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摘要：消毒供应中心实行集中管理是管理规范的要求，在进行集中管理的过程中，通过充分的前期准备工作、扎实的人员培训、相关操作流程和质量标准的制定、與使用科室的友好沟通协商，集中管理工作就能够顺利开展。
关键词：消毒供应中心；集中管理；体会
长期以来，许多医院的器械，特别是专科器械和手术器械是由科室自行清洗包装，这种落后的质量意识和管理形式成为现阶段较为传统的CSSD工作模式[1]。成为医院感染的安全隐患。我院是一家二甲医院，在去年9月以前，消毒供应中心也只是处理简单的换药、清创、腰穿等器械，专科器械和手术器械由科室自行清洗打包，存在极大的院感隐患。经过医院对CSSD的布局改造、专业清洗消毒灭菌设备的购入，我院从2013年9月始，到2014年9月，全院可重复使用器械已实现集中管理。现就期间的工作体会总结如下：
1.准备工作
1.1 调整人力资源结构：原有工作人员年龄偏大，知识结构老化，岗位设置欠合理。经过调整，更换了护士长，增加一名消毒员和一名技术工人，使人员结构更合理，为集中管理奠定基础。
1.2 人员培训
1.2.1 选派骨干护士到上级医院进修或进行专科护士培训学习，学习结束后回到科室起到传帮带的作用。
1.2.2 科室成立教学小组，由年富力强、通过专科护士培训的人员担任组长，成员由取得进修、专科护士培训合格证的护士组成。
1.2.3 修订完善消毒供应中心各项工作制度、操作流程、质量标准、应急预案等，借鉴上级医院的管理经验，紧紧围绕两规一标和岗位培训教材进行，对每一个制度、流程等全科逐条进行审订，结合工作实际进行修改，这样制定出来的标准才有可操作性，有实用价值和意义。
1.2.4 制订培训计划：培训内容包括“两规一标”的解读、器械处理的十大流程、设备的使用、维护与保养、各项制度、操作流程、应急预案等。
1.2.5 具体培训：每月安排1～2次基础理论培训，1次操作培训，由教学小组成员和护士长轮流讲课，课堂提问，复习重点。制度、流程等内容主要是自学，月底护士长抽查本月培训内容，考核掌握的程度，结果计入每月的护士工作质量考核记录，保证培训效果。
1.2.6 重点专科器械相关知识的培训：主要包括专科器械的熟悉识别、性能的了解、器械清洗消毒灭菌的特殊要求，如是手工清洗还是机器清洗（超声），或是消毒液擦拭，采用何种消毒、灭菌方法等，人人熟悉掌握。
1.3 与科室的沟通：在准备接受该科的器械集中管理前，进行反复沟通，深入了解各临床科室器械的特点和不同的需要，听取他们的意见，运用专业的知识和技术解决他们的困难。与科室共同拟定包内物品清单，打印成册，使用科室与消毒供应中心各留一份，用于回收清点与打包查对，避免差错。
2.集中管理的实施和落实
2.1 制定接收计划：集中管理分步进行，通过与临床科室的沟通，确定接收顺序，由易到难，逐步增加工作强度和难度，保证集中管理工作有序开展。
2.2 和科室第一次交接由护士长亲自带队，督查交接工作是否顺利，流程是否正确。
2.3 回收后按照规范的处理流程进行器械的清洗、消毒、灭菌、发放等工作。
2.4 由使用科室派专人到消毒供应中心进行技术指导，重点在包装环节，详细讲解包内物品的摆放位置和顺序、器械的规格、型号等，保证包装的准确性。
3.沟通反馈
及时与科室进行沟通，每月收集科室的意见，及时在科内传达，发现问题立即整改，并定期对操作规程实施情况进行效果分析，不断完善和修改，提高工作效率和质量[2]，体现持续质量改进，满足临床科室合理要求。
4.体会
集中管理是CSSD的建设重点，我院从2013年9月开始分步对全院可重复使用器械进行集中管理，至2014年9月，已基本实现集中管理的目标。只要通过大量的前期准备工作、狠抓专科培训、与使用科室有效沟通，充分发挥CSSD应有的功能和作用，确保重复使用物品、器械和器具的安全合格，CSSD的集中管理工作就能顺利进行，使CSSD的管理符合相关国家标准的要求。
参考文献：
