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摘要：医学模式由生物医学转向生物—心理—社会医学模式，医学功能应由单纯诊治病人的个体医学转向诊治、预防、保健结合的群体医学发展，时医学教育提出了更高要求。临床医学专业学生也不仅要具有时疾病的诊治能力，还应具有一定预防保健的能力。
关键词：临床医学；预防医学
为了使医学教育更好地为社会主义建设服务，适应新形势下对医药卫生的需求，在医学教育中加强预防医学教育，增强医学生的预防保健意识十分必要。医学模式由生物医学转向生物—心理—社会医学模式，医学功能应由单纯诊治病人的个体医学转向治疗、预防、保健和增进人群健康的群体医学发展，对医学教育提出了更高的要求。要求对临床医学专业学生的培养，不仅限于培养他们具有对疾病的诊断与治疗的能力，还应培养他们具有一定的预防保健的知识与能力。目前临床医学专业的预防医学教学内容一定程度上是浓缩了的预防医学专业预防医学课程内容，而且学生仅仅依靠课堂讲课，未深入基地社区人群参加实践，与医学教育的上述发展趋势是不相适应的，必须加以认真改革。
1.教学内容
在实践中逐步认识到，对临床医学专业学生进行预防医学教学应该侧重了解：社区人群的发病倩况和卫生部门的对策，职业、环境、社会及心理等因素与疾病的关系，疾病的流行病学以及卫生统计方法等。通过这些以有利于学生对疾病的全面认识，明确自己在医疗卫生工作中的责任，加强预防保健意识，树立“预防为主”的观点，能在以后结合自己的医疗工作开展预防保健及宣教，主动适应社会的医疗卫生工作。根据这一认识，制定了预防医学实践的内容。
（1）参观并调查基层卫生机构三级卫生网的职能与管理；
（2）听取当地卫生部门领导介绍当地卫生工作发展与现状；
（3）参加具体的防疫与保健工作，如计划免疫、血防、妇幼保健、计划生育、肿瘤普查、青少年保健、食品卫生、工业卫生、水质调查或疾病监测等；
（4）结合农村卫生状况和经济发展，开展社会调查；
（5）参加传染病或非传染病的流行病学调查；
（6）农村常见病与多发病的防治等等。
2.加强医学生的预防教育
要加强医学生的预防医学教育，必须下基层进行教学。同时初步摸索到下基层进行教学的一些规律，初步制定出教学的具体实施计划与试行的教学大纲要点与内容，具体安排了基层卫生组织、预防和保健的讲座与介绍，参观、讨论、实地调查与实践等。通过三周在基层学习与实践，确有一定收获。首先，在加强预防与保健意识方面，收到一定效果，看到了预防医学在整个医疗卫生工作中的巨大作用。
3.加强对预防医学的认识
初步认识到医学教育中加强预防医学的必要性与卫要性，临床教学中的预防保健意识有所提高。直接参加过预防医学实践教学活动的教师，不同程度地体会到基层进行预防医学实践的龟要意义。有的教师认为由于我们自己平时就是“重治防轻”，教学中不可能具休教给学生这方面的东西，尽份过去也上山下乡巡回医疗，但面对的仍然是病人的治疗与抢救。这次下基层与学生一道进行预防医学实践才真正了解到医疗、预防、保健三个系统的彼此关系，体会到临床医学教师只有首先转变“重治轻防”的观念，提高加强预防医学教学的认识，才能培养出符合当今国家需要的医学人才。实践证明临床教师带领学生下基层进行预防医学实践，不仅对学生有益，而且对教师的全面培养有益处。
4.预防医学教育的方法
下基层进行预防医学教育的办法，同时也是一项社会实践活动，有利于对学生的思想政治教育。目前，有人称医科大学生为从容室到实验室，最后进入病室的“室室生”，虽然理论上也了解我们国家人口多，底子薄，但对实际情况都知之甚少。通过三周实习，他们走出学校，接触基层广大群众，从实际中了解国情、了解农村的变化与现状，增加了他们的责任感与使命感。
5.开设预防医学的课程，建设基层实习
临床医学专业目前的“预防医学”教学，在一定程度上是预防医学专业预防课程的浓缩，未突出临床医学专业的特点及需要，没有见习与实习的安排。目前的预防医学实践，相当于下基层见习、实习，如何与课堂讲授结合，缺乏研究。
