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收件人：health@bphg.com.cn
发件人：小可
问题：不到半岁开始出现虫牙，不到2 岁门牙已经烂掉了，该如何治疗？
我儿子1 岁9 个月。他4 个半月开始长出第一颗乳牙，1 个月后就发现有虫牙症状( 表面有小黑斑)，随后陆续长出新的乳牙。现在他的虫牙很严重，上面4 颗门牙已经烂到与牙龈相平，牙齿表面像涂上了一层黑色的炭。最近2 个月，他出现过3 次牙龈红肿，上嘴唇也肿了，而且发炎的周期越来越短。带他去过几家医院，医生都说孩子太小，只给打针消炎，让我们多注意口腔卫生。请《父母必读》贴身医生帮帮我们，告诉我们该怎么办？这种情况会影响以后换牙吗？
贴身医生：郑树国
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师、英国爱丁堡皇家外科学院儿童牙科学院士
专长：婴幼儿早期龋的综合防治、儿童牙外伤的序列治疗、咬合诱导、疑难儿童口腔疾病的诊断和治疗、母婴保健与牙齿发育听力筛查
门诊时间：每周二、五上午
对孩子情况的分析
从你的描述看，孩子乳牙的萌出时间是正常的。随后出现的小黑斑、块状脱落、牙齿变黑，是龋齿（也就是虫牙）的表现。出现蛀牙后，如果不及时治疗，往往会继续发展，波及到牙神经（牙髓），扩展到牙根及牙根周围，出现牙床红肿、脓包，上前牙还会波及到上唇，导致上唇肿胀。而且，乳牙的下面就是以后要替换的恒牙，如果因为蛀牙导致牙根周围发炎，炎症扩散和发展到下面要替换的恒牙，就会影响恒牙的发育和萌出。
你的孩子刚1 岁9 个月，就出现这么严重的蛀牙，可能与你们的喂养方式与饮食习惯有关，比如让孩子含着奶瓶睡觉，夜间多次喂奶，经常给孩子喝含糖的饮料，睡前吃零食等，而且又不太注意孩子的口腔清洁，所以才导致孩子早早出现虫牙。另外，如果孩子的乳牙发育有一定的缺陷，也较容易出现虫牙。
给家长的治疗建议
● 为了避免对孩子以后换牙造成影响，也使孩子免受痛苦，建议你们尽早带孩子到专科医院的儿童口腔科进行治疗。
● 彻底改掉不良的喂养和饮食习惯，为孩子进行彻底的口腔和牙齿清洁。只有这样，才能使还没有萌出的乳牙、已萌出的还没有被蛀的乳牙得到有效的保护。当孩子牙齿开始萌出时，就应开始为孩子清洁口腔和牙齿，1 岁前可用指套牙刷蘸温开水或手指缠上温开水蘸湿的纱布为孩子清洁口腔和牙齿。等孩子满1 岁后，就可以用牙刷给他刷牙了，但还不能用牙膏。等到孩子满3 岁后，可以用儿童含氟牙膏给他刷牙。
● 定期带孩子到儿童口腔科复查。
读者回音
衷心感谢郑树国医生给我们的详细回复！目前我们已经带孩子做了根管治疗，现在情况良好。今后我们会根据郑医生的建议，更加注重孩子的饮食习惯，保持口腔卫生，并定期到专科门诊进行复查。
希望得到贴身医生的帮助？请发邮件到health@bphg.com.cn，详细描述孩子的情况，需要医生进行哪方面的帮助，并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答，发表在杂志上。
发件人：小可
问题：不到半岁开始出现虫牙，不到2 岁门牙已经烂掉了，该如何治疗？
我儿子1 岁9 个月。他4 个半月开始长出第一颗乳牙，1 个月后就发现有虫牙症状( 表面有小黑斑)，随后陆续长出新的乳牙。现在他的虫牙很严重，上面4 颗门牙已经烂到与牙龈相平，牙齿表面像涂上了一层黑色的炭。最近2 个月，他出现过3 次牙龈红肿，上嘴唇也肿了，而且发炎的周期越来越短。带他去过几家医院，医生都说孩子太小，只给打针消炎，让我们多注意口腔卫生。请《父母必读》贴身医生帮帮我们，告诉我们该怎么办？这种情况会影响以后换牙吗？
贴身医生：郑树国
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师、英国爱丁堡皇家外科学院儿童牙科学院士
专长：婴幼儿早期龋的综合防治、儿童牙外伤的序列治疗、咬合诱导、疑难儿童口腔疾病的诊断和治疗、母婴保健与牙齿发育听力筛查
门诊时间：每周二、五上午
对孩子情况的分析
从你的描述看，孩子乳牙的萌出时间是正常的。随后出现的小黑斑、块状脱落、牙齿变黑，是龋齿（也就是虫牙）的表现。出现蛀牙后，如果不及时治疗，往往会继续发展，波及到牙神经（牙髓），扩展到牙根及牙根周围，出现牙床红肿、脓包，上前牙还会波及到上唇，导致上唇肿胀。而且，乳牙的下面就是以后要替换的恒牙，如果因为蛀牙导致牙根周围发炎，炎症扩散和发展到下面要替换的恒牙，就会影响恒牙的发育和萌出。
你的孩子刚1 岁9 个月，就出现这么严重的蛀牙，可能与你们的喂养方式与饮食习惯有关，比如让孩子含着奶瓶睡觉，夜间多次喂奶，经常给孩子喝含糖的饮料，睡前吃零食等，而且又不太注意孩子的口腔清洁，所以才导致孩子早早出现虫牙。另外，如果孩子的乳牙发育有一定的缺陷，也较容易出现虫牙。
给家长的治疗建议
● 为了避免对孩子以后换牙造成影响，也使孩子免受痛苦，建议你们尽早带孩子到专科医院的儿童口腔科进行治疗。
● 彻底改掉不良的喂养和饮食习惯，为孩子进行彻底的口腔和牙齿清洁。只有这样，才能使还没有萌出的乳牙、已萌出的还没有被蛀的乳牙得到有效的保护。当孩子牙齿开始萌出时，就应开始为孩子清洁口腔和牙齿，1 岁前可用指套牙刷蘸温开水或手指缠上温开水蘸湿的纱布为孩子清洁口腔和牙齿。等孩子满1 岁后，就可以用牙刷给他刷牙了，但还不能用牙膏。等到孩子满3 岁后，可以用儿童含氟牙膏给他刷牙。
● 定期带孩子到儿童口腔科复查。
读者回音
衷心感谢郑树国医生给我们的详细回复！目前我们已经带孩子做了根管治疗，现在情况良好。今后我们会根据郑医生的建议，更加注重孩子的饮食习惯，保持口腔卫生，并定期到专科门诊进行复查。
希望得到贴身医生的帮助？请发邮件到health@bphg.com.cn，详细描述孩子的情况，需要医生进行哪方面的帮助，并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答，发表在杂志上。