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摘要：目的：探讨神经节苷脂治疗脑梗塞并脑萎缩临床体会。方法：以2013年5月～2014年2月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的脑梗塞合并腦萎缩患者共计50例作为研究对象，25例纳入对照组，25例纳入观察组。对照组患者使用胞二磷胆碱药物进行治疗干预。观察组患者使用神经节苷脂药物进行治疗干预。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：神经节苷脂治疗脑梗塞合并脑萎缩疾病患者疗效确切，有广阔的发展前景，值得在临床中进一步关注应用。
关键词：神经节苷脂；治疗；脑梗塞并脑萎缩；体会
神经节苷脂在近年来被广泛作用于临床实践当中，应用范围不断扩展，在心脑血管疾病中也表现出了一定的价值。研究显示：神经节苷脂对于促进受体中枢神经系统损伤后修复有非常重要的价值。从这一角度上来说，神经节苷脂作为细胞膜天然的组成成分之一，可尝试将其应用于对脑梗塞合并脑萎缩患者的临床用药中[1-2]。为进一步观察脑梗塞合并脑萎缩患者使用神经节苷脂药物进行治疗的临床效果，本文2013年5月～2014年2月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的脑梗塞合并脑萎缩患者共计50例作为研究对象，在随机分组条件下，采取不同的用药方案进行治疗，现将相关结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年5月～2014年2月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的脑梗塞合并脑萎缩患者共计50例作为研究对象，入选患者不同程度上表现有全面智能减退，偏瘫，面部神经麻痹，心脑血管供血不足，以及房室早搏等临床症状，自愿参与本次研究并签署有知情同意书。根据数字随机表方法分组，25例纳入对照组，25例纳入观察组。两组患者一般资料为：对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄在60～80周岁区间内，平均为（75.2±1.1）岁，患者病程在1～5a区间内，平均为（2.5±1.1）a；观察组中，男性患者为18例，女性患者为7例，患者年龄在60～85周岁区间内，平均为（78.3±1.6）岁，患者病程在1～6a区间内，平均为（2.8±0.5）a。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者使用胞二磷胆碱药物进行治疗干预。具体用药方案为：1.0g剂量胞二磷胆碱混合100.0mL生理盐水，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d。持续用药15d，对疗效进行观察。
1.2.2 观察组
观察组患者使用神经节苷脂药物进行治疗干预。具体用药方案为：视患者实际情况，以4.0mL～8.0mL剂量神经节苷脂混合100.0mL生理盐水，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d。持续用药15d，对疗效进行观察。
1.3 观察指标
对两组患者接受15d治疗后的临床疗效进行综合对比与观察。临床疗效评估标准为：1）患者接受治疗后临床症状明显缓解或部分症状完全消失，影像学检查下的异常征象明显改善，符合以上标准判定为显效；2）患者接受治疗后临床症状有所缓解或部分症状显著改善，影像学检查下的异常征象有所减轻，符合以上标准判定为有效；3）患者经治疗后仍未达到以上标准，判定为无效。
总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；
1.4 数据处理
本次临床研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，数据资料通过X?检验，在P<0.05的情况下认为对比差异显著，并且具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
本次研究数据显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。该数据证实了：在对脑梗塞合并脑萎缩患者的治疗中，神经节苷脂的用药效果非常确切。其主要机制可能有以下几个方面：第一，神经节苷脂能够穿透受体血脑屏障[3.]。从药动学的角度上来说，神经节苷脂的分子量仅为1800，因此非常容易透过血脑屏障，使受损的神经细胞得到有效恢复；第二，神经节苷脂是神经细胞自然的组成成分之一，占人脑总重量的比例在1%左右，成分天然，给药后不会对受体造成严重的不良影响；第三，神经节苷脂能够直接作用于神经细胞并发挥疗效。由于其对神经细胞膜有良好的亲和力，故而可直接镶嵌在神经细胞上，对神经细胞膜缺损进行有效填补，使受损的神经长出树突以及侧芽，重建连接关系，恢复神经网络的正常关系。同时，也有研究中提示：神经节苷脂作为神经细胞信息的传递因子，能够在短时间内修复离子通道，促进神经细胞交易会主信息传导的交换量以及交换速度，从而可以改善受体的思维以及反映能力，对抑制患者的脑萎缩症状而言有非常确切的效果。
综合以上数据分析结果认为：神经节苷脂治疗脑梗塞合并脑萎缩疾病患者疗效确切，有广阔的发展前景，值得在临床中进一步关注应用。
参考文献：
[1]宋关君.神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血液流变学影响的临床观察[J].重庆医学，2011，40（20）：2028-2029.