[1]刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M]，北京：人民军医出版社，2013：21-22
关键词：消毒供应中心；集中管理；体会
长期以来，许多医院的器械，特别是专科器械和手术器械是由科室自行清洗包装，这种落后的质量意识和管理形式成为现阶段较为传统的CSSD工作模式[1]。成为医院感染的安全隐患。我院是一家二甲医院，在去年9月以前，消毒供应中心也只是处理简单的换药、清创、腰穿等器械，专科器械和手术器械由科室自行清洗打包，存在极大的院感隐患。经过医院对CSSD的布局改造、专业清洗消毒灭菌设备的购入，我院从2013年9月始，到2014年9月，全院可重复使用器械已实现集中管理。现就期间的工作体会总结如下：
1.准备工作
1.1 调整人力资源结构：原有工作人员年龄偏大，知识结构老化，岗位设置欠合理。经过调整，更换了护士长，增加一名消毒员和一名技术工人，使人员结构更合理，为集中管理奠定基础。
1.2 人员培训
1.2.1 选派骨干护士到上级医院进修或进行专科护士培训学习，学习结束后回到科室起到传帮带的作用。
1.2.2 科室成立教学小组，由年富力强、通过专科护士培训的人员担任组长，成员由取得进修、专科护士培训合格证的护士组成。
1.2.3 修订完善消毒供应中心各项工作制度、操作流程、质量标准、应急预案等，借鉴上级医院的管理经验，紧紧围绕两规一标和岗位培训教材进行，对每一个制度、流程等全科逐条进行审订，结合工作实际进行修改，这样制定出来的标准才有可操作性，有实用价值和意义。
1.2.4 制订培训计划：培训内容包括“两规一标”的解读、器械处理的十大流程、设备的使用、维护与保养、各项制度、操作流程、应急预案等。
1.2.5 具体培训：每月安排1～2次基础理论培训，1次操作培训，由教学小组成员和护士长轮流讲课，课堂提问，复习重点。制度、流程等内容主要是自学，月底护士长抽查本月培训内容，考核掌握的程度，结果计入每月的护士工作质量考核记录，保证培训效果。
1.2.6 重点专科器械相关知识的培训：主要包括专科器械的熟悉识别、性能的了解、器械清洗消毒灭菌的特殊要求，如是手工清洗还是机器清洗（超声），或是消毒液擦拭，采用何种消毒、灭菌方法等，人人熟悉掌握。
1.3 与科室的沟通：在准备接受该科的器械集中管理前，进行反复沟通，深入了解各临床科室器械的特点和不同的需要，听取他们的意见，运用专业的知识和技术解决他们的困难。与科室共同拟定包内物品清单，打印成册，使用科室与消毒供应中心各留一份，用于回收清点与打包查对，避免差错。
2.集中管理的实施和落实
2.1 制定接收计划：集中管理分步进行，通过与临床科室的沟通，确定接收顺序，由易到难，逐步增加工作强度和难度，保证集中管理工作有序开展。
2.2 和科室第一次交接由护士长亲自带队，督查交接工作是否顺利，流程是否正确。
2.3 回收后按照规范的处理流程进行器械的清洗、消毒、灭菌、发放等工作。
2.4 由使用科室派专人到消毒供应中心进行技术指导，重点在包装环节，详细讲解包内物品的摆放位置和顺序、器械的规格、型号等，保证包装的准确性。
3.沟通反馈
及时与科室进行沟通，每月收集科室的意见，及时在科内传达，发现问题立即整改，并定期对操作规程实施情况进行效果分析，不断完善和修改，提高工作效率和质量[2]，体现持续质量改进，满足临床科室合理要求。
4.体会
集中管理是CSSD的建设重点，我院从2013年9月开始分步对全院可重复使用器械进行集中管理，至2014年9月，已基本实现集中管理的目标。只要通过大量的前期准备工作、狠抓专科培训、与使用科室有效沟通，充分发挥CSSD应有的功能和作用，确保重复使用物品、器械和器具的安全合格，CSSD的集中管理工作就能顺利进行，使CSSD的管理符合相关国家标准的要求。
参考文献：
[1]刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M]，北京：人民军医出版社，2013：21-22