论文部分内容阅读
摘要：目的：研究阿奇霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效与安全性。方法：选择我院2018年1月至2019年3月期间收治的74例慢性附件炎患者，随机分为对照组（阿奇霉素）与观察组（阿奇霉素与妇科千金胶囊联用），每组分别为37例。比较两组临床疗效、不良反应发生率、复发率。结果：观察组临床疗效、复发率均显著优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比不具有统计学意义（P>0.05）。结论：针对慢性附件炎患者，相较于单用阿奇霉素，采用阿奇霉素联合妇科千金胶囊能够显著提升临床治疗效果、降低复发率，且不会引发严重不良反应，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用。
关键词：阿奇霉素;妇科千金胶囊;慢性附件炎
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-100-02
作为妇科临床极为常见的一种病症，慢性附件炎临床主要表现为输卵管炎症状、输卵管巢囊肿症状、盆腔结蹄组织炎症状、盆腔腹膜炎癥状等，疾病反复发作、迁延不愈，往往会对患者生活质量造成严重的影响。针对慢性盆腔炎患者，传统治疗方案当中主要是以抗生素方案为主，然而因为抗生素长期用药，患者往往会产生程度各异的耐药性，且极为容易引发并发症，严重制约了临床治疗效果[1]。近年来，临床研究的持续深入，中西医因其本身所具有的优势，越来越受到临床的认可，如何使用中西医结合治疗慢性附件炎就成为临床研究的重要内容。针对上述问题，我院从2018年开始使用阿奇霉素联合妇科千金胶囊方案治疗慢性附件炎，取得了较为理想的临床效果，现针对临床治疗方案、治疗效果进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月至2019年3月期间收治的74例慢性附件炎患者，随机分为对照组（阿奇霉素）与观察组（阿奇霉素与妇科千金胶囊联用），每组分别为37例。对照组中，年龄28～46岁，中位年龄（35.3±5.3）岁;病程8个月～4年，平均病程（2.3±1.1）年。观察组中，年龄27～47岁，中位年龄（35.6±5.2）岁;病程9个月～4年，平均病程（2.5±1.2）年。
1.2治疗方法
对照组患者给予阿奇霉素方案，即将阿奇霉素注射液0.5g融入到500ml5%浓度葡萄糖溶液，然后针对患者进行静脉滴注，每天用药一次。观察组患者给予阿奇霉素联合妇科千金胶囊，阿奇霉素用药方案与对照组完全相同，妇科千金胶囊每次服用2粒，每日服用3次。7d为一个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。
1.3疗效评价指标
临床观察指标主要指的是临床疗效、不良反应发生率、复发率。临床疗效根据文献[2]中提出的有关指标，具体评价标准如下：①显效：临床症状下腹疼痛、腰部酸疼、坠胀感等彻底消失，经期情况、白带均完全正常，在进行妇科检查以后，子宫、增粗现象、增厚位置均完全正常。②有效：临床症状下腹疼痛、腰部酸疼、坠胀感等得以有效缓解，经期情况、白带均有所缓解，在进行妇科检查以后，子宫、增粗现象、增厚位置也明显改善。③无效：患者临床症状、妇科检查均未改善。复发率主要是针对两组患者进行为期6个月的随访，评价两组临床复发率。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2两组不良反应比较
治疗过程中，对照组共计发生2例胃肠道反应、1例皮疹、2例头晕乏力，不良反应发生率为13.51%（5/37）;观察组共计发生3例胃肠道反应、2例皮疹、1例头晕乏力，不良反应发生率为16.22%（6/37）。两组不良反应对比不具有统计学意义（x?=0.107，P>0.05）。
2.2两组患者病情复发情况的比较
通过持续6个月随访后，对照组患者有9例患者病情复发，复发率为27.03%（10/37）;对照组有3例患者病情复发，复发率为8.11%（3/37）。差异具有统计学意义（x?=4.573，P<0.05）。
3讨论
根据相关统计数据可知，现阶段我国慢性附件炎患者呈现为不断增长的态势，每年新增的患者数量大约能够达到一千万左后。由于慢性盆腔炎本身存在的特殊性，疾病在初期并没有明显的特异性表现，极为容易初期疾病被会略，导致临床最佳治疗机会被但会，使得治疗难度明显增高。与此同时，因为慢性附件炎的迁延不愈，同样是引发慢性盆腔炎治疗困难的重要因素。所以，对于慢性盆腔炎临床治疗来看，提升临床疗效、改善复发率是治疗的关键所在。
