眼睛内斜,多大矫正合适?

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  收件人:health@bphg.com.cn
  发件人:湖北南漳宝宝妈妈
  问题:孩子眼睛内斜,想知道多大矫正比较好
  我的宝宝1岁了,在他4个多月的时候,我们才发现他的眼睛有点内斜,但不是很明显。当时我的心里很难受,不知是什么原因造成的,带他到医院眼科检查,医生说这是先天性的,斜视在5度左右,要等他大一点的时候再来看。我很担心由于我们对斜视的不了解而错过了最佳矫正时机,所以想请问《父母必读》的专家:孩子的内斜对视力有影响吗?能不能矫正?在他多大的时候矫正比较好?
  
  贴身医生:杨素红
  北京大学第一医院小儿眼科副主任医师
  专长:小儿斜视、弱视、屈光不正
  门诊时间:每周二全天
  
  关于先天性斜视
  
  凡出生后6个月内发生的共同性内斜视均为先天性内斜视。患有先天性内斜视的孩子,常常双眼视力相等,可以交
  替注视,发生弱视的可能性不大。如果孩子常常是固定的某一只眼处于内斜位,则这只眼就可能是弱视。因为先天性内斜视发病较早,而且常伴有眼球震颤、垂直斜视如双下斜肌麻痹、垂直分离性斜视等,对双眼单视功能(同时视,融合、立体视)的影响较大,所以越早治疗越好。
  对于先天性内斜视的治疗,首先是要给有远视、弱视的孩子戴眼镜,其次是治疗弱视,待弱视治愈后,可考虑手术矫正内斜视。
  
  给家长的治疗建议
  
  1.尽早带孩子到正规的、有经验的儿童眼科就诊。
  2.如孩子已出现一眼恒定性内斜视,可遮盖注视眼(不斜视的那只眼),立刻带孩子到医院就诊。
  3.对于有内斜视的孩子,一定要进行1%阿托品散瞳验光,有远视的一定要配戴足镜(足镜即按散瞳验光的度数不做下调配镜)。
  4.有些孩子配戴一段时间足镜后,戴镜时的内斜变小甚至消失,家长以为内斜视治好了,就自行摘镜,可是摘镜后内斜视又会出现。这是因为内斜视的孩子往往有远视引起的调节因素存在,只要去除远视镜,调节性内斜视就会出现。所以,千万不要自行给孩子摘掉眼镜。是否可以摘镜,应咨询医生,由医生来决定。
  5.给孩子坚持配戴足镜3~6个月后,再带孩子去医院检查。如果弱视治愈或双眼可以交替注视时,仍有≥15斜视度,那么就需要手术治疗,手术后仍需戴镜。
  
  医生提醒:越早手术,效果越好
  关于手术的最佳年龄,我们认为还是越早越好,最早可在1岁前进行。因为越早手术,术后获得功能治愈即建立立体视的可能性越大,术后眼位更加稳定,远期效果更好。
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