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随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病神经病变的发病率也随之升高,我国糖尿病神经病变发生率为60.3％。在糖尿病确诊前约1/5的患者存在神经病变,尤其是对称性周围感觉神经病变。本文着重介绍糖尿病周围神经病变的康复运动。
临床表现
糖尿病周围神经病变会引起肢体末端感觉异常,如麻木、灼热、针刺感及感觉迟钝等,就像戴了手套或套了袜子,通常为对称性,下肢较上肢严重,夜间及寒冷季节加重。早期腱反射亢进,后期减弱或消失,震动感减弱或消失。触觉和温度觉有不同程度减弱,感觉迟钝,易受创伤或灼伤致皮肤溃疡,溃疡较难愈合。若继发感染,可引起急性或慢性骨髓炎甚至败血症,肢端坏疽,严重者需要截肢。
康复运动原则
糖尿病周围神经病变的运动原则是适度锻炼,持之以恒。当患者感觉运动功能减退不是很严重时,可以进行每日或隔日适度步行、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。如果是步行,1次/天,30～60分钟/次;如果是慢跑,1次/天,20分钟/次,速度保持中度负荷的运动强度即可。
综合体操
动作一:双臂上举运动。坐在椅子上,靠椅背,背挺直,两臂慢慢高举,再自然下垂,重复3～5次。
动作二:脚跟提起运动。两手叉腰,两脚跟慢慢提起,重复6～10次。
动作三:深呼吸运动。两手叉腰,挺胸慢而深地吸气、呼气,即做深呼吸运动,重复3～5次。
动作四:双臂上举运动。两手抱头,然后两臂慢慢上举,吸气,还原成开始姿势,呼气,重复2～5次。
动作五:腿前上举运动。两腿交替向前上举,每腿重复5～8次。
动作六:单臂上举运动。上举时吸气,放下时呼气,双臂各重复2～5次。
动作七:体半转运动。上体向左(右)半转,各重复３～４次。
动作八:肩绕环运动。两臂分别以肩膀关节为轴慢慢做绕环动作,各重复3～5次。
动作九:脚绕环运动。两腿伸直向两侧分开,两脚做绕环动作,各重复8～15次。
作用效果:糖尿病周围神经病变大都发生在四肢末端,如手、足、前臂、小腿等部位,该体操可以明显增加肢体末端的血液循环,促进血液中葡萄糖进入肌细胞内利用,改善局部代谢,预防和治疗周围神经病变。
运动注意事项
当患者存在感觉运动功能障碍并影响日常生活时,要增加平衡功能训练。平衡功能训练主要包括远端肌肉肌力训练,本体感觉(指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态,如运动或静止时产生的感觉)训练等。
通过运动可以改善胰岛素抵抗,增强葡萄糖代谢、降低血糖,且促进血液循环,促进神经细胞代谢与修复。有氧运动不仅可使症状明显改善,还可预防或延缓糖尿病周围神经病变的发生发展。
(编辑/朱俊平)
临床表现
糖尿病周围神经病变会引起肢体末端感觉异常,如麻木、灼热、针刺感及感觉迟钝等,就像戴了手套或套了袜子,通常为对称性,下肢较上肢严重,夜间及寒冷季节加重。早期腱反射亢进,后期减弱或消失,震动感减弱或消失。触觉和温度觉有不同程度减弱,感觉迟钝,易受创伤或灼伤致皮肤溃疡,溃疡较难愈合。若继发感染,可引起急性或慢性骨髓炎甚至败血症,肢端坏疽,严重者需要截肢。
康复运动原则
糖尿病周围神经病变的运动原则是适度锻炼,持之以恒。当患者感觉运动功能减退不是很严重时,可以进行每日或隔日适度步行、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。如果是步行,1次/天,30～60分钟/次;如果是慢跑,1次/天,20分钟/次,速度保持中度负荷的运动强度即可。
综合体操
动作一:双臂上举运动。坐在椅子上,靠椅背,背挺直,两臂慢慢高举,再自然下垂,重复3～5次。
动作二:脚跟提起运动。两手叉腰,两脚跟慢慢提起,重复6～10次。
动作三:深呼吸运动。两手叉腰,挺胸慢而深地吸气、呼气,即做深呼吸运动,重复3～5次。
动作四:双臂上举运动。两手抱头,然后两臂慢慢上举,吸气,还原成开始姿势,呼气,重复2～5次。
动作五:腿前上举运动。两腿交替向前上举,每腿重复5～8次。
动作六:单臂上举运动。上举时吸气,放下时呼气,双臂各重复2～5次。
动作七:体半转运动。上体向左(右)半转,各重复３～４次。
动作八:肩绕环运动。两臂分别以肩膀关节为轴慢慢做绕环动作,各重复3～5次。
动作九:脚绕环运动。两腿伸直向两侧分开,两脚做绕环动作,各重复8～15次。
作用效果:糖尿病周围神经病变大都发生在四肢末端,如手、足、前臂、小腿等部位,该体操可以明显增加肢体末端的血液循环,促进血液中葡萄糖进入肌细胞内利用,改善局部代谢,预防和治疗周围神经病变。
运动注意事项
当患者存在感觉运动功能障碍并影响日常生活时,要增加平衡功能训练。平衡功能训练主要包括远端肌肉肌力训练,本体感觉(指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态,如运动或静止时产生的感觉)训练等。
通过运动可以改善胰岛素抵抗,增强葡萄糖代谢、降低血糖,且促进血液循环,促进神经细胞代谢与修复。有氧运动不仅可使症状明显改善,还可预防或延缓糖尿病周围神经病变的发生发展。
(编辑/朱俊平)