预防医学实践教师由学院各临床科室软师与当地有实际经验的预防保健工作业务人员组成，互相合作，既完成了教学任务，又锻炼了教师，并且可为初级卫生保健事业进行一些有益的工作。临床教师指导学生进行预防医学实习，虽然是一个新领域，但他们日常接触的病人大多与环境、社会、心理以及生活方式等因素有关，针对这些指导学生进行，一些临床流行病学的调查，学生可学到社区人群中的发展情况及影响因素，增强预防保健及群众医学的观念，也可密切结合临床医学知识，有利于结合与突出医学专业特点。我们计划今后由临床医学教师、预防医学专业教师及当地预防保健业务干部共同组成教师队伍，可能会使这项改革进一步得到发展与深化。
6.预防医学教学基地的建设
建立稳定的教学基地，对教学和基地卫生工作的发展都有好处。开始时，我们基地多而分散，不刊于教学管理与教师配备，给基地带来负担。目前我们减为两个，县卫生局也逐步将其纳入自己的计划。如要做到长期稳定，还有大量工作与问题需进行和探讨。首先是如何做到彼此理解、主动配合、互相渗透，其次是如何达到双方受益。
目前，全国范围内都逐步在开展初级卫生保健工作，我们应对此有充分认识与了解，使我们的教学工作与之配合，并使县区卫生行政领导不致于把每年开展的教学活动当成不相关的负担。几年来，我们为教学基地主动做了一些工作，如从临床医疗角度出发，组织讲学、会诊、开展医疗技术的辅导和临床流行病学调查等，对基层有一定参考价值，基地是欢迎的。然而如何充分了解基地卫生工作各个方面，以进行一些有针对性的工作，使我们的预防医学教学渗透到基层卫生保健工作中去，不断对基地的卫生保健工作的发展作出贡献，还必须继续探索。只有这样，基地才能稳定，教学活动才能长期坚持下去。
结束语
由本文中可以看出，要将临床医学和预防医学相互结合，那就需要在两者中相互融入，而且实施的过程复杂繁琐，因此在进行预防医学结合临床医学进行开展的时候，必须要严格注意。
参考文献
[1].结合临床医学专业特点开展预防医学实践[J].中国高等医学教育，1990，04：7-9.
[2]刘移民，张文经，艾玲保，任泽舫.在临床医学专业中开展预防医学教学改革探索[J].西北医学教育，1998，04：221-222.
关键词：临床医学；预防医学
为了使医学教育更好地为社会主义建设服务，适应新形势下对医药卫生的需求，在医学教育中加强预防医学教育，增强医学生的预防保健意识十分必要。医学模式由生物医学转向生物—心理—社会医学模式，医学功能应由单纯诊治病人的个体医学转向治疗、预防、保健和增进人群健康的群体医学发展，对医学教育提出了更高的要求。要求对临床医学专业学生的培养，不仅限于培养他们具有对疾病的诊断与治疗的能力，还应培养他们具有一定的预防保健的知识与能力。目前临床医学专业的预防医学教学内容一定程度上是浓缩了的预防医学专业预防医学课程内容，而且学生仅仅依靠课堂讲课，未深入基地社区人群参加实践，与医学教育的上述发展趋势是不相适应的，必须加以认真改革。
1.教学内容
在实践中逐步认识到，对临床医学专业学生进行预防医学教学应该侧重了解：社区人群的发病倩况和卫生部门的对策，职业、环境、社会及心理等因素与疾病的关系，疾病的流行病学以及卫生统计方法等。通过这些以有利于学生对疾病的全面认识，明确自己在医疗卫生工作中的责任，加强预防保健意识，树立“预防为主”的观点，能在以后结合自己的医疗工作开展预防保健及宣教，主动适应社会的医疗卫生工作。根据这一认识，制定了预防医学实践的内容。
（1）参观并调查基层卫生机构三级卫生网的职能与管理；
（2）听取当地卫生部门领导介绍当地卫生工作发展与现状；
（3）参加具体的防疫与保健工作，如计划免疫、血防、妇幼保健、计划生育、肿瘤普查、青少年保健、食品卫生、工业卫生、水质调查或疾病监测等；
（4）结合农村卫生状况和经济发展，开展社会调查；
（5）参加传染病或非传染病的流行病学调查；
（6）农村常见病与多发病的防治等等。
2.加强医学生的预防教育
