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脑瘫是指患儿在出生前或出生后脑的神经系统尚未发育成熟前，受到外伤、中毒或其他各种原因引起的脑细胞受损，从而出现运动神经损伤的四肢运动功能障碍。其临床症状包括大脑或小脑受损引起的智力障碍、运动共济失调、运动障碍和感觉障碍等。
我校是一所招收脑瘫学生的特殊教育学校。由于学生需求和教学目标的不同，教师必须摸索出一些适应脑瘫学生的教学模式，并在实际工作中学会选择和运用，达到最有效的教学效果。
一、提出问题
脑瘫学生大多智力不足，表现为姿势异常、平衡能力低下、言语障碍和注意力不集中。随着学生年龄的增长和脑的发育，根据“用进废退”的生理规律，对脑瘫学生进行智力与运动功能的早期干预，并运用有系统和有组织的教育和训练以起到补偿矫治作用，是非常重要的。
在实践中，我们发现，在语文课中不仅要传授知识、提高能力，还要关注脑瘫学生的实际情况，渗透康复训练。
二、制定计划
脑瘫学生的教学既不同于普通学生，也不同于智障学生。应根据学生的实际情况，制定相应的教法策略进行研究。我们将通过研究，摸索出“在语文教学中对脑瘫学生渗透康复训练”的具体教学模式，帮助学生在语文学习时渗透言语康复、肢体康复，并逐步为脑瘫学生寻找一条最佳的教育、教学和康复的途径。
三、实施计划
（一） 在语文教学中渗透言语康复
1. 言语康复与拼音训练的相互渗透
据文献资料查阅，约70%—80%的脑瘫学生存在着不同程度的语言障碍。
针对学生的情况，在语文教学中，穿插适量的口腔操进行训练，能帮助学生缓解言语障碍。以下是我设计的几种口腔操：
（1） 构音训练：发“a—o—i—u—”的音，持续多次，发音由轻到响，由短到长。这种训练比较适合音调不准、发音缺乏连续性的脑瘫学生。
（2） 呼吸训练：让学生深吸一口气，然后慢慢地呼出去。也可通过吹吸管、肥皂泡来进行训练。这种训练能缓解脑瘫学生相对紧张的肌肉。
（3） 协调训练：唇音p/b/m/w、舌齿音t/d、软腭音k/g，连续反复地进行这几种音的训练，熟练后逐渐加快速度以增加其难度。
（4） 软腭抬高训练：用力叹气；重复发爆破音与开元音pa，da，鼻音与元音ma ，ni。
（5） 舌的训练：舌伸出—缩回—舌尖抬高—降低—舌由一侧嘴角向另一侧移动，提高舌头的灵活性。
（6） 双唇训练：发p b m w的音，由快到慢。
这些口腔操能提高学生控制发音器官的能力，提高语音清晰度，可在语文课前进行训练。
2. 言语康复与说话训练的相互渗透
脑瘫学生长期以来由于种种原因，已经形成了不敢说、不会说、不愿说的“三不”局面。在语文课堂中，有意识、有目的、有计划地训练学生说话，不仅能促进学生语言能力的发展，同时对言语康复也能起到促进作用。
首先，我们要求学生一定要说普通话。普通话讲究字正腔圆。让学生说普通话，不仅能改善他们语音语调上的缺陷，而且能调整学生发音吐气的方法，在一定程度上潜移默化地推动学生的言语康复。
对脑瘫学生来说，句式训练是说话训练的重点。比如，我们尝试着以课文为基点，大量地引导学生运用句式说话。如“谁是什么”、“谁干什么”、“谁怎么样”等等。句式训练能帮助学生逐步规范语言，完整说话。在实践中发现，通过说话训练的学生，言语表达能力较强。
培养学生的口语表达能力是语文教学的重要任务。这一训练的契机有很多，只要用心去寻找，给学生创造良好的氛围，为他们提供各种机会，学生就会得到经常性的锻炼，口语表达能力就会逐渐加强，学生的综合素质会得到提高。
3. 言语康复与阅读训练的相互渗透
