论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨综合护理在恶性肿瘤患者临床化疗中的应用效果。方法：将我院2013年3月-2014年3月接收的60例恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组则行综合护理，对比两组患者的不良反应发生率与生活质量情况。结果：两组患者经护理后，对照组骨髓抑制率、恶心呕吐率与肝肾功能损害率均明显高于观察组，观察组生活质量评分以（65.0±5.1）分明显高于对照组的（47.6±4.9）分（P<0.05），但静脉炎发生率对比无显著差异。结论：恶性肿瘤患者临床化疗中采用综合护理后，可有效降低不良反应发生率，提高生活质量，效果显著，值得推广。
关键词：恶性肿瘤；化疗；综合护理；不良反应；生活质量
当前，化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，但患者行化疗过程中，不仅会对恶性细胞进行破坏，还会对部分健康细胞造成破坏，且化疗中会出现诸如恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎等不良反应，对其生活质量造成严重影响，因而有必要给予患者相应的护理。我院在恶性肿瘤患者临床化疗中采用了综合护理，应用效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年3月-2014年3月接收的60例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象，所有患者均经病理学确诊为恶性肿瘤。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，对照组男19例，女11例，年龄为36-78岁，平均年龄为（55.4±5.1）岁，12例为胃癌，9例为肺癌，6例为卵巢癌，3例为膀胱癌；观察组男18例，女12例，年龄为37-76岁，平均年龄为（54.9±5.2）岁，11例为胃癌，10例为肺癌，5例为卵巢癌，4例为膀胱癌，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，具体如下。①心理护理：患者入院后，护理人员应热情对待患者，使其对医院与病房环境以及主治医生等有所了解，并对其心理状况进行评估，及时疏导其恐惧、紧张等不良心理，从而树立起战胜疾病的信心，主动配合治疗；②化疗期护理：化疗治疗前应针对化疗方案、注意事项等向患者与家属进行介绍；化疗中因药物毒副作用，患者会出现不良反应，因而护理人员应告知其出现不良反应的原因及处理措施，同时严格规范穿刺部位选择与静脉用药的使用方法；化疗后应给予缓和升白细胞治疗，并保持病房内环境，密切监测患者各项身体指标，积极预防各种并发症，严重恶心呕吐患者可为其制定相应的饮食计划，鼓励其积极进食，保持机体内营养平衡；③出院后护理：即将出院患者，医务人员应为其制定好相应的后续化疗方案，做好相关的出院指导，以巩固临床疗效；为患者建立个人档案，采用患者来院复查或电话随访的方式最好相关随访工作。
1.3观察指标 ①不良反应：常见的不良反应主要包括恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎；②生活质量：应用SF-36问卷调查表分别从患者的角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量5个维度对患者出院后的生活质量进行评定，每项得分均100分，得分越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生率比较 两组患者经护理后，对照组骨髓抑制率、恶心呕吐率以及肝肾功能损害率均明显高于观察组（P<0.05），静脉炎发生率对比无显著差异（P>0.05），详见表1。
2.2两组患者生活质量比较 观察组生活质量评分以（65.0±5.1）分明显高于对照组的（47.6±4.9）分（P<0.05），详见表2。
3讨论
恶性肿瘤属恶性疾病，癌细胞会无限制的增殖，进而会损害正常组织，导致全身性恶化，对于晚期肿瘤且不适合手术治疗者多给予其化疗治疗，以改善患者临床症状，延长其生命。
患者在化疗治疗过程会出现多种不良反应，最为常见的包括恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎等，严重影响到患者的生活质量。综合护理干预作为临床护理工作中较为全面的护理模式，不仅可对患者的病情进行整体把握，从而制定出有计划的相关护理干预措施，还可通过临床护理干预减轻患者的痛苦，帮助患者了解相关疾病知识，改善治疗效果，降低并发症发生率，提高生活质量。
本研究结果显示，对照组行常规护理，观察组行综合护理后，观察组不良反应（除静脉炎外）发生率均明显低于对照组，生活质量评分以（65.0±5.1）分明显高于对照组的（47.6±4.9）分，充分表明综合护理在恶性肿瘤化疗中的效果显著，因而值得推广。
参考文献：
[1]陈淑琴.恶性肿瘤病人临床化疗护理体会[J].内蒙古民族大学学报，2010，10（02）：156+161.
[2]李桂雪，刘惠敏，刘松梅，等.浅谈恶性肿瘤病人的综合护理[J].黑龙江医学，2011，10（07）：556-557.
[3]刘松茹，殷会琴，王平. 肿瘤患者化疗的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（08）：519-521.
[4]包淑玲. 肿瘤切除后化疗的护理对策[J].内蒙古民族大学学报，2010，15（05）：1249-1250.
