【摘 要】
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1 病例报告rn患者男,47岁.因右眼流泪10余年入院就诊.查体:右眼泪囊区皮肤无红肿,无皮下包块,右眼上下泪小管距离泪点8 mm处遇软性抵抗,加压均不能突破软性抵抗至泪囊内侧骨
【机 构】
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100039 北京,武警总医院泪器病中心;北京,门头沟医院麻醉科;100039 北京,武警总医院眼眶病研究所
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1 病例报告rn患者男,47岁.因右眼流泪10余年入院就诊.查体:右眼泪囊区皮肤无红肿,无皮下包块,右眼上下泪小管距离泪点8 mm处遇软性抵抗,加压均不能突破软性抵抗至泪囊内侧骨壁.冲洗液上冲下返,下冲上返,均不能入咽.泪道CT造影三维重建提示鼻泪管阻塞,泪囊大小正常,未见泪囊肿物影.患者否认外伤史及眼部手术史.初步诊断为右眼泪总管阻塞,行手术治疗.鼻内镜检查,压迫泪囊区可见白色物质从鼻泪管下口排出,眼睑有白色膏状物存留.考虑为隐匿慢性泪囊炎.术中冲洗泪道,上冲下返,下冲上返,见白色膏状物反流,部分类似结石样物,质软.泪道内镜检查高度怀疑泪小管结石,逐步切开上泪小管探查,见上泪小管腔内较多白色膏状物.泪道内镜下下泪小管内未见结石和息肉.逐步切开上泪小管至泪总管及泪囊,均可见散在白色膏状物颗粒存留,泪囊内侧壁及上壁类似皮肤样改变,有细小毛发生长.
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