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摘要：目的 针对老年冠心病合并高血压患者的治疗过程中硝苯地平与依那普利联用的临床效果进行探究。方法 选取我院2018年收治的60例老年冠心病合并高血压患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组与观察组各30例，分别施以硝苯地平治疗以及硝苯地平和依那普利联合治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;同时观察组治疗后的收缩压与舒张压明显低于对照组（P<0.05）。结论 针对老年冠心病合并高血压患者，效果较好，能够显著降低患者的血压，值得临床进一步推广使用。
关键词：硝苯地平;依那普利;疗老年冠心病合并高血压
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-091-02
在老年人群中，发病率较高的两类疾病就是冠心病与高血压。近年来，我国冠心病与高血压的发病人群越来越高，由此也引起了诸多医学工作者的高度关注。大部分老年患者均同时患有冠心病与高血压 ，两种疾病互为高危因素[1]。现阶段，临床上有很多种治疗老年冠心病合并高血压患者的方案。在本次研究中，笔者主要对硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果进行了探讨，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年收治的60例老年冠心病合并高血压患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组与观察组各30例。对照组中男女比例为16：14;年龄最大76岁，最小60岁，平均年龄（67.5±2.2）岁;病程6-17年;平均病程（10.2±0.7）年。观察组中男女比例为15：15;年龄最大75岁，最小61岁，平均年龄（66.9±2.4）岁;病程8-18年;平均病程（11.4±0.7）年。对比组间资料，发现无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
以硝苯地平缓释片治疗对照组患者，口服，每次用药剂量为20mg ，每天2次;观察组患者则接受对照组基础上再接受依那普利治疗，每次用药剂量为5mg，每天2此，服药方式仍然为口服，硝苯地平缓释片用药方法和对照组相同。在治疗2w后，适当增加依那普利用药剂量，每次控制再10mg。
1.3观察指标和疗效评价标准
观察两组患者治疗后的收缩压与舒张压，并根据以下标准评价疗效：显效即患者收缩压下降明显，如超过20mmHg;有效即患者舒张压（下降>30mmHg）和收缩压（下降<10mmHg或下降10-19mmHg）均有一定降低;无效即血压未有下降。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件处理分析本次研究所搜集的数据信息，以（）表示收缩压和舒张压，以%表示治疗效果，以和t进行检验，若P<0.05，则说明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
对照组中显效10例、有效12例、无效8例，治疗总有效率为73.3%;观察组中显效17例、有效12例、无效1例，治疗总有效率为96.6%，观察组明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者收缩压和舒张压比较
治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
如今，对人类健康威胁最大的一类疾病就是原發性高血压，而其中发病率最大的群体就是中老年人[2]。原发性高血压，简称高血压，以血压持续增长，并伴有各种诱发心血管疾病的危险因素为主要表现。临床治疗这一疾病的根本目标即低血氧或长期将血压控制再合理范围内，以免让靶器官受损，把药物对机体的不良影响降至最低。现阶段，临床主要通过钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及利尿剂等药物来多原发性高血压进行治疗。但临床实践证明，单一用药往往未有较好的治疗效果，只有57%的患者经单一药物治疗后血压有所降低。与此同时，在治疗原发性高恤压时，单一用药一般都有较大的药物剂量，极易发生不良反应，让患者身心受创。对此，原发性高血压治疗与防治治疗中建议，为有效提高原发性高血压的临床治疗效果，最好以联合服药取代单一用药。
硝苯地平属于一种典型钙通道阻滞剂，在阻断钙离子方面作用明显，能够将其阻隔在心肌细胞膜之外，对心肌细胞兴奋度予以有效抑制，提供充足的氧气及能量给心肌，让心肌功能得到有效保护[3]。
作为一种有效抑制剂，依那普利能够在血压调节过程种很好的抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，加快扩张外周血管，对主动脉压产生干预，让降压目的成功实现[4]。与此同时，此药也能够起到预防心肌梗死、心功能不全、动脉粥样硬化等现象发生的目的。除此之外，因为这一药物具有很强的药效，且可很快排出，进而不会损伤肾功能，安全能够得到保障。
联合应用硝苯地平与依那普利可使二者的协同作用得到充分发挥，使治疗效果更为理想。
本次研究中， 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;同时观察组治疗后的收缩压与舒张压明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，针对老年冠心病合并高血压患者，效果较好，能够显著降低患者的血压，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1] 李 锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（04）：70-71.
[2]徐建红， 赵依农， 周少军. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J]. 中国老年学杂志， 2014， 34（8）：1389-1390.
