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关键词:公共卫生;突发公共卫生事件;防控
学校突发公共卫生事件是指发生在学校内的传染病疫情、食物中毒以及其他危及老师和学生生命健康的事件[1]。学校是师生聚集的场所,具有社会性与相对独立性的特点,学校内的人与物时刻与外界发生着交往。由于学校与自然、广大的社会有着密切的联系,一旦出现突发公共卫生事件,将易造成蔓延扩散甚至形成暴发[2]。在我国每年都会有学校突发公共卫生事件案例的报道,目前我国学校在此方面的防控工作有很多不足之处,笔者就构建学校突发公共卫生事件的防控体系发表观点,现报道如下。
1常见类型
1.1常见传染病类型
常见的传染病类型主要有呼吸道传染病和消化道传染病。呼吸道传染病包括流感、腮腺炎、水痘、麻疹、肺结核等。消化道传染病有痢疾、伤寒、副伤寒、甲肝等。在学校发生的传染病大流行中,主要以呼吸道传染病为主,其次是消化道传染病。
1.2常见的食物中毒
1.2.1细菌性食物中毒
主要是指进食的食物中含有细菌或者细菌毒素,从而导致的食物中毒现象。细菌性食物中毒是最常见的食物中毒类型,有明显的季节性,以夏秋季节发病率最高。
1.2.2化学性食物中毒
主要是指进食的食物中含有有毒的化学物质,如农药、鼠药、亚硝酸盐等,从而发生的严重的中毒现象,该类型食物中毒病死率较高。
1.2.3有毒的动植物中毒
通常是指进食了有毒的动物或者植物而引起的中毒现象。常见的有发芽的马铃薯中毒、四季豆中毒、有毒蘑菇中毒、生豆浆中毒等。这一类型的食物中毒也有较高的发病率,中毒严重情况根据食物种类而异,也存在一定的季节性。
2学校突发公共卫生事件的预防
学校突发公共卫生事件的预防是构建防控體系的中心环节,是工作内容的重中之重。积极有效的预防措施,能够及时发现疫情并且控制疫情的传播,对于促进广大师生的身体健康有着积极的作用。
2.1传染病的预防
首先明确的是,传染源、传播途径及易感人群是传染病传播必不可少的三个环节,在防控体系中切断疾病的传播链就可以控制传染病的传播[3]。传染源是指携带病原体并可以将其排出体外的人或者动物。在防控体系中,可以通过隔离传染源的方式来控制疾病传播。传播途径是指离开传染源的病原体传播给易感人群的方式和途径,不同的疾病有不同的传播方式,如接触传播、空气或者飞沫传播、食物或者水传播、昆虫或者动物媒介传播、经血液或者体液传播等。再防控体系的构建中,根据不同传染病的传播方式有针对性的切断传播途径可以有效控制疫情传播。易感人群是指对于某一类型的疾病缺乏免疫力或者免疫力低下的人群,这同时是一个至关重要的环节。对于儿童和青少年,由于正处于身体发育阶段,免疫系统尚未发育完善,因此成为很多疾病的易感人群。在防控体系中,要采取接种疫苗等有效的预防措施保护易感人群,通过这种方式同样可以切断传播路径,控制疾病传播。
2.2食物中毒的预防
2.2.1细菌性食物中毒的预防
在炎热的季节食物容易发生腐败变质,常受细菌污染的食品主要有蛋、奶类,肉类及肉类成品。预防的主要方法是保证食物及水的卫生,严格保障学校餐厅卫生环境,餐厅应按时进行消毒灭菌处理,选用新鲜食物作为食材。
2.2.2化学性食物中毒的预防
对食品要做到彻底清洗,除去蔬菜水果表面的残留农药。餐厅内禁止放置化学药品,以确保食物不被化学性物质污染。
2.2.3有毒动植物中毒
餐厅应针对易发生中毒的食物特点来进行食物的选购和烹调,采取合适的措施可以避免有毒动植物中毒的发生。餐厅应采取具体措施,如禁止使用发芽的马铃薯和有毒的蘑菇作为食材,烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒,将豆浆彻底煮开后饮用。
对于已发生的食物中毒,应该采取及时有效地自救措施。如有不适可以自行呕吐,必要时可以采用催吐的方式,用塑料袋留取呕吐物并及时到医院就诊,以免延误病情甚至危及生命。
3构建学校突发事件防控体系
3.1学校的高度重视
学校管理人员应该高速重视,将学校突发公共卫生事件列入到学校工作计划中,明确学校各部门的工作职责,定期检查各项工作的落实情况。
3.2构建学校健康医疗体系
