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【摘要】 目的 总结院前急诊护理的基本内容，探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法 将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果 院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95.0%和（95.7±1.8}，而对照组对应数值分别为85.0%和（88.0±7.3），两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。结论 院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索，能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
【关键词】 急性心肌梗死；院前急诊护理；护理模式；效果分析
随着我国人口老龄化趋势日益明显，高血压、高脂血症等基础疾病发病率有显著提升，而这些疾病是冠心病、心肌梗死的危险因素，间接导致心肌梗死发病率提高，并与高血压、糖尿病、脑梗死并列成为影响老年人健康最常见四大疾病之一。患者可在饱餐、夜间翻身、情绪激动时诱发粥样斑块破裂，继发冠状动脉血栓形成，导致急性心肌梗死。由于心肌梗死起病突然，预后不佳，故强调院前急诊治疗和护理对总体预后的作用。本研究通过对比分析常规护理组和急诊护理组疗效差异，取得一定进展，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年1月——2013年12月间我院急性心肌梗死患者共40例，其中男性21例，女性19例。年龄51岁-76岁，平均年龄58.7±10.1岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，有心绞痛、胸闷呼吸困难、大汗淋漓等症状，且有心电图、DSA等检查结果证实。其中下壁性心肌梗死16例，前壁心肌梗死13例，前下壁心肌梗死6例，其他部位5例。起病前有明显诱因者21例，如饱餐、情绪激动等，另19例无明显诱因下发病。
1.2 分组和护理干预 采用随机化分组的原则将40例患者分为两组：实验组和对照组，其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理。两组患者间性别构成、年龄分别、起病时间、有无合并症等方面无显著差异，具有可比性。其中院前护理基本内容包括：
1.2.1 积极配合抢救 护理人员配合抢救，如患者生命体征波动，如心率不齐等，需及时汇报医师；如血压下降，需立即建立多条静脉通道，并准备补液扩容类药物；对于皮肤黏膜有紫绀的病人，则立即连接吸氧装置，遵医嘱调节氧流量；护理人员在此阶段应积极主动，做好预判，保证各项抢救措施能有条不紊的进行，并尽可能减少各项操作口间衔接时间，同时强调全程对于生命体征的监测。
1.2.2 快速安全转运 急性心肌梗死病人需尽量避免过长路程的搬动。护理人员在搬运前做好妥善固定工作后可随救护车快速转运至附近有救治能力的医院，同时在转运途中做好入院转交接记录的书写，尽可能节约救治时间。
1.2.3 心理安抚 急性心肌梗死病人起病急，病情进展快，且多数患者伴有濒死感，此时难免有极大的心理波动，甚至出现应激性心理障碍[1]，故护理人员对患者及其家属的心理安抚意义突出。护士需不断用积极鼓舞的语言与其交流，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。
1.3 效果评定 将我院40例急性心梗患者予以不同护理干预措施，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。其中经抢救患者生命体征平稳，转至普通病房者视为抢救成功，抢救无效死亡者为抢救失败，计算抢救成功率。患者护理满意度评分采用VAS评分系统，由患者家属评分，专人记录。
1.4 统计学处理 采取Excel建立数据库，SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95.0%和95.7±1.8，而对照组对应数值分别为85.0%和88.0±7.3，两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性心肌梗死起病突然，病情凶险且进展及其迅速，而早期溶栓和抗凝治疗疗效突出，故及早诊治对于预后有重要意义。急性心梗抢救需争分夺秒，尤其是院外急救，药物治疗和护理干预同等重要。我院通过对急性心肌梗死患者予以院前急诊护理干预，分析结果发现抢救成功率和患者满意度明显上升。故院前急诊护理干预能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
参考文献
[1] 张巧凤.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中国社区医师，2012，06（14）：353.
【关键词】 急性心肌梗死；院前急诊护理；护理模式；效果分析
随着我国人口老龄化趋势日益明显，高血压、高脂血症等基础疾病发病率有显著提升，而这些疾病是冠心病、心肌梗死的危险因素，间接导致心肌梗死发病率提高，并与高血压、糖尿病、脑梗死并列成为影响老年人健康最常见四大疾病之一。患者可在饱餐、夜间翻身、情绪激动时诱发粥样斑块破裂，继发冠状动脉血栓形成，导致急性心肌梗死。由于心肌梗死起病突然，预后不佳，故强调院前急诊治疗和护理对总体预后的作用。本研究通过对比分析常规护理组和急诊护理组疗效差异，取得一定进展，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2010年1月——2013年12月间我院急性心肌梗死患者共40例，其中男性21例，女性19例。年龄51岁-76岁，平均年龄58.7±10.1岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，有心绞痛、胸闷呼吸困难、大汗淋漓等症状，且有心电图、DSA等检查结果证实。其中下壁性心肌梗死16例，前壁心肌梗死13例，前下壁心肌梗死6例，其他部位5例。起病前有明显诱因者21例，如饱餐、情绪激动等，另19例无明显诱因下发病。
1.2 分组和护理干预 采用随机化分组的原则将40例患者分为两组：实验组和对照组，其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理。两组患者间性别构成、年龄分别、起病时间、有无合并症等方面无显著差异，具有可比性。其中院前护理基本内容包括：
1.2.1 积极配合抢救 护理人员配合抢救，如患者生命体征波动，如心率不齐等，需及时汇报医师；如血压下降，需立即建立多条静脉通道，并准备补液扩容类药物；对于皮肤黏膜有紫绀的病人，则立即连接吸氧装置，遵医嘱调节氧流量；护理人员在此阶段应积极主动，做好预判，保证各项抢救措施能有条不紊的进行，并尽可能减少各项操作口间衔接时间，同时强调全程对于生命体征的监测。
1.2.2 快速安全转运 急性心肌梗死病人需尽量避免过长路程的搬动。护理人员在搬运前做好妥善固定工作后可随救护车快速转运至附近有救治能力的医院，同时在转运途中做好入院转交接记录的书写，尽可能节约救治时间。
1.2.3 心理安抚 急性心肌梗死病人起病急，病情进展快，且多数患者伴有濒死感，此时难免有极大的心理波动，甚至出现应激性心理障碍[1]，故护理人员对患者及其家属的心理安抚意义突出。护士需不断用积极鼓舞的语言与其交流，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。
1.3 效果评定 将我院40例急性心梗患者予以不同护理干预措施，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。其中经抢救患者生命体征平稳，转至普通病房者视为抢救成功，抢救无效死亡者为抢救失败，计算抢救成功率。患者护理满意度评分采用VAS评分系统，由患者家属评分，专人记录。
1.4 统计学处理 采取Excel建立数据库，SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95.0%和95.7±1.8，而对照组对应数值分别为85.0%和88.0±7.3，两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性心肌梗死起病突然，病情凶险且进展及其迅速，而早期溶栓和抗凝治疗疗效突出，故及早诊治对于预后有重要意义。急性心梗抢救需争分夺秒，尤其是院外急救，药物治疗和护理干预同等重要。我院通过对急性心肌梗死患者予以院前急诊护理干预，分析结果发现抢救成功率和患者满意度明显上升。故院前急诊护理干预能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
参考文献
[1] 张巧凤.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中国社区医师，2012，06（14）：353.