【摘 要】
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一提到“血栓”这个词,人们就会自然地联想到心肌梗塞、脑梗塞等病症。确实,这些危重疾病都是由血栓堵塞了动脉,导致局部组织供血不足发生坏死而造成的。但是,难道血栓仅仅“喜欢”心脏的冠状动脉和大脑中的动脉血管吗?身体的其他部位就不会受其侵袭吗?答案是否定的。人体全身的血管尤其是下肢的动脉也很容易发生问题,造成的后果是相当严重的。不妨来看一些患者的自述。 张先生 59岁 我是4年前感到双腿不适的。
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一提到“血栓”这个词,人们就会自然地联想到心肌梗塞、脑梗塞等病症。确实,这些危重疾病都是由血栓堵塞了动脉,导致局部组织供血不足发生坏死而造成的。但是,难道血栓仅仅“喜欢”心脏的冠状动脉和大脑中的动脉血管吗?身体的其他部位就不会受其侵袭吗?答案是否定的。人体全身的血管尤其是下肢的动脉也很容易发生问题,造成的后果是相当严重的。不妨来看一些患者的自述。
张先生 59岁
我是4年前感到双腿不适的。一开始症状并不严重,只是步行时间长了会感到小腿肚子酸胀。起初也没有特别在意,以为是太劳累了,休息一下就行了。可随着时间的推移,症状越来越重,两只脚都觉得麻木,而且发凉。我还当作年轻时受了寒,注意保暖就没事,但事实并非如我想象的那么简单。两条腿感到剧烈疼痛,起先还只是运动了以后痛,到后来干脆是躺在床上也疼。到医院检查才知道,原来是得了双下肢动脉硬化闭塞症。这个名词我还是第一次听到,医生解释说,这病就像是冠心病,冠心病的问题出在冠状动脉上,而我的问题出在下肢动脉上。冠状动脉堵了就会心肌梗塞,下肢动脉出了问题,腿上的肌肉等组织就会坏死。大夫说我来得太晚了,弄不好要截肢。我真后悔没来早治啊!
杨先生 35岁
别看我年轻,得这病已经有些年头了,少说也有五六年了,一开始也不觉着什么,就是感到脚特别累,总以为是工作太辛苦,根本没放在心上。后来左脚大拇趾出现剧痛,继而居然出现了溃疡,紧跟着性功能又出了问题。看了医生才知道,我这病原来是血栓闭塞性脉管炎。大夫说,这是一种自身免疫性疾病,而且和嗜好抽烟有关。
从上面的自述可以看出,这类疾病的早期症状都差不多,主要有下肢酸、胀、凉的感觉,随着病程的发展,无一例外地出现剧烈的疼痛。往往到了这个时候,病人才想到就医,但此时治疗就非常麻烦。所以,一定要做到早期发现、早期治疗。一般说来,这类疾病好发于男性,尤其是那些嗜烟如命的人更要注意。做一回下面的小测试,就可以及早发现问题。
自测
⒈每次步行300米~400米之后就会觉得小腿酸胀。
⒉经常觉得腿脚发凉,保暖不良的因素除外。
⒊腿脚出现剧烈的疼痛,运动之后尤甚。
⒋早上起床的时候,发现腿脚部位的皮肤呈现苍白或是紫红色,而且温度较低。
如果出现了上述4种症状中的任何一项,就应该小心了。最好去医院血管外科(未设此科的医院可去内科)做下肢血管的彩色多普勒检查,以判断动脉血流是否顺畅,还可以发现动脉内的粥样斑块。
高发人群有哪些
动脉粥样硬化、糖尿病和脉管炎患者是该病的高发人群,对于高血压、高脂血症的患者而言,不能只把注意力放在心、脑、肾等大器官上,也要兼顾自己的腿脚,不要像前文的张先生那样弄到要截肢就麻烦了。脉管炎患者也应当心,你们的疾病和长期缺乏运动、嗜好烟酒有很大的关系。有相当多的病人,在实施了手术之后没多久血栓就复发了,究其原因,还是难舍吞云吐雾。由此可见,抽烟的危害不仅仅殃及呼吸系统。
治疗与康复
得了该病以后,首先应在医生的指导下加强锻炼。适量的运动可以增加侧枝循环,促进新血管的生长,从而缓解症状。当然,光靠运动不足以达到治疗的目的,手术和药物仍是必不可少的。在绝大多数的情况下,使用药物的效果非常有限,要根治还得动手术。一般采用介入疗法,和治疗冠心病的方法一样,优先选用动脉支架。但在一些比较大的血管内,使用支架是不合适的,这就需要行搭桥术。由于手术只能对付大血管中的血栓,对于一些末梢血管中的栓塞就要使用药物治疗了。采用上述的综合疗法,大多数患者是可以恢复健康的。
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