语文课要让学生逐步学会阅读。而阅读教学中，朗读是十分重要的。教师应该在课堂中加强对学生的朗读指导。
在指导脑瘫学生进行朗读时，我们通常要求其指读，以训练学生手眼协调，做到不加、漏字，读正确、读流利。其次，要指导学生读出标点符号的停顿。再次，不仅要求学生会读、能读，还要引导他们学习如何听别人读。在听的过程中进一步促进自身的朗读水平。只有这样的朗读，才能调动学生口、眼、手、脑、耳等多方面的感官，培养其语感，努力实现言语康复的目标。
（二） 在语文教学中渗透肢体康复
1. 在语文教学情境中康复
语文课堂教学必须创设有利于学生参与学习的教学情境，激发学习的兴趣和体验的欲望。教师要根据学生的的特点，从知识的内在联系和教学的要求出发，创设多种形式的情境进行教学。
比如，在教学《动物园》一课时，教师创设了三个情境。首先，以导游身份出现，带领小朋友进入了媒体动物园，此时学生们俨然一个个小“游客”，向着“动物园”的方向爬去。“爬”的动作既是一个肢体康复运动，又与课文的学习紧密结合。在“爬”的过程中，学生自然而然地进入学习的氛围。
而后，教师又创设了一个动物表演节目的情境。学生看了录像、说了句话以后，老师请学生学做动物操。学生通过肢体的运动，模仿海狮顶球、斑马打滚、大象甩鼻子等动作。这一情境，既是一种康复训练，又使学生加深了对动词的理解。
在知识的拓展阶段，教师把一个模拟动物园呈现在学生面前。让学生们玩一玩、说一说。爬的动作，拿、摸、让动物“动一动”等，都是对学生肢体的训练。通过这样一个“玩”的过程，学生“说”的体验更深了。
实践表明，情境的创设，会提供语文教学与学生康复更为广阔的空间，从而相辅相成，相互促进。
2. 在语文教学游戏中康复
对于脑瘫学生来说，要提高认识能力，培养其学习语言文字的兴趣与热情，最好的方式是融教学任务与康复任务于一体的康复游戏。
如，复习“桔子、梨、苹果、香蕉”这四个词语时，老师就可以设计这样一个游戏：请学生爬到指定地点拿词语卡片，读一读，再爬到摆放水果实物的地点，把实物与词语卡片一一对应。以读对、找对，且速度快的同学胜出。 学生在做游戏的过程中，语言、思维、肢体均得到训练，可谓一举三得。这样的游戏非常适合于那些有实物配对的词语的学习。
整堂语文课都让学生坐着，不利于学生康复。根据教学内容穿插康复游戏（我们俗称为“轻松一下”），是适应脑瘫学生需要的。通过动动口、动动手、动动脚，在教学中渗透与教学紧密相关的康复活动，能起到缓解脑瘫学生肢体痉挛的作用。
3. 在语文写字教学中康复
在语文教学中，写字教学占有一定的比例。对脑瘫学生来说，写字训练能培养学生手眼协调，刺激手指、手腕等小肌肉的运动。
就写字姿势而言，让学生头摆正、人坐直、脚放好，这些要求无不与康复训练中坐位平衡训练相吻合。
当然，不是每一位学生都能直接写字的。根据不同学生的能力与特点，我们设计了几种方法可供选择。
（1） 书空训练。这一写字训练能培养学生手口一致。对于无法写字的同学比较适用。而且书空的训练比较节约时间，在课堂中可以随时使用。
（2） 沙写训练。有的脑瘫学生由于手指痉挛非常严重，无法握笔，于是我们为这些学生准备了一盘沙子，让他们用手指在沙子中写写划划。
（3） 连线训练。当学生进入写字教学的握笔阶段，我们充分利用田字格中的横中线、竖中线以及两条斜线，让学生连线。通过这样的训练，学生握笔的稳定性会逐步提高，为以后的书写打下基础。
（4） 描红训练。学生一旦具备了写字的基础后，就可以开始描红训练了。随着学生能力的增强，描红的内容可逐渐减少，试着让学生照样子书写，最终过渡到独立书写。