[5]赵凤娥，何晓玉，杨秋平，等.综合干预对肿瘤患者护理风险的影响研究[J].河北医药，2014，10（35）：3830-3831.
作者简介：蔡海利（1985-06）女 汉族 大专学历 资阳市人民医院护师 从事方向：临床护理
关键词：恶性肿瘤；化疗；综合护理；不良反应；生活质量
当前，化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，但患者行化疗过程中，不仅会对恶性细胞进行破坏，还会对部分健康细胞造成破坏，且化疗中会出现诸如恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎等不良反应，对其生活质量造成严重影响，因而有必要给予患者相应的护理。我院在恶性肿瘤患者临床化疗中采用了综合护理，应用效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年3月-2014年3月接收的60例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象，所有患者均经病理学确诊为恶性肿瘤。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，对照组男19例，女11例，年龄为36-78岁，平均年龄为（55.4±5.1）岁，12例为胃癌，9例为肺癌，6例为卵巢癌，3例为膀胱癌；观察组男18例，女12例，年龄为37-76岁，平均年龄为（54.9±5.2）岁，11例为胃癌，10例为肺癌，5例为卵巢癌，4例为膀胱癌，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，具体如下。①心理护理：患者入院后，护理人员应热情对待患者，使其对医院与病房环境以及主治医生等有所了解，并对其心理状况进行评估，及时疏导其恐惧、紧张等不良心理，从而树立起战胜疾病的信心，主动配合治疗；②化疗期护理：化疗治疗前应针对化疗方案、注意事项等向患者与家属进行介绍；化疗中因药物毒副作用，患者会出现不良反应，因而护理人员应告知其出现不良反应的原因及处理措施，同时严格规范穿刺部位选择与静脉用药的使用方法；化疗后应给予缓和升白细胞治疗，并保持病房内环境，密切监测患者各项身体指标，积极预防各种并发症，严重恶心呕吐患者可为其制定相应的饮食计划，鼓励其积极进食，保持机体内营养平衡；③出院后护理：即将出院患者，医务人员应为其制定好相应的后续化疗方案，做好相关的出院指导，以巩固临床疗效；为患者建立个人档案，采用患者来院复查或电话随访的方式最好相关随访工作。
1.3观察指标 ①不良反应：常见的不良反应主要包括恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎；②生活质量：应用SF-36问卷调查表分别从患者的角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量5个维度对患者出院后的生活质量进行评定，每项得分均100分，得分越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生率比较 两组患者经护理后，对照组骨髓抑制率、恶心呕吐率以及肝肾功能损害率均明显高于观察组（P<0.05），静脉炎发生率对比无显著差异（P>0.05），详见表1。
2.2两组患者生活质量比较 观察组生活质量评分以（65.0±5.1）分明显高于对照组的（47.6±4.9）分（P<0.05），详见表2。
3讨论
恶性肿瘤属恶性疾病，癌细胞会无限制的增殖，进而会损害正常组织，导致全身性恶化，对于晚期肿瘤且不适合手术治疗者多给予其化疗治疗，以改善患者临床症状，延长其生命。
患者在化疗治疗过程会出现多种不良反应，最为常见的包括恶心呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制以及静脉炎等，严重影响到患者的生活质量。综合护理干预作为临床护理工作中较为全面的护理模式，不仅可对患者的病情进行整体把握，从而制定出有计划的相关护理干预措施，还可通过临床护理干预减轻患者的痛苦，帮助患者了解相关疾病知识，改善治疗效果，降低并发症发生率，提高生活质量。
本研究结果显示，对照组行常规护理，观察组行综合护理后，观察组不良反应（除静脉炎外）发生率均明显低于对照组，生活质量评分以（65.0±5.1）分明显高于对照组的（47.6±4.9）分，充分表明综合护理在恶性肿瘤化疗中的效果显著，因而值得推广。
参考文献：
[1]陈淑琴.恶性肿瘤病人临床化疗护理体会[J].内蒙古民族大学学报，2010，10（02）：156+161.
[2]李桂雪，刘惠敏，刘松梅，等.浅谈恶性肿瘤病人的综合护理[J].黑龙江医学，2011，10（07）：556-557.
[3]刘松茹，殷会琴，王平. 肿瘤患者化疗的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（08）：519-521.
[4]包淑玲. 肿瘤切除后化疗的护理对策[J].内蒙古民族大学学报，2010，15（05）：1249-1250.
[5]赵凤娥，何晓玉，杨秋平，等.综合干预对肿瘤患者护理风险的影响研究[J].河北医药，2014，10（35）：3830-3831.
作者简介：蔡海利（1985-06）女 汉族 大专学历 资阳市人民医院护师 从事方向：临床护理