[2]李敬，孔繁托，彭晔等.神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效[J].实用医学杂志，2014，（19）：3160-3162.
[3]郭文兵，胡培良，李天元等.神经节苷脂治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对TNF-α的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3631-3632.
关键词：神经节苷脂；治疗；脑梗塞并脑萎缩；体会
神经节苷脂在近年来被广泛作用于临床实践当中，应用范围不断扩展，在心脑血管疾病中也表现出了一定的价值。研究显示：神经节苷脂对于促进受体中枢神经系统损伤后修复有非常重要的价值。从这一角度上来说，神经节苷脂作为细胞膜天然的组成成分之一，可尝试将其应用于对脑梗塞合并脑萎缩患者的临床用药中[1-2]。为进一步观察脑梗塞合并脑萎缩患者使用神经节苷脂药物进行治疗的临床效果，本文2013年5月～2014年2月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的脑梗塞合并脑萎缩患者共计50例作为研究对象，在随机分组条件下，采取不同的用药方案进行治疗，现将相关结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年5月～2014年2月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的脑梗塞合并脑萎缩患者共计50例作为研究对象，入选患者不同程度上表现有全面智能减退，偏瘫，面部神经麻痹，心脑血管供血不足，以及房室早搏等临床症状，自愿参与本次研究并签署有知情同意书。根据数字随机表方法分组，25例纳入对照组，25例纳入观察组。两组患者一般资料为：对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄在60～80周岁区间内，平均为（75.2±1.1）岁，患者病程在1～5a区间内，平均为（2.5±1.1）a；观察组中，男性患者为18例，女性患者为7例，患者年龄在60～85周岁区间内，平均为（78.3±1.6）岁，患者病程在1～6a区间内，平均为（2.8±0.5）a。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者使用胞二磷胆碱药物进行治疗干预。具体用药方案为：1.0g剂量胞二磷胆碱混合100.0mL生理盐水，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d。持续用药15d，对疗效进行观察。
1.2.2 观察组
观察组患者使用神经节苷脂药物进行治疗干预。具体用药方案为：视患者实际情况，以4.0mL～8.0mL剂量神经节苷脂混合100.0mL生理盐水，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d。持续用药15d，对疗效进行观察。
1.3 观察指标
对两组患者接受15d治疗后的临床疗效进行综合对比与观察。临床疗效评估标准为：1）患者接受治疗后临床症状明显缓解或部分症状完全消失，影像学检查下的异常征象明显改善，符合以上标准判定为显效；2）患者接受治疗后临床症状有所缓解或部分症状显著改善，影像学检查下的异常征象有所减轻，符合以上标准判定为有效；3）患者经治疗后仍未达到以上标准，判定为无效。
总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；
1.4 数据处理
本次临床研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，数据资料通过X?检验，在P<0.05的情况下认为对比差异显著，并且具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
本次研究数据显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。该数据证实了：在对脑梗塞合并脑萎缩患者的治疗中，神经节苷脂的用药效果非常确切。其主要机制可能有以下几个方面：第一，神经节苷脂能够穿透受体血脑屏障[3.]。从药动学的角度上来说，神经节苷脂的分子量仅为1800，因此非常容易透过血脑屏障，使受损的神经细胞得到有效恢复；第二，神经节苷脂是神经细胞自然的组成成分之一，占人脑总重量的比例在1%左右，成分天然，给药后不会对受体造成严重的不良影响；第三，神经节苷脂能够直接作用于神经细胞并发挥疗效。由于其对神经细胞膜有良好的亲和力，故而可直接镶嵌在神经细胞上，对神经细胞膜缺损进行有效填补，使受损的神经长出树突以及侧芽，重建连接关系，恢复神经网络的正常关系。同时，也有研究中提示：神经节苷脂作为神经细胞信息的传递因子，能够在短时间内修复离子通道，促进神经细胞交易会主信息传导的交换量以及交换速度，从而可以改善受体的思维以及反映能力，对抑制患者的脑萎缩症状而言有非常确切的效果。
综合以上数据分析结果认为：神经节苷脂治疗脑梗塞合并脑萎缩疾病患者疗效确切，有广阔的发展前景，值得在临床中进一步关注应用。
参考文献：
[1]宋关君.神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血液流变学影响的临床观察[J].重庆医学，2011，40（20）：2028-2029.
[2]李敬，孔繁托，彭晔等.神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效[J].实用医学杂志，2014，（19）：3160-3162.
[3]郭文兵，胡培良，李天元等.神经节苷脂治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对TNF-α的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3631-3632.