（5） 书写训练。这一训练其实就是让学生独立抄写。对学生的要求比较高。不仅手指、手腕要灵活，而且要求学生看清字形、正确书写，对眼、脑、手的配合起到了促进作用。
四、反思与收获
在语文教学中对脑瘫学生渗透康复训练是不可能一蹴而就的，需要在教学实践中不断进行更深层次的研究。回顾教学中的点点滴滴，总结经验如下。
1. 强化教师的专业性：一是教师要熟悉康复用具的使用方法，避免在操作上浪费教学时间。二是教师要熟悉每一位学生不同的瘫疾情况，在教学中为之设计相应的康复方法。三是教师应阶段性地评估康复效果，及时通过反馈调整方法。
2. 注重训练的实用性：努力使语文课中的康复成为学生训练的一个重要组成部分，实实在在地起到作用，而不是流于形式。这需要教师除了熟悉教材教法，还要了解康复医学，指导学生把课堂中的康复做到位。
3. 促进家校的紧密配合：脑瘫学生的康复是终生康复。那么，学生在校的所有时间、所有课程都应具有一定的康复要求。这就需要全体教师、家长、学生共同配合，群策群力地做好这项工作。
通过对脑瘫学生在语文教学中渗透康复训练的实践研究，我们初步摸索出一些规律。我们感到，接下来，很有必要把这些经验与方法推广到其他学科中去，并逐步开展对脑瘫学生实施“教育、康复、个案研究”教学模式的理论研究与实践探索。通过这些研究，最终培养脑瘫学生的多元智能，使之学会学习、学会生活、适应社会。具体可从以下几个方面着手。
（1） 对脑瘫学生教学方式方法的研究
脑瘫学生生理、心理上的特殊性，决定了对他们实施的教学方式方法的多元化，最终寻求一种具有共性和操作性的教学方式方法。
（2） 对脑瘫学生康复手段的研究
寻找与脑瘫学生课堂教学相适应的康复手段，形成体系，旨在维持或缓解学生的瘫疾情况，进而更有效地为教学服务。
（3） 对脑瘫学生个案的研究
通过脑瘫学生个案的研究，能比较真实地反映出学生在教育、教学及康复中的成效和问题，帮助教师对学生实施教育、教学及康复时寻找到最佳的途径。
（4） 对脑瘫学生教学模式的评价研究
通过这一教学模式的研究，最终得以建立一套全面、客观的评价体系。
我校是一所招收脑瘫学生的特殊教育学校。由于学生需求和教学目标的不同，教师必须摸索出一些适应脑瘫学生的教学模式，并在实际工作中学会选择和运用，达到最有效的教学效果。
一、提出问题
脑瘫学生大多智力不足，表现为姿势异常、平衡能力低下、言语障碍和注意力不集中。随着学生年龄的增长和脑的发育，根据“用进废退”的生理规律，对脑瘫学生进行智力与运动功能的早期干预，并运用有系统和有组织的教育和训练以起到补偿矫治作用，是非常重要的。
在实践中，我们发现，在语文课中不仅要传授知识、提高能力，还要关注脑瘫学生的实际情况，渗透康复训练。
二、制定计划
脑瘫学生的教学既不同于普通学生，也不同于智障学生。应根据学生的实际情况，制定相应的教法策略进行研究。我们将通过研究，摸索出“在语文教学中对脑瘫学生渗透康复训练”的具体教学模式，帮助学生在语文学习时渗透言语康复、肢体康复，并逐步为脑瘫学生寻找一条最佳的教育、教学和康复的途径。
三、实施计划
（一） 在语文教学中渗透言语康复
1. 言语康复与拼音训练的相互渗透
据文献资料查阅，约70%—80%的脑瘫学生存在着不同程度的语言障碍。
针对学生的情况，在语文教学中，穿插适量的口腔操进行训练，能帮助学生缓解言语障碍。以下是我设计的几种口腔操：
（1） 构音训练：发“a—o—i—u—”的音，持续多次，发音由轻到响，由短到长。这种训练比较适合音调不准、发音缺乏连续性的脑瘫学生。
（2） 呼吸训练：让学生深吸一口气，然后慢慢地呼出去。也可通过吹吸管、肥皂泡来进行训练。这种训练能缓解脑瘫学生相对紧张的肌肉。
