【摘 要】
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目的 通过评估先天性白内障患者行白内障摘除联合预留度数人工晶状体（IOL）或足度数IOL植入术后，患者最佳矫正视力（BCVA）,以及眼轴（AL）、等效球镜（SE）的变化，评估IOL度数选择对先天性白内障术后眼部发育的影响。方法 前瞻性病例对照研究。收集2014年12月2017年12月于潍坊眼科医院诊断为双眼先天性白内障的患者20例（20只眼）,年龄（2.73±0.91）岁（2～4岁）,所有患者的双
【基金项目】
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2020年潍坊市科技发展计划项目（2022YX064）；
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目的 通过评估先天性白内障患者行白内障摘除联合预留度数人工晶状体（IOL）或足度数IOL植入术后，患者最佳矫正视力（BCVA）,以及眼轴（AL）、等效球镜（SE）的变化，评估IOL度数选择对先天性白内障术后眼部发育的影响。方法 前瞻性病例对照研究。收集2014年12月2017年12月于潍坊眼科医院诊断为双眼先天性白内障的患者20例（20只眼）,年龄（2.73±0.91）岁（2～4岁）,所有患者的双眼均进行了白内障摘除联合一期IOL植入手术，并均以右眼纳入研究。根据患者植入的IOL度数不同，分为预留度数IOL组（A组，10例10只眼）及足度数IOL组（B组，10例10只眼）。A组患者以预留2～3 D的度数选择IOL,B组患者以足度数矫正选择IOL,并结合术后1周的屈光结果排除测量误差，将术后1周的SE和AL作为首次记录指标。评价指标包括术后1、6、12、24、48个月的SE和AL,以及术后48个月随访时记录的logMAR BCVA。结果 A组患者手术时平均年龄（2.88±1.14）岁，B组患者手术时平均年龄（0.58±0.71）岁，两组差异无统计学意义（P=0.491）。术后1周A组患者平均SE（2.64±1.46） D,B组患者平均SE（-0.64±0.87） D。术后1周A组患者平均AL（21.34±1.35） mm, B组患者平均AL（22.68±0.82） mm。术后1个月A组患者平均SE（2.62±1.47） D,B组患者（-0.65±0.78） D,P=0.000。A组患者术后48个月平均SE（-1.89±1.49） D,B组（-3.16±1.08） D,P=0.042。其中A组术后SE变化值（-4.51±1.55） D,B组术后SE变化值（-2.56±1.19） D,差异具有统计学意义，P=0.004。术后1个月A组平均AL（21.31±1.34） mm, B组（22.68±0.83） mm,P=0.013。术后随访48个月，A组AL平均增长（1.48±0.55） mm, B组AL平均增长（1.39±0.60） mm,两组AL增长，差异无统计学意义（P=0.73）。术后48个月A组随访logMAR视力0.27±0.18,B组0.28±0.27,差异无统计学意义（P=0.906）。结论 2～4岁行双眼先天性白内障摘除联合IOL植入术后的患者，植入IOL预留度数组和足度数组，术后48个月随访BCVA差异无统计学意义，患者视力预后与是否合并眼球震颤、斜视等合并症及术后视觉训练有关。此外，所有患者术后均呈现眼轴增长及近视漂移趋势。
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