视力损伤叫停7类药物

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  编辑 杜 英
  
  解热镇痛药
  布洛芬的眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等;保泰松主要可以导致中毒性弱视、视网膜出血等;消炎痛可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。乙酰水杨酸对眼睛的主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。
  
  抗生素类药
  
  (1)氯霉素,一般成人每天用1~2克,连用1个月即可引起中毒性视神经炎。停用后部分病人可获改善,但部分病人可发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松懈症,使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕,对过敏病人,即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎;
  (2)青霉素在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等;
  (3)四环素可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿;
  (4)磺胺类是比较常用的一类抗生素,本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等;
  (5)呋喃妥因的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎;
  (6)多粘菌素B可造成眼部不良反应,主要是复视、眼球震颤等。
  
  抗结核药物
  
  (1)链霉素可损害视神经,引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩,过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎;
  (2)乙胺丁醇可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力减退,严重者可丧失视力,尤其在大剂量应用时更易发生,据报道,如每日剂量为每公斤体重40~50毫克,则眼损害的发生率可高达30%;肾功能差者更易发生上述损害;
  (3)异烟肼可引起视神经炎及视神经萎缩等,停药后可以恢复,若与维生素B6合用,眼损害的发生率可以减少。
  糖皮质激素:如疗程超过2~4周,可引起眼压升高而导致青光眼,一般要在停药后数年才能恢复。据报道,强的松每日用量超过10毫克,持续1年,可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊。亦有因晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。
  
  抗精神病药物
  
  氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。三氟拉嗪、甲硫达嗪(硫利达嗪)等可致晶状体混浊。
  抗癫痫药物:长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等抗癫痫药物都可发生复视现象,但停药后复视现象即可消失。卡马西平长时间服用或剂量过大,可使视觉障碍,以复视为多见。长期服用苯妥因钠可使眼外肌麻痹,若再继续服药可诱发眼球震颤。停药数日眼肌麻痹消失。服用托吡酯可出现视力模糊或眼睛疼痛,引起青光眼。
  
  抗抑郁药物
  
  丙咪嗪、阿密替林等三环类药物会使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节麻痹和远视。
  
  抗疟药物
  
  氯喹大剂量使用,可引起中素养性视网膜炎,且很严重。由于光觉损害,使眼内光敏度和色不比发生改变。从而导致视力严重减退或失明。
  
  维生素类药:过量服用维生素A,常见有眼球震颤、复视、眼肌麻痹、视网膜出血及眼球突出等。眼底乳头水肿是维生素A中毒的主要症状。
  
  避孕药:可在体内引起凝血机制障碍,阻滞眼部动、静脉的血流,造成眼底营养不良,出现眼底白斑而影响视力。
  
  抗胆碱能药物
  
  苯海索可使青光眼患者完全失明。
  
  在服用上述药物时,如出现视力模糊或减退,要立即停止服药,尤其是幼儿、少年、更应慎之又慎,凡过敏病人以及长期大剂量用药者更应密切关注眼部出现的各种症状,并及时与医生联系,以免引起眼睛的损害,产生不良后果。
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