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摘要：当前，临床教学档案存在诸多方面的问题，归纳汇总后可分为档案管理意识不强、规章制度不健全及临床教学档案收集难三个方面，通过分析和总结问题的本质所在，采取相应的解决办法，促进临床教学档案制度化、科学化及规范化的管理。
关键词：临床教学档案；管理方法；探讨
临床教学档案是指教学医院在教学实践、教学管理、教育研究活动以及各类教学活动中形成的具有查考价值、经过整理立卷归档的纸质材料和非纸质材料，包括照片音像、实物及文字、图表、电子载体材料等[1]。完整、规范的教学档案是教学工作科学管理的基础，是提高教学质量及进行教学改革的可靠依据，也是教学基地评估的重要基础和依据，它是教学医院科学管理的重要一环，对促进临床教学工作具有及其重要的作用，同时能有效地推动教学管理走向科学化、规范化。
我院是一所三级甲等综合性教学医院，每年承担着福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院、泉州医学高等专科学校等十多所省内外医学院校的600多名医学生的临床教学及实习工作，也承担着研究生培养、医师进修及住院医师规范化培训等教学任务，因此每年有大量的临床教学资料需归档管理。针对教学档案管理工作中存在的一些问题，结合我院实际情况进行探讨。
1 临床教学档案管理存在的问题
随着医院教学工作的不断推进，教学档案已涉及到医院的许多方面和每一位带教医务人员，而教学档案的管理存在一些不足，已经无法满足目前对教学医院的发展需求。
1.1 档案管理意识淡薄
一方面，部分臨床教学人员对教学档案管理的认识不够，加上自身繁重的临床工作，认为教学档案只是为了应付检查，忽视了对典型病例的收集和归纳，未意识到教学档案对评估和提高教学质量所产生的重要作用。
1.2 档案管理制度不健全
缺乏统一的教学档案管理制度，对教学档案的归档时间、归档形式和归档的部门没有明确的规定，导致不少应该收集的材料没有得到及时收集，应该归档的文件材料没有得到及时的立卷归档。
1.3 无专人管理，教学档案收集难
由于教学档案管理制度不健全，宣传工作不到位，部分教研室教学人员档案管理意识淡漠，又缺乏档案管理专职工作人员，面对每年产生的大量教学档案，收集、整理就成为一个大问题，致使教学档案内容不规范、不完整。
2 针对临床教学档案存在问题采取的解决办法
2.1 加强责任意识
临床教学档案是教学医院管理工作的基础之一，是重要的信息资源，是教学改革、教学研究的重要依据。教学档案管理的好坏也是教学医院管理水平和文明程度的体现[2]。逐步形成量化考核管理机制，如制定了教研室成员遴选及考核奖惩制度，将档案管理纳入绩效考核，并责任到教研室（组）负责人及专兼职教学秘书，树立现代管理理念，形成教有方向、学有目标、考有重点、评有依据的新的临床教学管理模式，同时增强广大教职员工对教学档案的建立责任和管理意识，从严要求，科学管理，实现临床教学档案管理的制度化、科学化与规范化[3]。
2.2 完善教学档案管理制度
进一步完善教学档案管理的规章制度，并确定教学档案管理人员的职责范围，使教学档案管理人员树立起强烈的责任心，调动其积极性。工作制度的建立要求由分管教学的院领导负责组织，由临床教学办公室和档案室草拟制定，以体现临床教学档案工作的专业性和科学性。通过相关制度的贯彻执行，以规范教学档案工作行为，使教学档案管理工作步入制度化、科学化与规范化的轨道。
2.3 设立临床教学档案管理员并定期进行业务培训
针对临床教学档案面广、信息量大、头绪多[4]的特点，设置了临床教学管理办公室，并配备专职教学秘书，负责全部教研室的档案管理工作，各教研室（组）也相应配备兼职教学秘书一名，负责各自教研室的教学档案收集管理工作，形成二级档案管理队伍，以共同负责临床教学档案管理工作。
