莫让药物“伤”睡眠

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  失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,又称入睡和维持睡眠障碍。常见导致失眠的原因主要有环境原因、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
  可是对于有些人来说,失眠有可能是药物所致,当调整药物剂量或更换药物后,失眠便不药而愈了。
  常见的可致失眠的药物主要有以下几类:
  降压药正在服用降压药的患者如果长时间出现失眠,不妨在药物上找原因。降压药物若选择不合适或用量不当,可造成夜间低血压,也可导致失眠。患者应主动向医生说明自己有失眠问题,由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。
  糖皮质激素长期大剂量应用糖皮质激素,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠。
  利尿剂服用利尿剂后可使排尿次数增多,若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠,因此利尿剂宜在白天服用。同时,利尿剂可引起电解质紊乱。排钾利尿剂(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾,可诱发心血管节律性障碍,也会导致失眠。
  平喘药麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时,宜加服一些镇静催眠药以防失眠。
  抗抑郁药常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等均可引起失眠。
  抗生素大部分抗生素对胃肠道都会有刺激,服用后易出现恶心、呕吐等胃肠道反应,最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用,可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外,喹诺酮类抗生素服用后可致头痛、头晕、睡眠不良,应避免睡前服用。
  除上述药物外,强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药、中药(人参、鹿茸)都有引起失眠的副作用。
  老年慢性病患者用药须知/李景仁
  老年人服药时,特别是同时吃多种药物时,应掌握一些用药的基本常识,以减少药物不良反应的发生率。
  吃药出现不适,先暂停用药
  专家建议,老年人用药期间应关注自身感受,如果出现了新的不适,应考虑是药物的不良反应还是病情加重了,这时应咨询医生,由医师判断该如何处理。一般而言,如果是药物不良反应,应立即停止用药;如果是病情进展,可能需要适当增加药量。
  急症先处理,“慢症”宜缓行
  老年人常患有多种慢性疾病,为避免同时服用多种药物,可以采取突发急症优先治疗的原则。例如当心血管疾病患者出现感冒、发热或急性胃肠炎时,应优先治疗这些急症,暂停使用降血脂、软化血管等药物;又如突发心脑血管急症时,应暂停慢性胃炎或慢性前列腺炎的治疗。
  饮食要配合药物
  多数老年人体内的蛋白质比例较低,加之疾病、消瘦、贫血等原因影响药物的疗效,家人应当重视食物的营养选择与搭配,做到饮食均衡。还要按药品说明书的要求忌口,如糖尿病患者要注意饮食控糖,以保证降血糖药物的疗效。
  多种药物同时服用。至少间隔半小时
  如果同时需要服用两种药物,两次服药时间最好间隔半小时,让身体有个代谢时间,别把要服用的药一次服下。
  此外,有些药物的服用频率为“一日三次”,按24小时计算,尽可能每8小时服药一次,这样可以保持较平稳的血药浓度。此外,有些药物对间隔时间还有具体要求,要阅读药品说明书,确保安全。
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