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摘要：目的：分析全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效。方法：收集我院2012年2月-2013年9月期间诊治的53例直肠癌患者作为研究对象，随机分为试验组（27例）与对照组（26例），对照组患者采用全直肠系膜切除术治疗，试验组采用全直肠系膜切除术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
关键词：全直肠系膜切除术；直肠癌；临床疗效
直肠癌是临床上的常见胃肠道恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和食道癌，严重威胁了患者的生命安全[1]。本文旨在分析全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效，特收集我院2012年2月-2013年9月期间诊治的53例直肠癌患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般資料
收集我院2012年2月-2013年9月期间诊治的53例直肠癌患者，随机分为试验组（27例）与对照组（26例），试验组中男16例，女11例，年龄39岁-80岁，平均年龄（58.44±15.24）岁；对照组中男15例，女11例，年龄40岁-81岁，平均年龄（59.31±15.36）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用全直肠系膜切除术治疗，麻醉方式为全麻，将距离肿瘤两厘米处的直肠系膜实施切除；试验组采用全直肠系膜切除术治疗，麻醉方式与对照组一致，结扎高位，常规对周围脂肪组织及淋巴结进行清扫，并游离乙状结肠，在肿瘤上七厘米左右开始手术，直视下进行锐利分离，然后游离完整直肠系膜和肿瘤肠段，最后将直肠系膜距肿瘤下缘达四厘米左右进行切除，吻合乙状结肠直肠端，手术操作严格按照无菌操作规范进行。
1.3效果判定标准
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、吻合漏、局部复发率、术后感染率[2]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组患者的手术时间为（120±15）min，术中出血量为（119±17）ml，住院时间为（11.5±1.4）d，对照组患者的手术时间为（190±26）min，术中出血量为（385±54）ml，住院时间为（14.6±1.8）d，试验组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组（t=12.06、7.01，P<0.05），术中出血量明显低于对照组（t=24.38，P<0.05）。试验组有3例吻合漏，占总数的11.11%，3例局部复发，占总数的11.11%，1例感染，感染率为3.70%，对照组有2例吻合漏，占总数的7.69%，2例局部复发，占总数的7.69%，10例感染，感染率为38.46%，两组患者吻合漏、局部复发率比较无明显差异（X?=0.18、0.18，P>0.05），试验组术后感染率明显低于对照组（X?=9.73，P<0.05）。
3 讨论
传统直肠癌手术主要通过钝性分离直肠，这种方式的缺点是解剖层面不清且容易撕裂系膜，加上手术创伤大，术后恢复较慢，且容易引发感染等多种并发症；全直肠系膜切除术是锐利分离，可将直肠肿瘤及其局部浸润和转移病灶完整切除，有效的保护了自主神经，降低了术后复发率，患者手术后不会出现性功能及排尿功能障碍。同时，全直肠系膜切除术有效的缩小了手术创伤，降低了术中出血量，患者术后恢复较快，感染率也显著降低，并能够提高患者的远期生存率。我国著名医学研究者陈敏辉[3]等通过试验表明，经传统开腹手术治疗的直肠癌患者五年生存率大约为百分之八十左右，而采用全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者五年生存率超过百分之九十五。
本次研究结果显示，采用全直肠系膜切除术治疗的试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。两组患者吻合漏、局部复发率比较无明显差异（X?=0.18、0.18，P>0.05），但试验组术后感染率明显低于对照组（X?=9.73，P<0.05）。由此表明，全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]蔡泽云，唐斌，康安定，江勃年.腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究[J].中国当代医药，2013，20（12）：15-17.
[2]伍洪彬，彭绍智，姚晓军，曾锋.全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术临床疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（5）：357-359.
[3]陈敏辉，麦观保，李全荣.全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（7）：1142-1143.
关键词：全直肠系膜切除术；直肠癌；临床疗效
直肠癌是临床上的常见胃肠道恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和食道癌，严重威胁了患者的生命安全[1]。本文旨在分析全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效，特收集我院2012年2月-2013年9月期间诊治的53例直肠癌患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般資料
收集我院2012年2月-2013年9月期间诊治的53例直肠癌患者，随机分为试验组（27例）与对照组（26例），试验组中男16例，女11例，年龄39岁-80岁，平均年龄（58.44±15.24）岁；对照组中男15例，女11例，年龄40岁-81岁，平均年龄（59.31±15.36）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用全直肠系膜切除术治疗，麻醉方式为全麻，将距离肿瘤两厘米处的直肠系膜实施切除；试验组采用全直肠系膜切除术治疗，麻醉方式与对照组一致，结扎高位，常规对周围脂肪组织及淋巴结进行清扫，并游离乙状结肠，在肿瘤上七厘米左右开始手术，直视下进行锐利分离，然后游离完整直肠系膜和肿瘤肠段，最后将直肠系膜距肿瘤下缘达四厘米左右进行切除，吻合乙状结肠直肠端，手术操作严格按照无菌操作规范进行。
1.3效果判定标准
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、吻合漏、局部复发率、术后感染率[2]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组患者的手术时间为（120±15）min，术中出血量为（119±17）ml，住院时间为（11.5±1.4）d，对照组患者的手术时间为（190±26）min，术中出血量为（385±54）ml，住院时间为（14.6±1.8）d，试验组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组（t=12.06、7.01，P<0.05），术中出血量明显低于对照组（t=24.38，P<0.05）。试验组有3例吻合漏，占总数的11.11%，3例局部复发，占总数的11.11%，1例感染，感染率为3.70%，对照组有2例吻合漏，占总数的7.69%，2例局部复发，占总数的7.69%，10例感染，感染率为38.46%，两组患者吻合漏、局部复发率比较无明显差异（X?=0.18、0.18，P>0.05），试验组术后感染率明显低于对照组（X?=9.73，P<0.05）。
3 讨论
传统直肠癌手术主要通过钝性分离直肠，这种方式的缺点是解剖层面不清且容易撕裂系膜，加上手术创伤大，术后恢复较慢，且容易引发感染等多种并发症；全直肠系膜切除术是锐利分离，可将直肠肿瘤及其局部浸润和转移病灶完整切除，有效的保护了自主神经，降低了术后复发率，患者手术后不会出现性功能及排尿功能障碍。同时，全直肠系膜切除术有效的缩小了手术创伤，降低了术中出血量，患者术后恢复较快，感染率也显著降低，并能够提高患者的远期生存率。我国著名医学研究者陈敏辉[3]等通过试验表明，经传统开腹手术治疗的直肠癌患者五年生存率大约为百分之八十左右，而采用全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者五年生存率超过百分之九十五。
本次研究结果显示，采用全直肠系膜切除术治疗的试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。两组患者吻合漏、局部复发率比较无明显差异（X?=0.18、0.18，P>0.05），但试验组术后感染率明显低于对照组（X?=9.73，P<0.05）。由此表明，全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]蔡泽云，唐斌，康安定，江勃年.腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究[J].中国当代医药，2013，20（12）：15-17.
[2]伍洪彬，彭绍智，姚晓军，曾锋.全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术临床疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（5）：357-359.
[3]陈敏辉，麦观保，李全荣.全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（7）：1142-1143.