业务培训方面，通过邀请档案管理专业人员举办专题讲座、组织教研室成员参加省市档案管理人员培训，以及到院外参观学习及参加学术交流等形式进行业务知识培训；同时做好院内的相互学习，使档案管理员之间互为取长补短，相互借鉴。
2.4 加强教学档案监督检查
建立了以教学督导专家为主体的教学档案质量监督检查小组，制定质量标准，平时的抽查与每季度的全面检查相结合，并将检查结果记入科室质量考评成绩中。建立激励机制，考评成绩与教学人员的晋职、晋级、评优、评先等奖励挂钩，使大家明确了职责，加强了责任感。每年进行不定期档案展评、评优等活动，又使临床医学教学档案管理工作不断得到提高，资料的收集得以系统而完善，管理逐渐制度化、正规化，并逐步建立起了临床教学档案收集和管理的完善机制[5]。
3 结论
加强临床教学档案建设和管理工作是强化教学管理的需要，也是深化教学改革的需要，更是提升教学质量的需要。我院根据医院现阶段面临的形势，加强宣传，提高认识，建立健全教学档案管理机制，定期对临床教学档案管理员进行业务培训，同时加强教学档案检查与监督，更好解决了教学档案建设和管理方面存在的一些问题，为开展教学研究、规范教学活动奠定了基础，促进了医院教学工作的整体发展。此外，教学档案的规范性建设为持续提高教学质量奠定了基础，加强教学档案的开发与利用，提高其在医院管理中的地位和作用才能使其更好地服务医院、服务医学教育、服务医学科学研究。
参考文献：
[1]徐明珠.浅谈医学院校教学档案的管理.安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（6）：11
[2]罗任新.关于加强医学临床教学档案管理的探讨EJ].医学信息，2008，21（7）：1100.
[3]谭鸿，邓军，周来新，等.加强科技档案管理工作促进医院又快又好发展[J].重庆医学，2008，37（1）：8.
[4]向国春，刘 刚，陈志强，等.临床医学教学档案的建设和管理[J]，重庆医学，2009，38（20）：2642
[5]向国春，刘 刚，陈志强，等.临床医学教学档案的建设和管理[J]，重庆医学，2009，38（20）：2643
关键词：临床教学档案；管理方法；探讨
临床教学档案是指教学医院在教学实践、教学管理、教育研究活动以及各类教学活动中形成的具有查考价值、经过整理立卷归档的纸质材料和非纸质材料，包括照片音像、实物及文字、图表、电子载体材料等[1]。完整、规范的教学档案是教学工作科学管理的基础，是提高教学质量及进行教学改革的可靠依据，也是教学基地评估的重要基础和依据，它是教学医院科学管理的重要一环，对促进临床教学工作具有及其重要的作用，同时能有效地推动教学管理走向科学化、规范化。
我院是一所三级甲等综合性教学医院，每年承担着福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院、泉州医学高等专科学校等十多所省内外医学院校的600多名医学生的临床教学及实习工作，也承担着研究生培养、医师进修及住院医师规范化培训等教学任务，因此每年有大量的临床教学资料需归档管理。针对教学档案管理工作中存在的一些问题，结合我院实际情况进行探讨。
1 临床教学档案管理存在的问题
随着医院教学工作的不断推进，教学档案已涉及到医院的许多方面和每一位带教医务人员，而教学档案的管理存在一些不足，已经无法满足目前对教学医院的发展需求。
1.1 档案管理意识淡薄
一方面，部分臨床教学人员对教学档案管理的认识不够，加上自身繁重的临床工作，认为教学档案只是为了应付检查，忽视了对典型病例的收集和归纳，未意识到教学档案对评估和提高教学质量所产生的重要作用。
1.2 档案管理制度不健全
缺乏统一的教学档案管理制度，对教学档案的归档时间、归档形式和归档的部门没有明确的规定，导致不少应该收集的材料没有得到及时收集，应该归档的文件材料没有得到及时的立卷归档。
