附子汤；十二指肠溃疡；疗效
十二指溃疡是消化科中较为常见的消化道疾病，国内医学界将其归划为胃脘痛的范畴，具有多发性，其临床表现主要为患者上腹部于胃排空后出现长期疼痛，具有节律性与周期性，同时伴有反酸等现象[1]。通过有关资料显示，其发病机制是由于受到大脑皮层的刺激，影响患者胃部与十二指肠肠壁血管以及周边肌肉，产生痉挛现象，导致肠壁细胞发生疾病，降低患者抵抗力，在患者胃液消化异常的状况下引发十二指肠溃疡疾病。本文通过选取2013年1月-2014年8月于我院收治的十二指肠溃疡的80例患者，回顾性分析其患者的临床资料，现将详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年8月于我院收治的十二指肠溃疡的80例患者，将其随机分成观察组与对照组，每组患者40例。观察组40例患者中，男性患者27例，女性患者13例；年龄35～60岁，平均年龄（42.8±2.3）岁；其中25例患者单纯十二指肠溃疡，6例患者胃十二指肠复合溃疡，9例患者合并浅表性胃炎；其中溃疡面显示为椭圆形与圆形，18例患者溃疡面面积为0.15～0.9cm，22例患者溃疡面面积达1cm；20例患者大便带血，12例患者为黑便，8例患者表现不明显。对照组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；年龄34～61岁，平均年龄（43.1±1.8）岁；其中26例患者单纯十二指肠溃疡，7例患者胃十二指肠复合溃疡，7例患者合并浅表性胃炎；其中溃疡面显示为椭圆形与圆形，15例患者溃疡面面积为0.15～0.9cm，25例患者溃疡面面积达1cm；18例患者大便带血，15例患者为黑便，7例患者表现不明显。两组患者均排除患严重肝肾功能不全、糖尿病、高血压等疾病。两组患者在性别、年龄、临床症状、溃疡情况等方面无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组40例患者给予口服药物治疗：服用阿莫西林，每日3次，每次0.5g；服用枸橼酸铋钾，每日4次，每次0.3g，患者于三餐前半个小时服用前三次，最后一次于晚餐2小时后服用；睡前服用奥美拉唑，每日1次，每次20mg。服用14d为一个疗程。
观察组40例患者采用黄连附子汤治疗法，其详细药方包括：姜黄连12g，枳實12g，白芍12g，陈皮6g、乌贼骨6g、炒香附6g、延胡索6g、炮附子4g。若患者为黑便，则还应加入炮姜炭6g；若患者食欲不佳，则要加入白术与茯苓15g以及焦三仙10g；若患者口苦，则不必加白芍，应另加龙胆草9g；若患者出现胃反酸，则应加入断瓦楞15g与马勃10g；若患者具有剧烈疼痛感，则可加入五灵脂与元胡10g。加水煎服，分早晚两次予以服用，保证患者每日服用一次药物，7剂药物为一个疗程，连续服用14剂。
对照组与观察组的治疗时间均以14d为准，比较两组患者14d后的治疗效果。
1.3 疗效判断标准
对比评定两组患者的疗效，将其分为四个标准：痊愈：患者通过治疗后，其体征与临床症状均消除，通过胃镜对其观察显示患者溃疡愈合已经达到了瘢痕期；显效：患者通过治疗后，疼痛感基本消除，但仍然存在嗳气与反酸症状，其发生频率显著降低，通过胃镜对其观察显示患者溃疡基本消除，但周边仍见炎症现象；有效：患者通过治疗后，其体征与临床症状有所改善，通过胃镜对其观察显示患者溃疡数有所减少，溃疡面与之前比减少了50%以上；无效：患者通过治疗后，其体征与临床症状未见任何改善，甚至出现恶化，通过胃镜对其观察显示患者溃疡面未见任何变化。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察两组患者的治疗效果显示：观察组患者痊愈例数为28例，显效例数为6例，有效例数为5例，总有效率达到97.5%；对照组出现7例无效，总有效率为82.5%。对比两组患者疗效，观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
十二指肠溃疡患者于临床上的症状表现为上腹部灼痛与胀痛，部分患者于饥饿状态下有隐痛反应，严重患者还伴有剧烈疼痛[2]。由于现当代人们生活水平的提升与生活节奏的不断加快，十二指肠溃疡患者也在逐渐增加，发病率显著呈上升趋势，且具有明显年轻化特点。这些现象的出现与人们的饮食习惯和心理情绪的调控有着密切联系，部分患者由于工作压力大，导致饮食习惯无规律，生活节奏异常。十二指肠溃疡在我国医学中将其归划为胃脘痛范畴，同时又可称为心痛范畴。中医学认为该疾病的发病机制与患者肝、脾、胃功能情况有关系，包括患者过度思考伤脾，情绪抑郁伤肝伤胃等，结合三者会导致患者机体失调，气机不畅，损害患者胃肠功能[3]。部分患者因其不注意饮食卫生，过度食用生冷辛辣食物，加重溃疡症状。
临床上对于十二指肠溃疡的治疗分为中医与西医治疗。采用西药治疗时，一般选用三联药的方式，其主要原理是增强患者体内杀菌的能力，保护肠胃黏膜，推动胃动力。西药治疗方式有很好的治疗效果，具有疗效快的特点，但其不良反应较常发生，复发率高。而中医治疗的原理是为患者调畅气机、疏肝解郁、和胃止痛。
本次研究的黄连附子汤治疗十二指肠溃疡，具有和胃止痛与温脾驱寒的疗效。药方中的姜黄连有清胃止呕的功能，大热药品炮附子能够补火助阳，舒缓患者疼痛感，有效结合两种药物能够帮助患者温暖脾胃，调和阴阳。另外，白芍能够泻肝健脾，陈皮能够和胃止痛，乌贼骨具有制酸敛疡的作用，延胡索能够活血埋气，炒香附中的油与糖类能够镇痛和健脾，同时还具有刺激患者肠道平滑肌的作用，加快溃疡恢复速度，这些药物的联合对于治疗十二指肠溃疡疾病有温中理气、祛寒止痛的疗效，其疗效明显。本次研究显示，观察组总有效率为97.5%，要明显高于对照组的总有效率84%，经治疗后发生副作用要明显低于对照组。
综上所述，采用黄连附子汤治疗十二指肠溃疡，有其较好的治疗效果，治疗安全性高，副作用少，值得各医疗机构广泛推广应用。
参考文献：
[1]赵正良.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的疗效[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：62-63.
[2]张同运.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的临床效果分析[J].医学信息，2014，（20）：253-253.
[3]林朝龙.黄连附子汤治疗十二指肠溃疡的疗效分析[J].中国处方药，2014，（5）：117-117.