作为临床极为常见的大环内酯类抗生素药物，阿奇霉素本身的抗菌谱极为广泛，通过针对性的静脉滴注，可以有效改慢性附件炎临床症状。然而，长时间使用阿奇霉素往往会引发各种不良反应，包括胃肠道反应、皮疹等，且阿奇霉素还极为容易导致耐药性，复发率相对较高，临床疗效不够理想。
祖国医学当中，慢性附件炎病机主要是因为淤血阻滞、温热蕴结，临床应当采用化瘀通络、清热解毒进行改善。妇科千金胶囊作为临床广泛使用的一种中成药，其主要成分包含党参、千斤拔、鸡血藤、金樱根、当归、单面针、功劳木以及穿心莲
等药物，当归、鸡血藤以及党参能够发挥活血化瘀、调理冲任的功能，穿心莲可以发挥消炎镇痛的功能，单面针、功劳木、千斤拔均具有清热燥湿的功能，金樱根能够化湿清热，通过诸药合用，能够将各种药物的功能发挥到极致，且通过与西药进行联合配伍，能够有效弥补单用西药所存在的缺陷，切实提升临床治疗效果[3]。张杨与李新平在“妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察”一文中系统探讨了妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效，并与单纯抗生素治疗方案进行对比，最终结果充分证明妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著、安全性高[4]。本研究中，选择阿奇霉素与妇科千金胶囊联用的观察组，其临床疗效、复发率均显著优于单用阿奇霉素进行治疗的对照组，同时两组患者治疗过程中的不良反应发生率对比具有统计学意义，与上述研究结论完全一致。
综上所述，针对慢性附件炎患者，阿奇霉素联合妇科千金胶囊能够有效提升临床治疗效果，降低慢性附件炎复发率，且治疗过程中不会导致不良反应明显增加，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯颖.妇科千金胶囊与抗生素联合运用治疗慢性附件炎的疗效观察[J].海峡药学，2019，31（05）：214-215.
[2]刘敏，唐男.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].中国处方药，2019，17（04）：75-76.
[3]程敏麒.金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎的机制研究[J].中外医学研究，2018，16（28）：31-33.
[4]张杨，李新平.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J].当代医学，2019，25（16）：111-113.
关键词：阿奇霉素;妇科千金胶囊;慢性附件炎
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-100-02
作为妇科临床极为常见的一种病症，慢性附件炎临床主要表现为输卵管炎症状、输卵管巢囊肿症状、盆腔结蹄组织炎症状、盆腔腹膜炎癥状等，疾病反复发作、迁延不愈，往往会对患者生活质量造成严重的影响。针对慢性盆腔炎患者，传统治疗方案当中主要是以抗生素方案为主，然而因为抗生素长期用药，患者往往会产生程度各异的耐药性，且极为容易引发并发症，严重制约了临床治疗效果[1]。近年来，临床研究的持续深入，中西医因其本身所具有的优势，越来越受到临床的认可，如何使用中西医结合治疗慢性附件炎就成为临床研究的重要内容。针对上述问题，我院从2018年开始使用阿奇霉素联合妇科千金胶囊方案治疗慢性附件炎，取得了较为理想的临床效果，现针对临床治疗方案、治疗效果进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月至2019年3月期间收治的74例慢性附件炎患者，随机分为对照组（阿奇霉素）与观察组（阿奇霉素与妇科千金胶囊联用），每组分别为37例。对照组中，年龄28～46岁，中位年龄（35.3±5.3）岁;病程8个月～4年，平均病程（2.3±1.1）年。观察组中，年龄27～47岁，中位年龄（35.6±5.2）岁;病程9个月～4年，平均病程（2.5±1.2）年。
1.2治疗方法
对照组患者给予阿奇霉素方案，即将阿奇霉素注射液0.5g融入到500ml5%浓度葡萄糖溶液，然后针对患者进行静脉滴注，每天用药一次。观察组患者给予阿奇霉素联合妇科千金胶囊，阿奇霉素用药方案与对照组完全相同，妇科千金胶囊每次服用2粒，每日服用3次。7d为一个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。