1.3 无专人管理，教学档案收集难
由于教学档案管理制度不健全，宣传工作不到位，部分教研室教学人员档案管理意识淡漠，又缺乏档案管理专职工作人员，面对每年产生的大量教学档案，收集、整理就成为一个大问题，致使教学档案内容不规范、不完整。
2 针对临床教学档案存在问题采取的解决办法
2.1 加强责任意识
临床教学档案是教学医院管理工作的基础之一，是重要的信息资源，是教学改革、教学研究的重要依据。教学档案管理的好坏也是教学医院管理水平和文明程度的体现[2]。逐步形成量化考核管理机制，如制定了教研室成员遴选及考核奖惩制度，将档案管理纳入绩效考核，并责任到教研室（组）负责人及专兼职教学秘书，树立现代管理理念，形成教有方向、学有目标、考有重点、评有依据的新的临床教学管理模式，同时增强广大教职员工对教学档案的建立责任和管理意识，从严要求，科学管理，实现临床教学档案管理的制度化、科学化与规范化[3]。
2.2 完善教学档案管理制度
进一步完善教学档案管理的规章制度，并确定教学档案管理人员的职责范围，使教学档案管理人员树立起强烈的责任心，调动其积极性。工作制度的建立要求由分管教学的院领导负责组织，由临床教学办公室和档案室草拟制定，以体现临床教学档案工作的专业性和科学性。通过相关制度的贯彻执行，以规范教学档案工作行为，使教学档案管理工作步入制度化、科学化与规范化的轨道。
2.3 设立临床教学档案管理员并定期进行业务培训
针对临床教学档案面广、信息量大、头绪多[4]的特点，设置了临床教学管理办公室，并配备专职教学秘书，负责全部教研室的档案管理工作，各教研室（组）也相应配备兼职教学秘书一名，负责各自教研室的教学档案收集管理工作，形成二级档案管理队伍，以共同负责临床教学档案管理工作。
业务培训方面，通过邀请档案管理专业人员举办专题讲座、组织教研室成员参加省市档案管理人员培训，以及到院外参观学习及参加学术交流等形式进行业务知识培训；同时做好院内的相互学习，使档案管理员之间互为取长补短，相互借鉴。
2.4 加强教学档案监督检查
建立了以教学督导专家为主体的教学档案质量监督检查小组，制定质量标准，平时的抽查与每季度的全面检查相结合，并将检查结果记入科室质量考评成绩中。建立激励机制，考评成绩与教学人员的晋职、晋级、评优、评先等奖励挂钩，使大家明确了职责，加强了责任感。每年进行不定期档案展评、评优等活动，又使临床医学教学档案管理工作不断得到提高，资料的收集得以系统而完善，管理逐渐制度化、正规化，并逐步建立起了临床教学档案收集和管理的完善机制[5]。
3 结论
加强临床教学档案建设和管理工作是强化教学管理的需要，也是深化教学改革的需要，更是提升教学质量的需要。我院根据医院现阶段面临的形势，加强宣传，提高认识，建立健全教学档案管理机制，定期对临床教学档案管理员进行业务培训，同时加强教学档案检查与监督，更好解决了教学档案建设和管理方面存在的一些问题，为开展教学研究、规范教学活动奠定了基础，促进了医院教学工作的整体发展。此外，教学档案的规范性建设为持续提高教学质量奠定了基础，加强教学档案的开发与利用，提高其在医院管理中的地位和作用才能使其更好地服务医院、服务医学教育、服务医学科学研究。
参考文献：
[1]徐明珠.浅谈医学院校教学档案的管理.安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（6）：11
[2]罗任新.关于加强医学临床教学档案管理的探讨EJ].医学信息，2008，21（7）：1100.
[3]谭鸿，邓军，周来新，等.加强科技档案管理工作促进医院又快又好发展[J].重庆医学，2008，37（1）：8.
[4]向国春，刘 刚，陈志强，等.临床医学教学档案的建设和管理[J]，重庆医学，2009，38（20）：2642
[5]向国春，刘 刚，陈志强，等.临床医学教学档案的建设和管理[J]，重庆医学，2009，38（20）：2643