儿童预防接种工作现存问题与解决对策

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  【摘 要】 预防接种是我国对儿童相关疾病进行预防而采取的一种措施,其目的主要是为控制和预防特定传染疾病的发生与流行,提升我国卫生水平和公民健康水平。但该工作在具体实施过程中,仍存在诸多问题对其工作质量及效率产生一定影响。本文主要对我国当下儿童接种工现状进行简要分析,并对其存在的问题提出相关解决对策。
  【关键词】 儿童预防接种 问题 解决对策
  前言
  儿童预防接种主要是指根据国家相关程序和规划,由有资格的专业人员将疫苗注入到儿童体内的一种措施,以使儿童机体产生免疫反应,提升其机体免疫力,继而达到控制和预防相关传染疾病发生的目的[1]。但在实际工作过程中仍存在各种问题,不仅会引发医疗事故,还会对接种效果造成影响。因此需对该工作存在的各种问题进行具体分析,并据此提出有效的解决对策,以促使我国儿童预防接种工作质量和效率得到有效提升。本文主要从以下几点对此进行相关探讨。
  1 我国儿童预防接种工作现存问题
  1.1 疫苗管理方面的问题
  由于疫苗本身的特殊性及其对疾病预防的重要作用等因素,使其成为一种较特殊和重要的临床药物,因此需对其进行严加管理。但在目前,在我国儿童接种疫苗管理方面,仍存在以下几点问题:保存疫苗方法不规范:疫苗在一次性未使用完的情况下存放较长时间,不仅降低了药效,还可能感染各种细菌,从而产生无效接种等现象;疫苗存储方法错误:在运输和管理疫苗过程中,未根据相关规定进行保管,如撞击、温度过低或过高等,不仅使其反应性增加,还可能使其免疫原性下降;疫苗自身问题:因外源因子受到污染或疫苗附加剂等因素,而导致的接种问题。
  1.2 疫苗接种人员资格方面的问题
  预防接种是一项限制性和规范性较强的工作,故此需要具备一定资格的人员才可进行接种。但在我国目前的儿童预防接种工作中,仍存在无任何资格或资格不足的接种人员进行接种工作的现象,这不仅违背了接种工作的规范性,还可能出现各种操作失误[2]。尤其是在出现问题时,若接种人员资质不够、对疫苗可能引发的反应了解不足而无法提出正确解释,便容易引发接种事故的发生,从而对接种工作质量造成影响。
  1.3 接种规范方面的问题
  该问题主要发生于经济较落后的地区,在此类地区中的接种医疗机构,由于经费问题常存在接种门诊空间狭小、室内卫生欠佳、各种设备和用具消毒不合格,甚至使用过期药品等问题。另外,还有部分接种门诊存在未将疫苗分门别类、未建立相关操作要求和规范、未公示接种疫苗相关内容等问题;甚至还有部分接种门诊仍存在未合理安排接种日期、未控制好接种人群秩序而造成接种秩序混乱,引发接种事故等问题。
  1.4 安全接种方面的问题
  在进行预防接种工作时,接种人员未能够做到接种设备和用具专人专用的要求,并且各种接种器材消毒不合格,从而产生细菌交叉感染的问题。由于不同疫苗均具有相应的适应对象、禁忌症、接种间隔时间及接种方式等标准,若未能够达到这些标准,则不仅不能获得理想效果,还可能引发各种异常反应,对儿童身体健康造成一定影响。但在我国目前的疫苗接种工作中,仍有部分相关人员为从中获取利益,而不顾接种儿童的生命安全,将接种范围恶意扩大,从而引发各种严重接种事故[3]。
  2 解决对策
  2.1 强化疫苗管理
  由于疫苗属于一种特殊药品,需要确保其质量才可使其免疫功能得到充分发挥,继而才可实现预防疾病的目的。因此,需加强对疫苗的管理措施,具体应做到以下几点:(1)根据相关规定对疫苗进行合理管理与存储,定期清除变质和过期的疫苗,还应详细记录已开启过度疫苗的废弃时间;(2)对冷链设备进行加强管理,定期清洁、维修与检测该设备;(3)应通过正规渠道采购使用疫苗,同时向供应单位索取正规发票作为证据,以确保疫苗的质量[4]。
  2.2 提升接种人员资格
  在接种人员开展预防接种工作之前,应对其进行一定的岗前培训,主要包括接种疫苗种类、疫苗接种适应人群、接种方式、接种位置及接种禁忌等知识的讲解和示范,以提升接种人员的接种知识水平和接种工作质量,使其在获得资格认证后高效、娴熟地开展接种工作。另外,还应增强接种人员各种疫苗的接种技术,使其熟练掌握各种疫苗的接种方法,熟知各种疫苗接种常识和注意事项,以使接种工作准确无误地进行,减少或规避由技术性问题而产生的失误。
  2.3 加强门诊接种的规范性
  在接种门诊方面,首先应根据国家相关标准和要求来配备齐全的接种器材和设备,同时根据相关规定来制定相应的接种工作操作流程;其次应加强接诊门诊的卫生管理,应对过期疫苗进行清除,还应对各种接种设备和用具进行定期清洁消毒处理;第三还应对接种时间进行合理安排,指导接种人群进行分批接种,以避免接种人流高峰,使接种工作有序进行;第四还应加强预防接种知识的宣传,在条件允许的情况下,还可为接种人群提供免费咨询的服务。
  2.4 加强接种安全防范措施
  在对疫苗日常管理过程中,接种人员需严格根据相关规定对其进行妥善管理;而在使用疫苗时,则需根据相关标准选用合适的疫苗、制定合适的剂量、选取合适的接种位置和接种方式等对儿童进行接种,在接种前还应将疫苗进行充分摇匀。在接种期间,接种人员还应严格清洁和消毒各种接种用具,并严格遵守相关要求用一次性注射器进行接种,以确保接种的安全性和有效性;在接种工作结束后,还应统一销毁废弃的接种注射器;对于不能一次性使用完的疫苗,则应将其进行妥善储存。
  结语
  总之,儿童预防接种工作是一项保证我国民生發展的重要事项,也是确保我国公民良好体质的重要举措。因此,应积极加强我国当下儿童预防接种工作现状的分析,并对其存在的问题提出有效的解决对策,以不断提升我国儿童预防接种工作的质量和水平。
  参考文献
  [1]崔清华,周长海,秦献普等.基层免疫规划体系建设问题与对策[J].中国农村卫生事业管理,2013(07):792-794.
  [2]万黎.加强流动儿童预防接种管理工作的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015(90):189.
  [3]磨宏峰.浅谈基层免疫规划工作目前存在问题及对策[J].中国卫生产业,2015(08):168-170.
  [4]石美莲.浅谈婴幼儿童预防接种疫苗门诊工作管理[J].临床医药实践,2014(06):443-449.
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