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【摘 要】 目的：分析ICU感染性休克患者病死的危险因素和治疗措施。方法：于我院抽选ICU感染性休克患者70例，根据治疗结果将其分为存活组、死亡组，分析临床资料。结果：两组患者的动脉压、年龄、慢性健康状况系统II评分统计有区别，P<0.05；通过对单个因素进行分析得知，白蛋白、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征是造成病死的主要因素。结论：临床ICU感染性休克患者治疗过程汇总，需积极调控炎性反应，制定针对性的治疗方案，对于降低病死率来说，意义重大。
【关键词】 ICU感染性休克 病死危险因素 治疗措施
感染性休克是临床重症监护病房危重病，病因复杂、病死率。目前，临床针对感染性休克病症的研究只增不减，特别是抗生素药物的使用、综合护理方面。下面，将我院患者的资料汇总如下，旨在根据危险性因素制定有效的治疗方案，降低病死率。
1 资料和方法
1.1 资料
于我院2012年4月-2016年1月抽选ICU感染性休克患者70例，其中，39例男性，31例女性，年龄段25-75岁，平均（49.2±1.6）岁。70例患者中，存在慢性病史者35例，包括：糖尿病3例，冠心病10例，慢性肝病2例，慢性肾病2例，消化道溃疡4例，14例慢性阻塞性肺病。患者心率均处于每分钟90次以上，呼吸频率处于每分钟20次以上。
1.2 方法
根据患者的临床治疗结果将其分为存活组、死亡组，每组35例。存活组：治疗后存活时间处于28天以上，或病症得以治愈者；死亡组：放弃治疗后死亡或直接死亡者。比对两组患者的年龄段、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、血液感染、动脉压等情况。
1.3 统计学方法
使用版本为SPSS14.0的软件包处理数据，计量、计数类资料数据用x±s、%表示，并分别实施t、卡方检验；用Logistic回归分析单因素， P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 患者死亡因素分析
调查结果显示，通过对两组患者的动脉压、年龄、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征等进行分析得知，两组统计有区别，P<0.05，数据如下所示。
2.2 患者Logistic回归分析
调查结果显示，通过对患者的死亡单因素进行分析得知，慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、白蛋白、多器官功能障碍综合征是造成病死的危险性因素。
3 讨论
3.1 病死的危险因素分析
临床外科疾病治疗中，感染性休克是最为常见的，具有治疗难度大、病死率高的特点[1]。本文通过对患者病死危险因素的分析得知，死亡组、存活组患者的年龄、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征等统计有区别，P<0.05；通过对因素进行回顾分析得知，慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、白蛋白、多器官功能障碍综合征是造成病死的危险性因素。慢性健康状况系统II评分是反映患者器官功能紊乱程度的指标。结果显示，当患者出现器官功能紊乱时，可伴发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等病症，间接加大病死率。虽然感染性休克病症的因素为感染，但机体各种炎性因子的大量释放，可引发全身炎症反应综合征，造成机体免疫功能持续降低，促使其在错乱的关系作用下，失去机体平衡[2]。白蛋白含量同样也是感染性休克患者病死的危险因素，作用机制可能为：低蛋白血症发生后，可致使患者出现全身性的水肿，扩散感染面，加重病情。
3.2 治疗措施
感染性休克病症的血液流动有着一定的分布性休克特征，在血压指标明显降低前，可出现代偿性增高现象，降低血压指标。随着病情的不断发展，可减少机体循环血液流动量，降低机体血管阻力，影响心肌代偿功能，最终出现缺氧、低灌注现象[3]。休克病症的发生和机体是否存在障碍、组织氧现状等密切相关。由于全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征是导致患者病死的危险性因素，因此，一旦患者合并上述病癥，将加大病死率。为有效预防患者病死，临床需加强预防、治疗，在可去除病因的基础上实施综合性治疗方案，尽最大限度的保护器官功能，积极的处理极有可能出现的恶性循环。当发现患者存在感染性症状后，需立即通过相关措施行器官功能的保护处理[4]。通过多年的工作实践，笔者认为感染性休克患者治疗需遵循这样几点措施：首先，根据患者病症做好基础化的维持血压指标、补充血容量、保护靶器官，及时有效的灌注纠正高乳酸等
处理。当然，相关操作需确保无菌。其次，动态应用相关检测结果，针对性的指标，针对极有可能出现并发症、导管感染等患者实施有效的预防措施；最后，监测全身炎症反应综合征数量，进而更好地保护器官功能，并开展治疗措施[5]。此外，临床治疗中还需适当补充蛋白质、生长因素总量，因为白蛋白含量的降低是危害患者生命健康的关键因素，通过相应含量的补充，可帮助合成代谢，改善预后。
综上，临床ICU感染性休克患者治疗过程汇总，需积极调控炎性反应，制定针对性的治疗方案，对于降低病死率来说，意义重大。
参考文献
[1]巩固.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施[J].当代医学，2015，21（2）：29-29，30.
[2]雷涌，江利黎，陈萍，等.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国医学创新，2013，10（33）：41-43.
