论文部分内容阅读
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值评估直肠癌分化程度及T分期的应用价值.方法 搜集2017年11月至2019年11月期间就诊于四川省人民医院的直肠癌患者,测量其肿瘤的DCE-MRI定量参数,包括对比剂容量转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及ADC值,比较肿瘤不同分化程度和不同T分期直肠癌患者各参数值的差异,同时绘制受试者操作特征(ROC)曲线.结果 本研究共纳入符合条件的患者53例,其中术后病理结果显示高分化13例,中分化30例,低分化10例;T1期5例,T2期8例,T3期24例,T4期16例.①不同分化程度直肠癌患者的Ktrans值和ADC值总体比较差异有统计学意义(P=0.004;P＜0.001),而Kep、Ve值总体比较差异无统计学意义(P＞0.050).Ktrans值随着分化程度降低而升高(P＜0.050),ADC值随着分化程度降低而降低(P＜0.050).②不同T分期直肠癌患者的Ktrans和ADC值总体比较差异有统计学意义(P=0.002;P=0.007),而Kep、Ve值总体比较差异无统计学意义(P＞0.050).Ktrans值和ADC值在T2与T3期直肠癌患者间比较差异有统计学意义(P=0.009;P=0.013).③Ktrans值和ADC值区分高、中分化直肠癌的AUC值分别为0.677和0.763,其相应的最佳阈值分别为0.180/min和1.179 mm2/s;Ktrans值和ADC值区分中、低分化直肠癌的AUC值分别为0.693和0.967,其相应的最佳阈值分别为0.281/min和0.906 mm2/s.Ktrans值和ADC值区分T2、T3期直肠癌患者的AUC值分别为0.862和0.742,其相应的最佳阈值分别为0.204/min和1.579 mm2/s.结论 DCE-MRI定量参数及ADC值术前判断直肠癌分化程度和T分期有一定的参考价值,通过统计学分析可以得到区分不同分化程度及T2-T3期的最佳Ktrans和ADC阈值.