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欣弗注射液是一种临床上广泛应用的抗生素，目前尚未有报道欣弗注射液过敏的抢救，2006年我科收到5例因滴注欣弗注射液(安徽省华源制药厂生产)过敏的患者，经过医务人员的积极抢救，均痊愈出院。现报告如下：
1 临床资料
5例过敏患者均是在院外静滴欣弗注射液时发生过敏反应的。首次接诊1例是每日两次静滴欣弗注射液，每次100毫升治疗的第三天，滴注最后一瓶时发生过敏的，有两例是首次滴入该药，分别是在滴入30毫升和100毫升发生过敏反应的，这两例在当地已疑为药物过敏，作了初步处理，再由120送入我科的。入院时均有体温升高(39～41度)，脉搏增快，血压下降，其中有两例血压分别为70/40mmHg和80/50mmHg。均诉滴注欣弗后腹痛，心悸，胸闷，畏冷，发热，呕吐，有便意。有一例神志模糊，其余四例神志清楚。所有患者均有白细胞升高，电解质紊乱，肝功能异常，心肌酶谱高。经过吸氧，静推地塞米松，肌注扑尔敏，皮下注射盐酸肾上腺素，应用扩容、升压、维持有效血容量，护肝支持，对症治疗后，患者均痊愈出院。
2 抢救药品和器械的准备
当接到120有药物过敏患者的电话后，护士应迅速准备好抢救器械，如吸痰器，吸氧装置，心电监护仪等并检查是否完好和各种抢救药品，如抗过敏的药物，升压药，扩容药等，并做好抽血化验的检查，以便配合医生及时抢救，提高抢救成功率。
3 急救
3.1 吸氧：病人入科后立即吸氧，每分钟3～4升，以提高动脉血氧含量，保证心脑肾等重要脏器的的血液供应，缓解胸闷、气促的症状。
3.2 迅速建立静脉通道并维持一条通道：这类病人应迅速建立静脉通道，建立两条至三条通道，以便快速补足液体量，提升血压，维持有效循环。一条静滴升压药，一条静滴呼吸兴奋剂，一条静滴扩容药，抗生素，抗过敏的药，护肝药，补充电解质，维持水电解质平衡，防止病情进一步加重。
3.3 严密心电监护：立即心电监护，密切观察心率、血压的变化以及呼吸的变化，注意呼吸的频率，节律，深浅度。根据病情好转的程度减少输液通路和调整输液速度。
3.4 降低过高的体温：病人体温过高可导致机体中枢神经系统的机能发生障碍，并损害心脑肾器官，增加蛋白质维生素的消耗，消化功能减退，机体抵抗力减弱，加重病情，故迅速降温。一般用物理降温，如头部冷敷，酒精擦浴，温水擦拭。冷水灌肠等。
3.5 住院期间随时注意观察肝功能，电解质，白细胞和心肌酶谱的变化，并记录24时尿量。
4 护理
4.1 一般护理：欣弗注射液是直接输注，作为护士，应严格执行无菌技术操作规程，仔细核对药名、浓度、剂量、有效期；检查瓶体有无裂缝，瓶口有无松动，药液是否混浊、变质或者絮状物。还要详细询问病史、过敏史及用药史。即使患者无任何药物过敏史，也需要做好随时抢救的准备，备齐各种急救药品和器械。首次滴注时应缓慢，并密切观察30分钟无异常反应，再调整滴速。在输液的过程中经常巡视病房，密切观察患者的生命体征的变化及询问病人的主观感觉，有异常立即报告医生处理。如发生过敏反应，应立即停药，并配合医生进行抢救治疗，并在护理记录单上详细、准确地记录抢救过程，严密观察药物的治疗效果。
4.2 心理护理：患者因突然发病，病情发展迅速凶险，护士应向患者及家属讲明药物发生过敏的原因，抢救措施及预后，及时安慰劝导，消除患者紧张恐惧的心理。根据患者的病情变化以及心理特点，详细讲解药物治疗方法和注意事项，以便积极配合抢救。病情好转后，告知患者有关用药知识，积极治疗原发病，加强体育锻炼，以增
强机体抵抗力。
5 护理体会