[3]吴家玉.ICU感染性休克病死危险因素分析及临床对策[J].中华医院感染学杂志，2013，9（1）：144-146.
[4]李忠勇，包新月，廖培军.ICU感染性休克患者病死的相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（7）：1662-1664.
[5]况燕飞.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：38-39.
【关键词】 ICU感染性休克 病死危险因素 治疗措施
感染性休克是临床重症监护病房危重病，病因复杂、病死率。目前，临床针对感染性休克病症的研究只增不减，特别是抗生素药物的使用、综合护理方面。下面，将我院患者的资料汇总如下，旨在根据危险性因素制定有效的治疗方案，降低病死率。
1 资料和方法
1.1 资料
于我院2012年4月-2016年1月抽选ICU感染性休克患者70例，其中，39例男性，31例女性，年龄段25-75岁，平均（49.2±1.6）岁。70例患者中，存在慢性病史者35例，包括：糖尿病3例，冠心病10例，慢性肝病2例，慢性肾病2例，消化道溃疡4例，14例慢性阻塞性肺病。患者心率均处于每分钟90次以上，呼吸频率处于每分钟20次以上。
1.2 方法
根据患者的临床治疗结果将其分为存活组、死亡组，每组35例。存活组：治疗后存活时间处于28天以上，或病症得以治愈者；死亡组：放弃治疗后死亡或直接死亡者。比对两组患者的年龄段、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、血液感染、动脉压等情况。
1.3 统计学方法
使用版本为SPSS14.0的软件包处理数据，计量、计数类资料数据用x±s、%表示，并分别实施t、卡方检验；用Logistic回归分析单因素， P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 患者死亡因素分析
调查结果显示，通过对两组患者的动脉压、年龄、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征等进行分析得知，两组统计有区别，P<0.05，数据如下所示。
2.2 患者Logistic回归分析
调查结果显示，通过对患者的死亡单因素进行分析得知，慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、白蛋白、多器官功能障碍综合征是造成病死的危险性因素。
3 讨论
3.1 病死的危险因素分析
临床外科疾病治疗中，感染性休克是最为常见的，具有治疗难度大、病死率高的特点[1]。本文通过对患者病死危险因素的分析得知，死亡组、存活组患者的年龄、慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征等统计有区别，P<0.05；通过对因素进行回顾分析得知，慢性健康状况系统II评分、全身炎症反应综合征、白蛋白、多器官功能障碍综合征是造成病死的危险性因素。慢性健康状况系统II评分是反映患者器官功能紊乱程度的指标。结果显示，当患者出现器官功能紊乱时，可伴发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等病症，间接加大病死率。虽然感染性休克病症的因素为感染，但机体各种炎性因子的大量释放，可引发全身炎症反应综合征，造成机体免疫功能持续降低，促使其在错乱的关系作用下，失去机体平衡[2]。白蛋白含量同样也是感染性休克患者病死的危险因素，作用机制可能为：低蛋白血症发生后，可致使患者出现全身性的水肿，扩散感染面，加重病情。
3.2 治疗措施
感染性休克病症的血液流动有着一定的分布性休克特征，在血压指标明显降低前，可出现代偿性增高现象，降低血压指标。随着病情的不断发展，可减少机体循环血液流动量，降低机体血管阻力，影响心肌代偿功能，最终出现缺氧、低灌注现象[3]。休克病症的发生和机体是否存在障碍、组织氧现状等密切相关。由于全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征是导致患者病死的危险性因素，因此，一旦患者合并上述病癥，将加大病死率。为有效预防患者病死，临床需加强预防、治疗，在可去除病因的基础上实施综合性治疗方案，尽最大限度的保护器官功能，积极的处理极有可能出现的恶性循环。当发现患者存在感染性症状后，需立即通过相关措施行器官功能的保护处理[4]。通过多年的工作实践，笔者认为感染性休克患者治疗需遵循这样几点措施：首先，根据患者病症做好基础化的维持血压指标、补充血容量、保护靶器官，及时有效的灌注纠正高乳酸等
处理。当然，相关操作需确保无菌。其次，动态应用相关检测结果，针对性的指标，针对极有可能出现并发症、导管感染等患者实施有效的预防措施；最后，监测全身炎症反应综合征数量，进而更好地保护器官功能，并开展治疗措施[5]。此外，临床治疗中还需适当补充蛋白质、生长因素总量，因为白蛋白含量的降低是危害患者生命健康的关键因素，通过相应含量的补充，可帮助合成代谢，改善预后。
综上，临床ICU感染性休克患者治疗过程汇总，需积极调控炎性反应，制定针对性的治疗方案，对于降低病死率来说，意义重大。
参考文献
[1]巩固.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施[J].当代医学，2015，21（2）：29-29，30.
[2]雷涌，江利黎，陈萍，等.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国医学创新，2013，10（33）：41-43.
[3]吴家玉.ICU感染性休克病死危险因素分析及临床对策[J].中华医院感染学杂志，2013，9（1）：144-146.
[4]李忠勇，包新月，廖培军.ICU感染性休克患者病死的相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（7）：1662-1664.
[5]况燕飞.ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：38-39.