（3） 协调训练：唇音p/b/m/w、舌齿音t/d、软腭音k/g，连续反复地进行这几种音的训练，熟练后逐渐加快速度以增加其难度。
（4） 软腭抬高训练：用力叹气；重复发爆破音与开元音pa，da，鼻音与元音ma ，ni。
（5） 舌的训练：舌伸出—缩回—舌尖抬高—降低—舌由一侧嘴角向另一侧移动，提高舌头的灵活性。
（6） 双唇训练：发p b m w的音，由快到慢。
这些口腔操能提高学生控制发音器官的能力，提高语音清晰度，可在语文课前进行训练。
2. 言语康复与说话训练的相互渗透
脑瘫学生长期以来由于种种原因，已经形成了不敢说、不会说、不愿说的“三不”局面。在语文课堂中，有意识、有目的、有计划地训练学生说话，不仅能促进学生语言能力的发展，同时对言语康复也能起到促进作用。
首先，我们要求学生一定要说普通话。普通话讲究字正腔圆。让学生说普通话，不仅能改善他们语音语调上的缺陷，而且能调整学生发音吐气的方法，在一定程度上潜移默化地推动学生的言语康复。
对脑瘫学生来说，句式训练是说话训练的重点。比如，我们尝试着以课文为基点，大量地引导学生运用句式说话。如“谁是什么”、“谁干什么”、“谁怎么样”等等。句式训练能帮助学生逐步规范语言，完整说话。在实践中发现，通过说话训练的学生，言语表达能力较强。
培养学生的口语表达能力是语文教学的重要任务。这一训练的契机有很多，只要用心去寻找，给学生创造良好的氛围，为他们提供各种机会，学生就会得到经常性的锻炼，口语表达能力就会逐渐加强，学生的综合素质会得到提高。
3. 言语康复与阅读训练的相互渗透
语文课要让学生逐步学会阅读。而阅读教学中，朗读是十分重要的。教师应该在课堂中加强对学生的朗读指导。
在指导脑瘫学生进行朗读时，我们通常要求其指读，以训练学生手眼协调，做到不加、漏字，读正确、读流利。其次，要指导学生读出标点符号的停顿。再次，不仅要求学生会读、能读，还要引导他们学习如何听别人读。在听的过程中进一步促进自身的朗读水平。只有这样的朗读，才能调动学生口、眼、手、脑、耳等多方面的感官，培养其语感，努力实现言语康复的目标。
（二） 在语文教学中渗透肢体康复
1. 在语文教学情境中康复
语文课堂教学必须创设有利于学生参与学习的教学情境，激发学习的兴趣和体验的欲望。教师要根据学生的的特点，从知识的内在联系和教学的要求出发，创设多种形式的情境进行教学。
比如，在教学《动物园》一课时，教师创设了三个情境。首先，以导游身份出现，带领小朋友进入了媒体动物园，此时学生们俨然一个个小“游客”，向着“动物园”的方向爬去。“爬”的动作既是一个肢体康复运动，又与课文的学习紧密结合。在“爬”的过程中，学生自然而然地进入学习的氛围。
而后，教师又创设了一个动物表演节目的情境。学生看了录像、说了句话以后，老师请学生学做动物操。学生通过肢体的运动，模仿海狮顶球、斑马打滚、大象甩鼻子等动作。这一情境，既是一种康复训练，又使学生加深了对动词的理解。
在知识的拓展阶段，教师把一个模拟动物园呈现在学生面前。让学生们玩一玩、说一说。爬的动作，拿、摸、让动物“动一动”等，都是对学生肢体的训练。通过这样一个“玩”的过程，学生“说”的体验更深了。
实践表明，情境的创设，会提供语文教学与学生康复更为广阔的空间，从而相辅相成，相互促进。
2. 在语文教学游戏中康复
对于脑瘫学生来说，要提高认识能力，培养其学习语言文字的兴趣与热情，最好的方式是融教学任务与康复任务于一体的康复游戏。
如，复习“桔子、梨、苹果、香蕉”这四个词语时，老师就可以设计这样一个游戏：请学生爬到指定地点拿词语卡片，读一读，再爬到摆放水果实物的地点，把实物与词语卡片一一对应。以读对、找对，且速度快的同学胜出。 学生在做游戏的过程中，语言、思维、肢体均得到训练，可谓一举三得。这样的游戏非常适合于那些有实物配对的词语的学习。
