【摘 要】
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患者 男性，64岁，汉族，务农。因“蛇咬伤10 d腹痛3 d”于2012年8月7日入院。患者10余天前被蛇咬伤左手食指（图1），到当地医院就诊，住院6 d后出院，具体用药不详。3 d前患者无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心，无呕吐、腹泻、反酸，烧心等，偶伴心悸。当地医院就诊，腹痛逐渐加剧并弥漫至全腹。既往体健，否认有肝炎及脾脏病史；否认毒蛇咬伤后外伤史。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜未见明显外伤，结膜苍
【机 构】
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650021昆明，云南省第二人民医院普外科,650021昆明，云南省第二人民医院普外科,650021昆明，云南省第二人民医院普外科
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患者 男性，64岁，汉族，务农。因“蛇咬伤10 d腹痛3 d”于2012年8月7日入院。患者10余天前被蛇咬伤左手食指（图1），到当地医院就诊，住院6 d后出院，具体用药不详。3 d前患者无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心，无呕吐、腹泻、反酸，烧心等，偶伴心悸。当地医院就诊，腹痛逐渐加剧并弥漫至全腹。既往体健，否认有肝炎及脾脏病史；否认毒蛇咬伤后外伤史。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜未见明显外伤，结膜苍白，腹部隆起，上腹部肌紧张，全腹压痛、反跳痛以上腹部明显，未扪及明显包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音3～4次/min。血常规：红细胞计数1.68×1012/L，血红蛋白52 g/L，血细胞比容0.159%。血生化：ALT 12 U/L，血肌酐75 μmol/L。凝血功能：凝血酶原时间16.3 s，纤维蛋白原0.5 g/L。腹盆腔CT提示腹腔大量积液（图2），腹腔诊断性穿刺抽出不凝血液。以“蛇咬伤后腹腔内出血，贫血”急诊入院行剖腹探查术。术中皮肤切口及创面广泛渗血，腹腔内有不凝血4 000 ml，未见明显血凝块，脾脏无明显增大，脾脏上极有一处包膜破裂（图3），大小约3.0 cm×3.0 cm，裂口处有一凝血块。行脾脏切除腹腔引流术，探查其余腹腔脏器未见明显异常。术后给予输血、输入冷沉淀等治疗后，痊愈出院。
其他文献
患者男性，60岁。2011年因“胃癌”于我院行胃癌D2根治并毕Ⅱ式消化道重建手术。病理诊断为胃窦部溃疡型高分化腺癌，浸润胃壁全层至浆膜外，胃大弯侧淋巴结转移（1/6）。患者术后接受规范化疗。术后2年常规行CT随访检查无明显异常。患者出现右上腹不适症状，CT检查提示“胆囊占位性病变”，以“胆囊肿瘤”于2013年6月5日收入院。患者无畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐症状，大小便正常。体格检查：右上腹深压痛，
患者女性， 10岁。因“不明原因左股部疼痛1周并左下肢肿胀1 d”于2011年6月15日入院。体检：左下肢全肢张力高，左腹股沟压痛。左大腿较健侧肢体增粗3.0 cm，小腿增粗2.5 cm。彩超检查：左下肢隐股结合部近心端股总静脉长约3 cm管腔阻塞。左股浅静脉、股深静脉、腘静脉血流速度减慢。术前常规检查无异常。诊断急性左下肢深静脉血栓形成（中央型）。全身麻醉下行左下肢深静脉探查术。左股部5 cm直
目的分析肱骨近端小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者接受手术治疗的临床转归以及影像学表现，探讨与临床结果有关的影响因素。方法2003年4月至2010年6月，共29例连续病例确诊为肱骨小结节骨折（2部分骨折）合并锁定性肩关节后脱位，其中18例患者接受改良McLaughlin手术并获得2年以上临床随访，入选本研究。18例患者均为男性，年龄21～58岁，平均（40±11）岁。9例患者左侧肩关节受伤，9例
【摘要】神话故事瑰丽奇幻，又有深刻的现实性，对其进行研究能更好地理解民族精神。本文从大众熟知的神话故事入手，深入分析其中蕴含的四种精神，同时探讨这些精神所带来的实践劳动启示。 【关键词】上古神话;神话精神;劳动启示 【中图分类号】B932 【文献标识码】A 【文章编号】2096-8264（2021）45-0071-02 每个民族都有独属于自己民族的神话故事。在这些看似荒诞不
随着医疗技术的发展，外科对手术精准度及安全性的要求逐渐提高，在加强外科医师手术技能的同时，新型手术器械以其独到的优势，逐步获得手术医师的青睐［1-2］。超声刀作为一种新型、高效的手术器械，因其具有组织选择性、良好的止血性能、对周围血管神经组织损伤小以及低产热、易操作等优势，已在口腔科、耳鼻喉科、神经外科、整形美容外科等领域获得广泛应用［3-6］。近年来，超声骨刀正在逐步替代传统切骨器械，在脊柱外科
患者男性，80岁。患者于2009年12月21日行腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aortic repair, EVAR)，术后恢复良好。于2012年12月13日冬泳时突发胸背部疼痛，诊断为胸主动脉夹层，于2012年12月21日行胸主动脉腔内修复术，于夹层术后第6天复查CT血管造影（CTA）示原瘤腔内发现血流，提示内漏形成，最大瘤体直径5.40 cm（图1）。
患者男性，75岁，因“右下胸痛伴间断发热3个月余”于2011年3月14日入院。3个余月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰、量少，伴发热，体温最高达38.2 ℃，就诊于社区医院，诊断为上呼吸道感染，予抗感染治疗1周（具体用药不详），咳嗽、咳痰症状消失，但患者出现右下胸痛伴间断发热，多次就诊社区医院未见好转，遂来我院。入院时体格检查：体温37.0 ℃，心率92次/min，一般情况欠佳，全身淋巴结
目的探讨血红素氧合酶-1（HO-1）在大鼠胆道缺血再灌注损伤中对胆道周围血管丛（PVP）的影响。方法将128只雄性SD大鼠随机分为盐水组（Saline）、空病毒组（Adv）、诱导组（Adv-HO-1）和抑制组（HO-1 siRNA），每组各32只。分别于术前24 h经阴茎背静脉注射生理盐水、空白腺病毒、HO-1腺病毒和siRNA腺病毒0.5 ml，腺病毒注射剂量为2×109 TU/只。再灌注1 h
患者 男性，32岁，发现血糖升高4年余，诊断为“2型糖尿病”。患者服用降糖药物治疗效果不佳，血糖控制不理想，间断注射胰岛素，合并高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征。患者肥胖体型，体重106 kg，身高178 cm，体重指数33.5 kg/m2，体格检查无异常，胃镜检查未见异常。由于患者肥胖合并2型糖尿病等相关代谢性疾病，内科保守治疗效果不佳，胃旁路术是其最佳的减重术式。排除手术禁忌证后于201
目的研究叶酸受体α（FR-α）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法收集2012年3月至2013年3月行手术治疗的胶质瘤患者标本组织共计48例，其中胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）12例，星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突胶质细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例。另取6例颅脑外伤切除的正常脑组织作为对照；取1例胎盘组织（已征得母体及家属同意）作为阳性对照。