作为护士在工作时要严格执行无菌技术操作规程，做好三查七对一注意，输液过程中加强巡视，密切观察病情变化和询问病人的主观感觉，用药前详细询问过敏史，随时做好抢救准备，及时发现病人的不适，迅速积极地抢救，药物过敏患者都能转危为安。
1 临床资料
5例过敏患者均是在院外静滴欣弗注射液时发生过敏反应的。首次接诊1例是每日两次静滴欣弗注射液，每次100毫升治疗的第三天，滴注最后一瓶时发生过敏的，有两例是首次滴入该药，分别是在滴入30毫升和100毫升发生过敏反应的，这两例在当地已疑为药物过敏，作了初步处理，再由120送入我科的。入院时均有体温升高(39～41度)，脉搏增快，血压下降，其中有两例血压分别为70/40mmHg和80/50mmHg。均诉滴注欣弗后腹痛，心悸，胸闷，畏冷，发热，呕吐，有便意。有一例神志模糊，其余四例神志清楚。所有患者均有白细胞升高，电解质紊乱，肝功能异常，心肌酶谱高。经过吸氧，静推地塞米松，肌注扑尔敏，皮下注射盐酸肾上腺素，应用扩容、升压、维持有效血容量，护肝支持，对症治疗后，患者均痊愈出院。
2 抢救药品和器械的准备
当接到120有药物过敏患者的电话后，护士应迅速准备好抢救器械，如吸痰器，吸氧装置，心电监护仪等并检查是否完好和各种抢救药品，如抗过敏的药物，升压药，扩容药等，并做好抽血化验的检查，以便配合医生及时抢救，提高抢救成功率。
3 急救
3.1 吸氧：病人入科后立即吸氧，每分钟3～4升，以提高动脉血氧含量，保证心脑肾等重要脏器的的血液供应，缓解胸闷、气促的症状。
3.2 迅速建立静脉通道并维持一条通道：这类病人应迅速建立静脉通道，建立两条至三条通道，以便快速补足液体量，提升血压，维持有效循环。一条静滴升压药，一条静滴呼吸兴奋剂，一条静滴扩容药，抗生素，抗过敏的药，护肝药，补充电解质，维持水电解质平衡，防止病情进一步加重。
3.3 严密心电监护：立即心电监护，密切观察心率、血压的变化以及呼吸的变化，注意呼吸的频率，节律，深浅度。根据病情好转的程度减少输液通路和调整输液速度。
3.4 降低过高的体温：病人体温过高可导致机体中枢神经系统的机能发生障碍，并损害心脑肾器官，增加蛋白质维生素的消耗，消化功能减退，机体抵抗力减弱，加重病情，故迅速降温。一般用物理降温，如头部冷敷，酒精擦浴，温水擦拭。冷水灌肠等。
3.5 住院期间随时注意观察肝功能，电解质，白细胞和心肌酶谱的变化，并记录24时尿量。
4 护理
4.1 一般护理：欣弗注射液是直接输注，作为护士，应严格执行无菌技术操作规程，仔细核对药名、浓度、剂量、有效期；检查瓶体有无裂缝，瓶口有无松动，药液是否混浊、变质或者絮状物。还要详细询问病史、过敏史及用药史。即使患者无任何药物过敏史，也需要做好随时抢救的准备，备齐各种急救药品和器械。首次滴注时应缓慢，并密切观察30分钟无异常反应，再调整滴速。在输液的过程中经常巡视病房，密切观察患者的生命体征的变化及询问病人的主观感觉，有异常立即报告医生处理。如发生过敏反应，应立即停药，并配合医生进行抢救治疗，并在护理记录单上详细、准确地记录抢救过程，严密观察药物的治疗效果。
4.2 心理护理：患者因突然发病，病情发展迅速凶险，护士应向患者及家属讲明药物发生过敏的原因，抢救措施及预后，及时安慰劝导，消除患者紧张恐惧的心理。根据患者的病情变化以及心理特点，详细讲解药物治疗方法和注意事项，以便积极配合抢救。病情好转后，告知患者有关用药知识，积极治疗原发病，加强体育锻炼，以增
强机体抵抗力。
5 护理体会
作为护士在工作时要严格执行无菌技术操作规程，做好三查七对一注意，输液过程中加强巡视，密切观察病情变化和询问病人的主观感觉，用药前详细询问过敏史，随时做好抢救准备，及时发现病人的不适，迅速积极地抢救，药物过敏患者都能转危为安。