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【摘要】 目的探讨云南白药加山莨菪碱敷肚脐治疗婴幼儿腹泻的疗效 。方法患儿用云南白药加山莨菪碱敷肚脐，治疗3-5天后观察疗效。结果显效30例，占60％，有效15例，占30％，无效5例，占10％，总有效率90％。结论用云南白药加山莨菪碱敷肚脐治疗婴幼儿腹泻疗效确切肯定，值得推广。
【关键词】 云南白药；山莨菪碱；神阙穴；腹泻
婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，临床起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，患儿大便量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，如治疗不及时可造成脱水或电解质紊乱。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。是一组多病因的临床综合征，为婴幼儿时期的常见病，按其病因可分为感染性和非感
染性两类。
笔者运用云南白药加山莨菪碱敷脐治疗婴幼儿腹泻50例，获得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组病例中，男30例，女20例，年龄最小的六个月，最大的三岁。临床表现为：大便次数大于5次/d，稀水样或蛋花样便，无脓血；大便常规：白细胞≤5个/HP，或有少许脂肪球，无白细胞及脓球。
2 治疗方法
取云南白药粉2g及山莨菪碱10mg,倒入玻璃小瓶内，加入75%酒精适量，调成稀糊状。取一张5cm2塑料纸，把调好的药物均匀地涂在纸中间做成膏药备用。脐部常规消毒后，将膏药对准脐部贴好，上盖消毒敷料包扎，每24小时更换1次，疗程为3-5天。若有脱水、酸中毒、电解质紊乱者给予液体疗法，体温超过39℃者给予退热药。注意事项：合理饮食，患儿脐部皮肤破溃，糜烂者不用，个别患儿如出现水泡，皮疹等过敏症状停用。
3 治疗结果
疗效判断参照第二届全国小儿腹瀉会议制定的标准：显效(治疗24～48小时，大便次数减少至≤2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失)30例；有效(治疗48～72小时，大便次数减少至≤4次/d，临床症状基本消失)15例；无效(经治疗72小时，腹泻无缓解，甚至加重)5例。总有效率为90%。治愈时间最短者1天，最长者为5天。
4 讨论
病毒是我国婴幼儿腹泻的主要病原，其中以轮状病毒多见，婴儿腹泻的发病机理主要是：(1)肠道内正常菌群比例严重失调，尤以厌氧菌、双岐杆菌减少最为显著；(2)长期滥用抗生素，引起肠道内正常菌群失调，致使肠道内生物屏障遭到破坏；(3)感染性细菌直接侵蚀肠道；(4)长期腹泻引起营养物质吸收障碍，妨碍婴儿生长发育，机体免疫功能下降。敷脐法属于经皮给药，这种给药途径控释药物通过皮肤进入血液循环，进而发挥局部和全身治疗作用。
本组研究结果表明，采用云南白药加山莨菪碱贴脐治疗婴幼儿腹泻具有明显的临床效果。云南白药由三七、草乌、麝香等组成，除具有活血化瘀、止血定痛功能外，还有清热解毒等功能，可以增强机体的非特异性免疫功能，活血化瘀能促进肠壁血液循环和新生细胞的成熟，解毒作用有利于抑制病毒的生长。山莨菪碱能解除胃肠道平滑肌痉挛，降低胃肠道蠕动，缓解胃肠绞痛。神阙穴可以通过调整胃肠功能而起到止泻作用，脐部无脂肪组织，表皮角质层薄，并有丰富的血管网，有利于药物的吸收，不受消化道的破坏与排泄，很少被肝脏分解代谢，可以较好地发挥作用。本法给药操作简单易行,避免了小儿服药困难和受吐泻影响药物吸收的弊端，且无不良反应，疗效迅速肯定，患儿痛苦少，家长易于接受，尤其适合家庭及基层医疗机构使用。
【关键词】 云南白药；山莨菪碱；神阙穴；腹泻
婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，临床起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，患儿大便量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，如治疗不及时可造成脱水或电解质紊乱。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。是一组多病因的临床综合征，为婴幼儿时期的常见病，按其病因可分为感染性和非感
染性两类。
笔者运用云南白药加山莨菪碱敷脐治疗婴幼儿腹泻50例，获得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组病例中，男30例，女20例，年龄最小的六个月，最大的三岁。临床表现为：大便次数大于5次/d，稀水样或蛋花样便，无脓血；大便常规：白细胞≤5个/HP，或有少许脂肪球，无白细胞及脓球。
2 治疗方法
取云南白药粉2g及山莨菪碱10mg,倒入玻璃小瓶内，加入75%酒精适量，调成稀糊状。取一张5cm2塑料纸，把调好的药物均匀地涂在纸中间做成膏药备用。脐部常规消毒后，将膏药对准脐部贴好，上盖消毒敷料包扎，每24小时更换1次，疗程为3-5天。若有脱水、酸中毒、电解质紊乱者给予液体疗法，体温超过39℃者给予退热药。注意事项：合理饮食，患儿脐部皮肤破溃，糜烂者不用，个别患儿如出现水泡，皮疹等过敏症状停用。
3 治疗结果
疗效判断参照第二届全国小儿腹瀉会议制定的标准：显效(治疗24～48小时，大便次数减少至≤2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失)30例；有效(治疗48～72小时，大便次数减少至≤4次/d，临床症状基本消失)15例；无效(经治疗72小时，腹泻无缓解，甚至加重)5例。总有效率为90%。治愈时间最短者1天，最长者为5天。
4 讨论
病毒是我国婴幼儿腹泻的主要病原，其中以轮状病毒多见，婴儿腹泻的发病机理主要是：(1)肠道内正常菌群比例严重失调，尤以厌氧菌、双岐杆菌减少最为显著；(2)长期滥用抗生素，引起肠道内正常菌群失调，致使肠道内生物屏障遭到破坏；(3)感染性细菌直接侵蚀肠道；(4)长期腹泻引起营养物质吸收障碍，妨碍婴儿生长发育，机体免疫功能下降。敷脐法属于经皮给药，这种给药途径控释药物通过皮肤进入血液循环，进而发挥局部和全身治疗作用。
本组研究结果表明，采用云南白药加山莨菪碱贴脐治疗婴幼儿腹泻具有明显的临床效果。云南白药由三七、草乌、麝香等组成，除具有活血化瘀、止血定痛功能外，还有清热解毒等功能，可以增强机体的非特异性免疫功能，活血化瘀能促进肠壁血液循环和新生细胞的成熟，解毒作用有利于抑制病毒的生长。山莨菪碱能解除胃肠道平滑肌痉挛，降低胃肠道蠕动，缓解胃肠绞痛。神阙穴可以通过调整胃肠功能而起到止泻作用，脐部无脂肪组织，表皮角质层薄，并有丰富的血管网，有利于药物的吸收，不受消化道的破坏与排泄，很少被肝脏分解代谢，可以较好地发挥作用。本法给药操作简单易行,避免了小儿服药困难和受吐泻影响药物吸收的弊端，且无不良反应，疗效迅速肯定，患儿痛苦少，家长易于接受，尤其适合家庭及基层医疗机构使用。