【摘 要】
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目的:观察抗结核药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的抗结核性能及组织相容性.方法:选取健康新西兰兔构建L4/5脊柱结核模型,将建模成功的60
【机 构】
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宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)骨科 750001银川市宁夏医科大学研究生院 750004银川市;宁夏医科大学研究生院 750004银川市;宁夏医科大学总医院脊柱骨科 750004银川市
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目的:观察抗结核药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的抗结核性能及组织相容性.方法:选取健康新西兰兔构建L4/5脊柱结核模型,将建模成功的60只模型兔随机分为A、B、C三组,每组20只,其中A组(实验组)病灶清除术后植入包裹HRZ缓释涂层的自体髂骨;B组(对照组)病灶清除术后植入包裹空白涂层的自体髂骨;C组(空白对照组)病灶清除术后单纯植入自体髂骨.术后观察实验兔一般状况及伤口情况;造模前1d、病灶清除术前及术后1d、3d、7d、14d、28d、56d、84d、112d进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)检测;术前以及术后14d、28d、56d进行肝肾功能检测;术后28d时A组随机处死5只兔,取心脏、肝脏、脊髓、脾脏及肾脏组织制作病理切片观察;术后56d行脊柱X线片检查后,每组随机处死5只兔在植骨部位局部取材进行骨-材料界面组织病理学观察.结果:术后B组1只兔切口感染,C组1只兔死亡、1只兔截瘫,其余兔术后一般状况良好.三组造模前和手术前的ESR和CRP均无统计学差异(P＞0.05);三组手术前的ESR和CRP均较造模前显著性升高(P＜0.01).三组术后1d时ESR和CRP均较术前显著性升高,3d时CRP达到峰值,7d时ESR达到高峰,此后逐渐下降;A组至术后56d时CRP降至造模前水平,84d时ESR降至造模前水平;B、C组至112d时CRP和ESR均仍显著性高于造模前水平(P＜0.05).A组术后7d、56d、84d及112d的ESR和CRP均低于同时间点B、C组(P＜0.05),B组与C组同时间点无显著性差异(P＞0.05).三组间术前和术后14d、28d、56d的肝、肾功能指标比较均无统计学差异(P＞0.05);三组术后14d、28d、56d的肝、肾功能指标与术前比较均无统计学差异(P＞0.05).术后28d时A组心脏、肝脏、脾脏、脊髓及肾脏组织未见器质性改变及组织损伤征象.术后56d时A组植骨融合情况优于B组及C组(P＜0.05),骨-材料界面组织病理切片骨小梁面积显著性高于B组及C组(P＜0.01).结论:HRZ缓释涂层在兔体内具有优良的抗结核性能和组织相容性.
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