【摘 要】
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目的探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后。方法回顾性
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目的探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析结直肠高级别MANEC(10例)及NEC(16例)的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测神经内分泌标志物及转录因子。通过生存分析比较两组患者的生存率,对影响预后相关因素进行Cox回归分析。结果结直肠高级别MANEC和NEC患者发病部位差异具有统计学意义(P=0.014)。10例高级别MANEC中,7例发生淋巴结转移,其中71.4%的转移淋巴结内是神经内分泌癌成分,29.6%的转移淋巴结内是腺癌成分。16例NEC中,11例发生淋巴结转移,转移淋巴结内都是神经内分泌癌成分。高级别MANEC和NEC患者累积生存率比较差异无统计学意义(1年生存率80.0%vs75.0%,3年生存率17.1%vs 41.7%,P=0.275)。多因素分析结果显示,淋巴结转移是预后的独立影响因素(P=0.036)。结论结直肠高级别MANEC和NEC中的神经内分泌癌成分容易发生淋巴结转移,主导疾病进程。
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