论文部分内容阅读
编辑 王俊聪
生活故事
张女士虽然已经46岁了，但她并没有中年女性的发福迹象，而是形体消瘦。她发现自己进食后，常有饱胀、压迫感，还经常嗳气。平时饭量很小，稍吃一点就饱了；饭后稍微走得快一点，腹部就有牵引感和腰痛，但只要稍微休息一下就好很多；如果躺下休息，不适的症状就会消失。张女士到医院看病。医生检查发现，她脐下隆起膨出，肚脐上面胃部的地方都叫陷下去，经x线钡餐造影确诊为“胃下垂”。
伺谓胃下垂
胃下垂是指胃全部(包括大弯和小弯)的位置降低，甚至低到肚脐以下。正常情况下，人在直立时胃的最低点不应超过脐下2个横指；但胃下垂时，胃的上界也可能低于脐下。正常人的胃在腹腔的左上方，其位置保持相对固定，对于维持胃的正常功能有一定的作用。胃的位置之所以保持相对固定，与两个因素有关；一是胃周围的韧带将其固定；二是胃壁保持一定的张力。当上述两个因素发生改变时，因重力关系，胃便从正常的位置下降。
胃为什么会下垂
引起胃下垂的原因有先天和后天两种因素。先天性因素大都发生在体形消瘦、胸廓狭长、皮下脂肪方缺乏、肌肉发育不良的患者。这种人不仅胃下垂，其他内脏往往也下垂。后天因素大多是由于腹腔的紧张度改变所致。如本来胖的人突然消瘦，引起腹腔改变；妇女生孩子较多，腹腔肌肉松弛，腹压减低；爱穿紧马甲，束很紧的腰带，也可引起胃下垂；患有消耗性疾病，病人呈进行性消瘦；多次做腹部手术有切口疝的人也容易发生胃下垂。由于胃的正常位置改变，胃壁的肌张力减低，常会引起胃的排空时间延长，胃内食物潴留发酵，并引起胃炎，可出现类似溃疡病的症状。但一般胃下垂无自觉症状，往往是在上消化道造影中发现。
锻炼是最好的治疗方法
经常性的身体锻炼可使肌肉，尤其是腹部肌肉保持一定的张力，对于胃下垂的恢复是非常有益的，但注意不宜做过分剧烈的运动，如跳高、跑步等。最适宜胃下垂治疗的锻炼项目是柔软体操、单杠、双杠、游泳等。
这些运动有利于腹壁肌肉力量的增加和胃肠肌肉的紧张度的加强，病人可根据自己的体力情况加以选择。在加强锻炼的过程中，应逐渐增加运动量，由少到多，长期坚持，持之以恒。
这里介绍一种简便易行的医疗体操，病人可以根据增加的体力情况，量力而行。
(1)屈腿运动——仰卧位。两腿同时屈膝提起，使大腿贴服，然后还原，如此重复十几次；
(2)举腿运动——仰卧位。两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后缓慢放下，重复十几次；
(3)模仿踏自行车——仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿自行车的运动，动作持续20～30秒；
(4)仰卧起做——从仰卧坐起，坐起后体前倾，两手摸足尖，连做八次。
加强营养
锻炼是应加强饮食营养。因为胃下垂的人多数比较瘦弱，食量也较小。所以选择的食物应富有营养、容易消化而体积又比较小。膳食搭配上应注意动物蛋白质和脂肪酌量多一些，蔬菜和米面类食物少一些，并可采用少吃多餐的方法，增加次数，减轻胃的负担。
药物治疗
可配合一些药物，如用三磷酸腺苷20毫克，每天几次肌肉注射，10次一疗程，一或两个疗程；还可配合中药补中益气汤进行治疗(柴胡9克，升麻6克，党参12克，黄芪12克，炙甘草9克，陈皮6克，当归9克，生姜两片，大枣五枚)。也可采用中西医结合治疗。
生活故事
张女士虽然已经46岁了，但她并没有中年女性的发福迹象，而是形体消瘦。她发现自己进食后，常有饱胀、压迫感，还经常嗳气。平时饭量很小，稍吃一点就饱了；饭后稍微走得快一点，腹部就有牵引感和腰痛，但只要稍微休息一下就好很多；如果躺下休息，不适的症状就会消失。张女士到医院看病。医生检查发现，她脐下隆起膨出，肚脐上面胃部的地方都叫陷下去，经x线钡餐造影确诊为“胃下垂”。
伺谓胃下垂
胃下垂是指胃全部(包括大弯和小弯)的位置降低，甚至低到肚脐以下。正常情况下，人在直立时胃的最低点不应超过脐下2个横指；但胃下垂时，胃的上界也可能低于脐下。正常人的胃在腹腔的左上方，其位置保持相对固定，对于维持胃的正常功能有一定的作用。胃的位置之所以保持相对固定，与两个因素有关；一是胃周围的韧带将其固定；二是胃壁保持一定的张力。当上述两个因素发生改变时，因重力关系，胃便从正常的位置下降。
胃为什么会下垂
引起胃下垂的原因有先天和后天两种因素。先天性因素大都发生在体形消瘦、胸廓狭长、皮下脂肪方缺乏、肌肉发育不良的患者。这种人不仅胃下垂，其他内脏往往也下垂。后天因素大多是由于腹腔的紧张度改变所致。如本来胖的人突然消瘦，引起腹腔改变；妇女生孩子较多，腹腔肌肉松弛，腹压减低；爱穿紧马甲，束很紧的腰带，也可引起胃下垂；患有消耗性疾病，病人呈进行性消瘦；多次做腹部手术有切口疝的人也容易发生胃下垂。由于胃的正常位置改变，胃壁的肌张力减低，常会引起胃的排空时间延长，胃内食物潴留发酵，并引起胃炎，可出现类似溃疡病的症状。但一般胃下垂无自觉症状，往往是在上消化道造影中发现。
锻炼是最好的治疗方法
经常性的身体锻炼可使肌肉，尤其是腹部肌肉保持一定的张力，对于胃下垂的恢复是非常有益的，但注意不宜做过分剧烈的运动，如跳高、跑步等。最适宜胃下垂治疗的锻炼项目是柔软体操、单杠、双杠、游泳等。
这些运动有利于腹壁肌肉力量的增加和胃肠肌肉的紧张度的加强，病人可根据自己的体力情况加以选择。在加强锻炼的过程中，应逐渐增加运动量，由少到多，长期坚持，持之以恒。
这里介绍一种简便易行的医疗体操，病人可以根据增加的体力情况，量力而行。
(1)屈腿运动——仰卧位。两腿同时屈膝提起，使大腿贴服，然后还原，如此重复十几次；
(2)举腿运动——仰卧位。两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后缓慢放下，重复十几次；
(3)模仿踏自行车——仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿自行车的运动，动作持续20～30秒；
(4)仰卧起做——从仰卧坐起，坐起后体前倾，两手摸足尖，连做八次。
加强营养
锻炼是应加强饮食营养。因为胃下垂的人多数比较瘦弱，食量也较小。所以选择的食物应富有营养、容易消化而体积又比较小。膳食搭配上应注意动物蛋白质和脂肪酌量多一些，蔬菜和米面类食物少一些，并可采用少吃多餐的方法，增加次数，减轻胃的负担。
药物治疗
可配合一些药物，如用三磷酸腺苷20毫克，每天几次肌肉注射，10次一疗程，一或两个疗程；还可配合中药补中益气汤进行治疗(柴胡9克，升麻6克，党参12克，黄芪12克，炙甘草9克，陈皮6克，当归9克，生姜两片，大枣五枚)。也可采用中西医结合治疗。