对校医院的相关工作人员进行培训,及时发现传染病和食物中毒等流行病,第一时间找到传染源和食物中毒原因。按时对学校师生进行全面健康体检,及时发现传染源并以最快的速度控制疾病的爆发。新生入校时一定要检查其疫苗接种情况,并及时补种疫苗。
3.3健全学校公共卫生事件报告制度
学校一旦发现疫情应及时向当地疾病防控机构进行报告,以便调动多方面的力量和资源采取及时有效的措施防止疾病的扩散。
3.4学校的宣传教育
对于学校突发卫生事件,学校应该做好宣传教育工作。可以组织全体师生进行相关知识的培训,增强师生的健康防范意识,这对于疾病流行的控制也有重要的意义。
4讨论
学校突发公共卫生事件关系到师生的身体健康,甚至会蔓延到外界造成更大范围的疾病流行。构建学校突发公共卫生事件的防控体系能够有效控制疾病的爆发和蔓延,对于保障师生生命健康有积极的促进作用[4]。我国学校突发公共卫生事件屡见不鲜,每年各地区都会有典型案例的报道,说明我国学校突发公共卫生事件的防控体系的构建还不完善,还存在着很多的漏洞和弊端,这需要社会以及学校共同做出努力,健全学校突发公共卫生事件防控体系。
参考文献:
[1]周志忠. 农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[D].南华大学,2012.
[2]冯增强. 构建学校突发公共卫生事件防控体系的探讨[J]. 海南医学,2007,02:106-107.
[3]周志忠,陈焱,让蔚清. 农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[J]. 中国公共卫生管理,2012,02:193-195.
[4]丁钢强,章荣华,陈江,黄李春,陈卫平. 浙江省学校突发公共卫生事件的特点和防控对策分析[A]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会(Asia Pacific Association of Medical Toxicology).第八届亚太医学毒理学大会暨全国中毒控制与救治论坛(2009)论文汇编[C].中华预防医学会、亚太医学毒理学会(Asia Pacific Association of Medical Toxicology):,2009:4.
学校突发公共卫生事件是指发生在学校内的传染病疫情、食物中毒以及其他危及老师和学生生命健康的事件[1]。学校是师生聚集的场所,具有社会性与相对独立性的特点,学校内的人与物时刻与外界发生着交往。由于学校与自然、广大的社会有着密切的联系,一旦出现突发公共卫生事件,将易造成蔓延扩散甚至形成暴发[2]。在我国每年都会有学校突发公共卫生事件案例的报道,目前我国学校在此方面的防控工作有很多不足之处,笔者就构建学校突发公共卫生事件的防控体系发表观点,现报道如下。
1常见类型
1.1常见传染病类型
常见的传染病类型主要有呼吸道传染病和消化道传染病。呼吸道传染病包括流感、腮腺炎、水痘、麻疹、肺结核等。消化道传染病有痢疾、伤寒、副伤寒、甲肝等。在学校发生的传染病大流行中,主要以呼吸道传染病为主,其次是消化道传染病。
1.2常见的食物中毒
1.2.1细菌性食物中毒
主要是指进食的食物中含有细菌或者细菌毒素,从而导致的食物中毒现象。细菌性食物中毒是最常见的食物中毒类型,有明显的季节性,以夏秋季节发病率最高。
1.2.2化学性食物中毒
主要是指进食的食物中含有有毒的化学物质,如农药、鼠药、亚硝酸盐等,从而发生的严重的中毒现象,该类型食物中毒病死率较高。
1.2.3有毒的动植物中毒
通常是指进食了有毒的动物或者植物而引起的中毒现象。常见的有发芽的马铃薯中毒、四季豆中毒、有毒蘑菇中毒、生豆浆中毒等。这一类型的食物中毒也有较高的发病率,中毒严重情况根据食物种类而异,也存在一定的季节性。
2学校突发公共卫生事件的预防
学校突发公共卫生事件的预防是构建防控體系的中心环节,是工作内容的重中之重。积极有效的预防措施,能够及时发现疫情并且控制疫情的传播,对于促进广大师生的身体健康有着积极的作用。
2.1传染病的预防
