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摘要：目的：探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，为标本质控提供依据。方法：选取住院患者200例，分析采血部位、送检时间对生化检验常用指标的影响。结果：不同采血部位、不同送检时间，生化检验各指标水平差异具有统计学意义（P<0.05）；同侧钾、肌酐水平均低于异侧，同侧钠、尿酸水平高于异侧，变化率绝对值均高于19%，1h送检葡萄糖、丙氨酸基转移酶、天冬氨酸基转移酶水平均低于异侧，1h送检肌酸激酶工酶高于规范送检，变化率绝对值均高于10%。结论：采血部位、送检时间直接影响相关指标生化检验结果，是医院采血质控关注重点，也是最容易控制的影响因素之一。
关键词：生化检验；血液标本；质控
生化检验是医院重要检验项目，生化检验结果是开展疾病筛查、诊断、评估、疗效观察等诊疗活动的重要依据之一。随着大量先进仪器的应用，标本采集后、检验对检验结果的影响得到有效控制，但标本质控水平仍不尽如人意。有统计资料表明，约有61.1%～82.9%的复检与标本质量不合格有关[1-2]。血液是最医院常用的标本之一，应用极广，但同时血液标本质量影响因素较多，本次研究就此进行探讨。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年8月，我院住院部接待患者200例。纳入标准：①知情同意，有采血指征；②未合并有严重系统性、器质性疾病，如恶性肿瘤；③科室分布较均匀。
1.2方法
对比不同时间、不同采血部位、不同送检时间，血液生化检验项目水平。实验室质控处于同一水平，仪器采用CS—600B型全自动生化分析仪。
1.3统计学处理
资料数据均应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 采血部位对相关指标检测结果影响
异侧、同侧各指标水平差异具有统计学意义（P<0.05）；其中同侧钾、肌酐水平均低于异侧，同侧钠、尿酸水平高于异侧，变化率绝对值均高于19%。
2.2 送检时间对生化检验结果的影响
规范送检、1h后送检各指标水平差异具有统计学意义（P<0.05）；其中1h送检葡萄糖、丙氨酸基转移酶、天冬氨酸基转移酶水平均低于异侧，1h送检肌酸激酶工酶高于规范送检，变化率绝对值均高于10%。
注：与规范送检相比，*P<0.05。
3讨论
血液标本质控是医院生化检验质控的重要组成部分。近年来，随着自动生化分析仪等高精度检验设备以及LIS等管理系统的普及，检验时、报告形成过程中干扰因素得到有效控制，标本采集因素成为影响生化检验结果主要因素。
实际上，影响生化检验结果的原因是多方面的，包括采集前患者状态（近期饮食、用药、活动等）[3]，采集器械（如真空采血管、凝血酶等）[4]，采集部位（同侧、异侧，患侧、输液侧，末梢血、动脉血、静脉血，等），送检时间，差错事故，等均可成为生化检验结果影响因素。其中最容易被控制的因素即为采血部位、送检时间[4]。本次研究中，不同采血部位、不同送检时间，血液标本生化检验结果差异具有统计学意义（P<0.05），其中异侧、同侧，差异率绝对值均在19%以上，其中尿酸变化率达到89%，这与这些成分在循环中分布有关，规范送检、1h送检差异率绝对值均>10%，这与不同成分活性变化、离体状态、稳定性有关。
综上所述：采血部位、送检时间对相关指标生化检验结果影响非常显著，部分指标误差较大，应为医院采血质控关注重点；医院应系统性分析采血质量影响因素，加强管理，从技术、管理两个方面提高质控水平。
参考文献：
[1]余丽华，任卫全.血液标本采集对检验结果的影响[J].青海医药杂志，20089，38（2）：50-51.
[2]孙立明，魏国萍，阎晓芳，等.血液标本采集对检验结果的影响[J].疾病监测与控制杂志，2011，5（7）：455-456.
[3]賈璋林，谢煜楠，杨发达.溶血标本对生化检验结果的影响分析[J].热带医学杂志，2009，9（7）：799-801.
[4]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（4A）：17-18.
关键词：生化检验；血液标本；质控
生化检验是医院重要检验项目，生化检验结果是开展疾病筛查、诊断、评估、疗效观察等诊疗活动的重要依据之一。随着大量先进仪器的应用，标本采集后、检验对检验结果的影响得到有效控制，但标本质控水平仍不尽如人意。有统计资料表明，约有61.1%～82.9%的复检与标本质量不合格有关[1-2]。血液是最医院常用的标本之一，应用极广，但同时血液标本质量影响因素较多，本次研究就此进行探讨。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年8月，我院住院部接待患者200例。纳入标准：①知情同意，有采血指征；②未合并有严重系统性、器质性疾病，如恶性肿瘤；③科室分布较均匀。
1.2方法
对比不同时间、不同采血部位、不同送检时间，血液生化检验项目水平。实验室质控处于同一水平，仪器采用CS—600B型全自动生化分析仪。
1.3统计学处理
资料数据均应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 采血部位对相关指标检测结果影响
异侧、同侧各指标水平差异具有统计学意义（P<0.05）；其中同侧钾、肌酐水平均低于异侧，同侧钠、尿酸水平高于异侧，变化率绝对值均高于19%。
2.2 送检时间对生化检验结果的影响
规范送检、1h后送检各指标水平差异具有统计学意义（P<0.05）；其中1h送检葡萄糖、丙氨酸基转移酶、天冬氨酸基转移酶水平均低于异侧，1h送检肌酸激酶工酶高于规范送检，变化率绝对值均高于10%。
注：与规范送检相比，*P<0.05。
3讨论
血液标本质控是医院生化检验质控的重要组成部分。近年来，随着自动生化分析仪等高精度检验设备以及LIS等管理系统的普及，检验时、报告形成过程中干扰因素得到有效控制，标本采集因素成为影响生化检验结果主要因素。
实际上，影响生化检验结果的原因是多方面的，包括采集前患者状态（近期饮食、用药、活动等）[3]，采集器械（如真空采血管、凝血酶等）[4]，采集部位（同侧、异侧，患侧、输液侧，末梢血、动脉血、静脉血，等），送检时间，差错事故，等均可成为生化检验结果影响因素。其中最容易被控制的因素即为采血部位、送检时间[4]。本次研究中，不同采血部位、不同送检时间，血液标本生化检验结果差异具有统计学意义（P<0.05），其中异侧、同侧，差异率绝对值均在19%以上，其中尿酸变化率达到89%，这与这些成分在循环中分布有关，规范送检、1h送检差异率绝对值均>10%，这与不同成分活性变化、离体状态、稳定性有关。
综上所述：采血部位、送检时间对相关指标生化检验结果影响非常显著，部分指标误差较大，应为医院采血质控关注重点；医院应系统性分析采血质量影响因素，加强管理，从技术、管理两个方面提高质控水平。
参考文献：
[1]余丽华，任卫全.血液标本采集对检验结果的影响[J].青海医药杂志，20089，38（2）：50-51.
[2]孙立明，魏国萍，阎晓芳，等.血液标本采集对检验结果的影响[J].疾病监测与控制杂志，2011，5（7）：455-456.
[3]賈璋林，谢煜楠，杨发达.溶血标本对生化检验结果的影响分析[J].热带医学杂志，2009，9（7）：799-801.
[4]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（4A）：17-18.