[3]冯建海. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J]. 河北医药， 2016， 38（15）：2330-2332.
[4]柴慈婧， 赵玉娟， 王骏飞. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J]. 中国药房， 2014（24）：2278-2280.
关键词：硝苯地平;依那普利;疗老年冠心病合并高血压
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-091-02
在老年人群中，发病率较高的两类疾病就是冠心病与高血压。近年来，我国冠心病与高血压的发病人群越来越高，由此也引起了诸多医学工作者的高度关注。大部分老年患者均同时患有冠心病与高血压 ，两种疾病互为高危因素[1]。现阶段，临床上有很多种治疗老年冠心病合并高血压患者的方案。在本次研究中，笔者主要对硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果进行了探讨，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年收治的60例老年冠心病合并高血压患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组与观察组各30例。对照组中男女比例为16：14;年龄最大76岁，最小60岁，平均年龄（67.5±2.2）岁;病程6-17年;平均病程（10.2±0.7）年。观察组中男女比例为15：15;年龄最大75岁，最小61岁，平均年龄（66.9±2.4）岁;病程8-18年;平均病程（11.4±0.7）年。对比组间资料，发现无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
以硝苯地平缓释片治疗对照组患者，口服，每次用药剂量为20mg ，每天2次;观察组患者则接受对照组基础上再接受依那普利治疗，每次用药剂量为5mg，每天2此，服药方式仍然为口服，硝苯地平缓释片用药方法和对照组相同。在治疗2w后，适当增加依那普利用药剂量，每次控制再10mg。
1.3观察指标和疗效评价标准
观察两组患者治疗后的收缩压与舒张压，并根据以下标准评价疗效：显效即患者收缩压下降明显，如超过20mmHg;有效即患者舒张压（下降>30mmHg）和收缩压（下降<10mmHg或下降10-19mmHg）均有一定降低;无效即血压未有下降。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件处理分析本次研究所搜集的数据信息，以（）表示收缩压和舒张压，以%表示治疗效果，以和t进行检验，若P<0.05，则说明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
对照组中显效10例、有效12例、无效8例，治疗总有效率为73.3%;观察组中显效17例、有效12例、无效1例，治疗总有效率为96.6%，观察组明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者收缩压和舒张压比较
治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
如今，对人类健康威胁最大的一类疾病就是原發性高血压，而其中发病率最大的群体就是中老年人[2]。原发性高血压，简称高血压，以血压持续增长，并伴有各种诱发心血管疾病的危险因素为主要表现。临床治疗这一疾病的根本目标即低血氧或长期将血压控制再合理范围内，以免让靶器官受损，把药物对机体的不良影响降至最低。现阶段，临床主要通过钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及利尿剂等药物来多原发性高血压进行治疗。但临床实践证明，单一用药往往未有较好的治疗效果，只有57%的患者经单一药物治疗后血压有所降低。与此同时，在治疗原发性高恤压时，单一用药一般都有较大的药物剂量，极易发生不良反应，让患者身心受创。对此，原发性高血压治疗与防治治疗中建议，为有效提高原发性高血压的临床治疗效果，最好以联合服药取代单一用药。
硝苯地平属于一种典型钙通道阻滞剂，在阻断钙离子方面作用明显，能够将其阻隔在心肌细胞膜之外，对心肌细胞兴奋度予以有效抑制，提供充足的氧气及能量给心肌，让心肌功能得到有效保护[3]。
作为一种有效抑制剂，依那普利能够在血压调节过程种很好的抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，加快扩张外周血管，对主动脉压产生干预，让降压目的成功实现[4]。与此同时，此药也能够起到预防心肌梗死、心功能不全、动脉粥样硬化等现象发生的目的。除此之外，因为这一药物具有很强的药效，且可很快排出，进而不会损伤肾功能，安全能够得到保障。
联合应用硝苯地平与依那普利可使二者的协同作用得到充分发挥，使治疗效果更为理想。
本次研究中， 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;同时观察组治疗后的收缩压与舒张压明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，针对老年冠心病合并高血压患者，效果较好，能够显著降低患者的血压，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1] 李 锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（04）：70-71.
[2]徐建红， 赵依农， 周少军. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J]. 中国老年学杂志， 2014， 34（8）：1389-1390.
[3]冯建海. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J]. 河北医药， 2016， 38（15）：2330-2332.
[4]柴慈婧， 赵玉娟， 王骏飞. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J]. 中国药房， 2014（24）：2278-2280.