首先明确的是,传染源、传播途径及易感人群是传染病传播必不可少的三个环节,在防控体系中切断疾病的传播链就可以控制传染病的传播[3]。传染源是指携带病原体并可以将其排出体外的人或者动物。在防控体系中,可以通过隔离传染源的方式来控制疾病传播。传播途径是指离开传染源的病原体传播给易感人群的方式和途径,不同的疾病有不同的传播方式,如接触传播、空气或者飞沫传播、食物或者水传播、昆虫或者动物媒介传播、经血液或者体液传播等。再防控体系的构建中,根据不同传染病的传播方式有针对性的切断传播途径可以有效控制疫情传播。易感人群是指对于某一类型的疾病缺乏免疫力或者免疫力低下的人群,这同时是一个至关重要的环节。对于儿童和青少年,由于正处于身体发育阶段,免疫系统尚未发育完善,因此成为很多疾病的易感人群。在防控体系中,要采取接种疫苗等有效的预防措施保护易感人群,通过这种方式同样可以切断传播路径,控制疾病传播。
2.2食物中毒的预防
2.2.1细菌性食物中毒的预防
在炎热的季节食物容易发生腐败变质,常受细菌污染的食品主要有蛋、奶类,肉类及肉类成品。预防的主要方法是保证食物及水的卫生,严格保障学校餐厅卫生环境,餐厅应按时进行消毒灭菌处理,选用新鲜食物作为食材。
2.2.2化学性食物中毒的预防
对食品要做到彻底清洗,除去蔬菜水果表面的残留农药。餐厅内禁止放置化学药品,以确保食物不被化学性物质污染。
2.2.3有毒动植物中毒
餐厅应针对易发生中毒的食物特点来进行食物的选购和烹调,采取合适的措施可以避免有毒动植物中毒的发生。餐厅应采取具体措施,如禁止使用发芽的马铃薯和有毒的蘑菇作为食材,烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒,将豆浆彻底煮开后饮用。
对于已发生的食物中毒,应该采取及时有效地自救措施。如有不适可以自行呕吐,必要时可以采用催吐的方式,用塑料袋留取呕吐物并及时到医院就诊,以免延误病情甚至危及生命。
3构建学校突发事件防控体系
3.1学校的高度重视
学校管理人员应该高速重视,将学校突发公共卫生事件列入到学校工作计划中,明确学校各部门的工作职责,定期检查各项工作的落实情况。
3.2构建学校健康医疗体系
对校医院的相关工作人员进行培训,及时发现传染病和食物中毒等流行病,第一时间找到传染源和食物中毒原因。按时对学校师生进行全面健康体检,及时发现传染源并以最快的速度控制疾病的爆发。新生入校时一定要检查其疫苗接种情况,并及时补种疫苗。
3.3健全学校公共卫生事件报告制度
学校一旦发现疫情应及时向当地疾病防控机构进行报告,以便调动多方面的力量和资源采取及时有效的措施防止疾病的扩散。
3.4学校的宣传教育
对于学校突发卫生事件,学校应该做好宣传教育工作。可以组织全体师生进行相关知识的培训,增强师生的健康防范意识,这对于疾病流行的控制也有重要的意义。
4讨论
学校突发公共卫生事件关系到师生的身体健康,甚至会蔓延到外界造成更大范围的疾病流行。构建学校突发公共卫生事件的防控体系能够有效控制疾病的爆发和蔓延,对于保障师生生命健康有积极的促进作用[4]。我国学校突发公共卫生事件屡见不鲜,每年各地区都会有典型案例的报道,说明我国学校突发公共卫生事件的防控体系的构建还不完善,还存在着很多的漏洞和弊端,这需要社会以及学校共同做出努力,健全学校突发公共卫生事件防控体系。
参考文献:
[1]周志忠. 农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[D].南华大学,2012.
[2]冯增强. 构建学校突发公共卫生事件防控体系的探讨[J]. 海南医学,2007,02:106-107.
[3]周志忠,陈焱,让蔚清. 农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[J]. 中国公共卫生管理,2012,02:193-195.
[4]丁钢强,章荣华,陈江,黄李春,陈卫平. 浙江省学校突发公共卫生事件的特点和防控对策分析[A]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会(Asia Pacific Association of Medical Toxicology).第八届亚太医学毒理学大会暨全国中毒控制与救治论坛(2009)论文汇编[C].中华预防医学会、亚太医学毒理学会(Asia Pacific Association of Medical Toxicology):,2009:4.