3D-ASL技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

• 作 者: 张丽娜 姜航 骆众星 龙柳 陈少琼 康庄 李征然
• 机 构: 510630 广州，中山大学附属第三医院放射科,510630 广州，中山大学附属第三医院放射科,510630 广州，中山大学附属第三医院放射科,510630 广州，中山大学附属第三医院放射科,5106
• 出 处: 中华神经医学杂志
• 发表日期: 2017年16期
• 关键词: 动脉自旋标记技术 脑灌注 弥散加权成像 磁共振血管成像 短暂性脑缺血发作 标记延迟时间

目的

评价3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用。

方法

选取中山大学附属第三医院神经内科自2014年7月至2017年3月收治的TIA患者42例，均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查。分析患者常规MRI、DWI及MRA有无异常信号影及脑动脉狭窄、闭塞；对3D-ASL图像进行后处理得到全脑血流量(CBF)图，定性、定量分析ASL-CBF图有无异常灌注；比较3D-ASL[标记延迟时间(PLD)=1.5 s、PLD=2.5 s]、MRA对TIA患者脑灌注减低的检出率。

结果

42例TIA患者的常规MRI及DWI序列上均无阳性表现，MRA提示颅内动脉中重度狭窄患者18例(42.86%)。3D-ASL(PLD=1.5 s)显示脑灌注减低27例(64.29%)，3D-ASL(PLD=2.5 s)显示脑灌注减低21例(50%)。统计显示3D-ASL(PLD=1.5 s)对TIA患者脑灌注减低的检出率高于3D-ASL(PLD=2.5 s)检查，差异有统计学意义(χ²=23.333，P=0.000)；3D-ASL(PLD=1.5 s)及3D-ASL(PLD=2.5 s)对TIA患者脑灌注减低的检出率均高于MRA，差异有统计学意义(χ²=17.500，P=0.000；χ²=31.500，P=0.000)。

结论

3D-ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度。不同PLD对病灶的检出率及范围有差异，较短PLD能提高检出率，较长PLD能更真实反映血管狭窄较严重TIA患者的脑灌注情况，更好地指导临床治疗。