1.3疗效评价指标
临床观察指标主要指的是临床疗效、不良反应发生率、复发率。临床疗效根据文献[2]中提出的有关指标，具体评价标准如下：①显效：临床症状下腹疼痛、腰部酸疼、坠胀感等彻底消失，经期情况、白带均完全正常，在进行妇科检查以后，子宫、增粗现象、增厚位置均完全正常。②有效：临床症状下腹疼痛、腰部酸疼、坠胀感等得以有效缓解，经期情况、白带均有所缓解，在进行妇科检查以后，子宫、增粗现象、增厚位置也明显改善。③无效：患者临床症状、妇科检查均未改善。复发率主要是针对两组患者进行为期6个月的随访，评价两组临床复发率。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2两组不良反应比较
治疗过程中，对照组共计发生2例胃肠道反应、1例皮疹、2例头晕乏力，不良反应发生率为13.51%（5/37）;观察组共计发生3例胃肠道反应、2例皮疹、1例头晕乏力，不良反应发生率为16.22%（6/37）。两组不良反应对比不具有统计学意义（x?=0.107，P>0.05）。
2.2两组患者病情复发情况的比较
通过持续6个月随访后，对照组患者有9例患者病情复发，复发率为27.03%（10/37）;对照组有3例患者病情复发，复发率为8.11%（3/37）。差异具有统计学意义（x?=4.573，P<0.05）。
3讨论
根据相关统计数据可知，现阶段我国慢性附件炎患者呈现为不断增长的态势，每年新增的患者数量大约能够达到一千万左后。由于慢性盆腔炎本身存在的特殊性，疾病在初期并没有明显的特异性表现，极为容易初期疾病被会略，导致临床最佳治疗机会被但会，使得治疗难度明显增高。与此同时，因为慢性附件炎的迁延不愈，同样是引发慢性盆腔炎治疗困难的重要因素。所以，对于慢性盆腔炎临床治疗来看，提升临床疗效、改善复发率是治疗的关键所在。
作为临床极为常见的大环内酯类抗生素药物，阿奇霉素本身的抗菌谱极为广泛，通过针对性的静脉滴注，可以有效改慢性附件炎临床症状。然而，长时间使用阿奇霉素往往会引发各种不良反应，包括胃肠道反应、皮疹等，且阿奇霉素还极为容易导致耐药性，复发率相对较高，临床疗效不够理想。
祖国医学当中，慢性附件炎病机主要是因为淤血阻滞、温热蕴结，临床应当采用化瘀通络、清热解毒进行改善。妇科千金胶囊作为临床广泛使用的一种中成药，其主要成分包含党参、千斤拔、鸡血藤、金樱根、当归、单面针、功劳木以及穿心莲
等药物，当归、鸡血藤以及党参能够发挥活血化瘀、调理冲任的功能，穿心莲可以发挥消炎镇痛的功能，单面针、功劳木、千斤拔均具有清热燥湿的功能，金樱根能够化湿清热，通过诸药合用，能够将各种药物的功能发挥到极致，且通过与西药进行联合配伍，能够有效弥补单用西药所存在的缺陷，切实提升临床治疗效果[3]。张杨与李新平在“妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察”一文中系统探讨了妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效，并与单纯抗生素治疗方案进行对比，最终结果充分证明妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著、安全性高[4]。本研究中，选择阿奇霉素与妇科千金胶囊联用的观察组，其临床疗效、复发率均显著优于单用阿奇霉素进行治疗的对照组，同时两组患者治疗过程中的不良反应发生率对比具有统计学意义，与上述研究结论完全一致。
综上所述，针对慢性附件炎患者，阿奇霉素联合妇科千金胶囊能够有效提升临床治疗效果，降低慢性附件炎复发率，且治疗过程中不会导致不良反应明显增加，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯颖.妇科千金胶囊与抗生素联合运用治疗慢性附件炎的疗效观察[J].海峡药学，2019，31（05）：214-215.
[2]刘敏，唐男.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].中国处方药，2019，17（04）：75-76.
[3]程敏麒.金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎的机制研究[J].中外医学研究，2018，16（28）：31-33.
[4]张杨，李新平.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J].当代医学，2019，25（16）：111-113.