要加强医学生的预防医学教育，必须下基层进行教学。同时初步摸索到下基层进行教学的一些规律，初步制定出教学的具体实施计划与试行的教学大纲要点与内容，具体安排了基层卫生组织、预防和保健的讲座与介绍，参观、讨论、实地调查与实践等。通过三周在基层学习与实践，确有一定收获。首先，在加强预防与保健意识方面，收到一定效果，看到了预防医学在整个医疗卫生工作中的巨大作用。
3.加强对预防医学的认识
初步认识到医学教育中加强预防医学的必要性与卫要性，临床教学中的预防保健意识有所提高。直接参加过预防医学实践教学活动的教师，不同程度地体会到基层进行预防医学实践的龟要意义。有的教师认为由于我们自己平时就是“重治防轻”，教学中不可能具休教给学生这方面的东西，尽份过去也上山下乡巡回医疗，但面对的仍然是病人的治疗与抢救。这次下基层与学生一道进行预防医学实践才真正了解到医疗、预防、保健三个系统的彼此关系，体会到临床医学教师只有首先转变“重治轻防”的观念，提高加强预防医学教学的认识，才能培养出符合当今国家需要的医学人才。实践证明临床教师带领学生下基层进行预防医学实践，不仅对学生有益，而且对教师的全面培养有益处。
4.预防医学教育的方法
下基层进行预防医学教育的办法，同时也是一项社会实践活动，有利于对学生的思想政治教育。目前，有人称医科大学生为从容室到实验室，最后进入病室的“室室生”，虽然理论上也了解我们国家人口多，底子薄，但对实际情况都知之甚少。通过三周实习，他们走出学校，接触基层广大群众，从实际中了解国情、了解农村的变化与现状，增加了他们的责任感与使命感。
5.开设预防医学的课程，建设基层实习
临床医学专业目前的“预防医学”教学，在一定程度上是预防医学专业预防课程的浓缩，未突出临床医学专业的特点及需要，没有见习与实习的安排。目前的预防医学实践，相当于下基层见习、实习，如何与课堂讲授结合，缺乏研究。
预防医学实践教师由学院各临床科室软师与当地有实际经验的预防保健工作业务人员组成，互相合作，既完成了教学任务，又锻炼了教师，并且可为初级卫生保健事业进行一些有益的工作。临床教师指导学生进行预防医学实习，虽然是一个新领域，但他们日常接触的病人大多与环境、社会、心理以及生活方式等因素有关，针对这些指导学生进行，一些临床流行病学的调查，学生可学到社区人群中的发展情况及影响因素，增强预防保健及群众医学的观念，也可密切结合临床医学知识，有利于结合与突出医学专业特点。我们计划今后由临床医学教师、预防医学专业教师及当地预防保健业务干部共同组成教师队伍，可能会使这项改革进一步得到发展与深化。
6.预防医学教学基地的建设
建立稳定的教学基地，对教学和基地卫生工作的发展都有好处。开始时，我们基地多而分散，不刊于教学管理与教师配备，给基地带来负担。目前我们减为两个，县卫生局也逐步将其纳入自己的计划。如要做到长期稳定，还有大量工作与问题需进行和探讨。首先是如何做到彼此理解、主动配合、互相渗透，其次是如何达到双方受益。
目前，全国范围内都逐步在开展初级卫生保健工作，我们应对此有充分认识与了解，使我们的教学工作与之配合，并使县区卫生行政领导不致于把每年开展的教学活动当成不相关的负担。几年来，我们为教学基地主动做了一些工作，如从临床医疗角度出发，组织讲学、会诊、开展医疗技术的辅导和临床流行病学调查等，对基层有一定参考价值，基地是欢迎的。然而如何充分了解基地卫生工作各个方面，以进行一些有针对性的工作，使我们的预防医学教学渗透到基层卫生保健工作中去，不断对基地的卫生保健工作的发展作出贡献，还必须继续探索。只有这样，基地才能稳定，教学活动才能长期坚持下去。
结束语
由本文中可以看出，要将临床医学和预防医学相互结合，那就需要在两者中相互融入，而且实施的过程复杂繁琐，因此在进行预防医学结合临床医学进行开展的时候，必须要严格注意。
参考文献
[1].结合临床医学专业特点开展预防医学实践[J].中国高等医学教育，1990，04：7-9.
[2]刘移民，张文经，艾玲保，任泽舫.在临床医学专业中开展预防医学教学改革探索[J].西北医学教育，1998，04：221-222.