整堂语文课都让学生坐着，不利于学生康复。根据教学内容穿插康复游戏（我们俗称为“轻松一下”），是适应脑瘫学生需要的。通过动动口、动动手、动动脚，在教学中渗透与教学紧密相关的康复活动，能起到缓解脑瘫学生肢体痉挛的作用。
3. 在语文写字教学中康复
在语文教学中，写字教学占有一定的比例。对脑瘫学生来说，写字训练能培养学生手眼协调，刺激手指、手腕等小肌肉的运动。
就写字姿势而言，让学生头摆正、人坐直、脚放好，这些要求无不与康复训练中坐位平衡训练相吻合。
当然，不是每一位学生都能直接写字的。根据不同学生的能力与特点，我们设计了几种方法可供选择。
（1） 书空训练。这一写字训练能培养学生手口一致。对于无法写字的同学比较适用。而且书空的训练比较节约时间，在课堂中可以随时使用。
（2） 沙写训练。有的脑瘫学生由于手指痉挛非常严重，无法握笔，于是我们为这些学生准备了一盘沙子，让他们用手指在沙子中写写划划。
（3） 连线训练。当学生进入写字教学的握笔阶段，我们充分利用田字格中的横中线、竖中线以及两条斜线，让学生连线。通过这样的训练，学生握笔的稳定性会逐步提高，为以后的书写打下基础。
（4） 描红训练。学生一旦具备了写字的基础后，就可以开始描红训练了。随着学生能力的增强，描红的内容可逐渐减少，试着让学生照样子书写，最终过渡到独立书写。
（5） 书写训练。这一训练其实就是让学生独立抄写。对学生的要求比较高。不仅手指、手腕要灵活，而且要求学生看清字形、正确书写，对眼、脑、手的配合起到了促进作用。
四、反思与收获
在语文教学中对脑瘫学生渗透康复训练是不可能一蹴而就的，需要在教学实践中不断进行更深层次的研究。回顾教学中的点点滴滴，总结经验如下。
1. 强化教师的专业性：一是教师要熟悉康复用具的使用方法，避免在操作上浪费教学时间。二是教师要熟悉每一位学生不同的瘫疾情况，在教学中为之设计相应的康复方法。三是教师应阶段性地评估康复效果，及时通过反馈调整方法。
2. 注重训练的实用性：努力使语文课中的康复成为学生训练的一个重要组成部分，实实在在地起到作用，而不是流于形式。这需要教师除了熟悉教材教法，还要了解康复医学，指导学生把课堂中的康复做到位。
3. 促进家校的紧密配合：脑瘫学生的康复是终生康复。那么，学生在校的所有时间、所有课程都应具有一定的康复要求。这就需要全体教师、家长、学生共同配合，群策群力地做好这项工作。
通过对脑瘫学生在语文教学中渗透康复训练的实践研究，我们初步摸索出一些规律。我们感到，接下来，很有必要把这些经验与方法推广到其他学科中去，并逐步开展对脑瘫学生实施“教育、康复、个案研究”教学模式的理论研究与实践探索。通过这些研究，最终培养脑瘫学生的多元智能，使之学会学习、学会生活、适应社会。具体可从以下几个方面着手。
（1） 对脑瘫学生教学方式方法的研究
脑瘫学生生理、心理上的特殊性，决定了对他们实施的教学方式方法的多元化，最终寻求一种具有共性和操作性的教学方式方法。
（2） 对脑瘫学生康复手段的研究
寻找与脑瘫学生课堂教学相适应的康复手段，形成体系，旨在维持或缓解学生的瘫疾情况，进而更有效地为教学服务。
（3） 对脑瘫学生个案的研究
通过脑瘫学生个案的研究，能比较真实地反映出学生在教育、教学及康复中的成效和问题，帮助教师对学生实施教育、教学及康复时寻找到最佳的途径。
（4） 对脑瘫学生教学模式的评价研究
通过这一教学模式的研究，最终得以建立一套全面、客观的评价体系。