【摘 要】
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目的 比较早中期Luminal A型乳腺癌和局部晚期Luminal A型乳腺癌患者的临床病理学特征,并进一步探讨局部晚期Luminal A型乳腺癌无瘤生存的影响因素.方法 回顾性收集2010年1月
【机 构】
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西南医科大学附属医院乳腺外科,四川泸州,646000
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目的 比较早中期Luminal A型乳腺癌和局部晚期Luminal A型乳腺癌患者的临床病理学特征,并进一步探讨局部晚期Luminal A型乳腺癌无瘤生存的影响因素.方法 回顾性收集2010年1月至2012年12月期间在笔者所在医院完成诊断、治疗和随访的295例Luminal A型乳腺癌患者的临床资料,按TNM分期分为早中期乳腺癌227例及局部晚期乳腺癌68例.采用成组x2检验或秩和检验比较2组患者的临床病理学特征,并采用log-rank检验及Cox比例风险回归模型探索局部晚期Luminal A型乳腺癌患者5年无瘤生存的影响因素.结果 局部晚期Luminal A型乳腺癌患者的T分期和N分期较早中期Luminal A型乳腺癌患者更晚,肿瘤分级更高(P<0.05).全组患者的5年DFS率为87.8% (259/295).局部晚期Luminal A型乳腺癌患者的5年无瘤生存率低于早中期Luminal A型乳腺癌患者(76.5%比91.2%,P=0.001).局部晚期Luminal A型乳腺癌患者的治疗方案包括:新辅助化疗+手术+放疗+内分泌治疗、新辅助化疗+手术+内分泌治疗、手术+化疗+放疗+内分泌治疗、手术+化疗+内分泌治疗和手术+放疗+内分泌治疗.单因素分析结果显示:T分期(x2=8.248,P=0.040)、N分期(x2=9.470,P=0.024)、脉管侵犯(x2=4.211,P=0.031)及肿瘤分级(x2=6.985,P=0.030)是影响局部晚期Luminal A型乳腺癌患者5年无瘤生存的因素;多因素分析结果显示:T分期(HR=5.062,P<0.001)和N分期(HR=7.075,P<0.001)是局部晚期Luminal A型乳腺癌患者5年无瘤生存的影响因素,T分期和N分期越晚,5年无瘤生存情况越差.结论 T分期和N分期是局部晚期Luminal A型乳腺癌患者预后的独立危险因素,个体化的综合治疗方案是提高患者5年无瘤生存率的重要保障.
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