【摘 要】
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系统定量评价静脉注射和雾化吸入硫酸镁治疗成人哮喘急性发作的有效性和安全性,为临床决策提供证据.系统检索Pubmed,Embase,the Web of Sciences,Cochrane图书馆、CNKI及万方
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京,100020
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系统定量评价静脉注射和雾化吸入硫酸镁治疗成人哮喘急性发作的有效性和安全性,为临床决策提供证据.系统检索Pubmed,Embase,the Web of Sciences,Cochrane图书馆、CNKI及万方数据库,检索时限至2016年1月.全面收集静脉注射和雾化吸入硫酸镁对比安慰剂治疗成人哮喘急性发作的随机对照研究(RCTs),主要结局指标为住院率,次要结局指标包括肺功能、临床症状评分、生命体征、不良反应、对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用RevMan 5.2软件进行meta分析.共纳入24个RCTs,2931例患者.静脉注射和雾化吸入硫酸镁都未显著降低成人急性哮喘患者的住院率(RR 0.91,95％ CI 0.80 to 1.03,P=0.14;RR 0.78,95％ CI 0.56 to 1.08,P=0.14).可改善患者的肺功能(SMD 0.23,95％ CI0.03 to 0.43,P=0.02;SMD 0.37,95％ CI 0.11 to 0.64,P=0.006);但踢除小样本研究作敏感性分析显示静脉注射和和雾化吸入都未能改善患者肺功能(SMD 0.05,95％ C1-0.05 to 0.15,P=0.35;SMD 0.05,95％ C1-0.16 to 0.25,P=0.64).静脉注射和雾化吸入硫酸镁与安慰剂比较,患者临床症状评分和生命体征(心率、收缩压、呼吸频率)无明显改变(P＞0.05).无一篇文献报道严重不良反应的发生.因此,静脉注射和雾化吸入硫酸镁对成人哮喘急性发作未显示有利影响.考虑到硫酸镁发生严重不良反应的低风险性和易获得性,可考虑在威胁生命的哮喘急性发作患者中使用静脉注射或雾化吸入硫酸镁治疗.
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