【摘 要】
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目的:比较三磷酸腺苷(ATP)对房室结双径路(DAVNP)快径路前传(AFP)和慢径路前传(ASP)的抑制作用,并观察小剂量ATP能否诱发房室结折返性心动过速(AVNRT).方法:经心内电生理研究
【机 构】
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华中科技大学同济医学院心血管病研究所,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科,武汉,430022
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目的:比较三磷酸腺苷(ATP)对房室结双径路(DAVNP)快径路前传(AFP)和慢径路前传(ASP)的抑制作用,并观察小剂量ATP能否诱发房室结折返性心动过速(AVNRT).方法:经心内电生理研究(EPS)证实为可诱发的慢快型房室结折返性心动过速(SF-AVNRT)患者21例为ATP试验研究组,同期经EPS和射频导管电消融证实无DAVNP征象,且不能诱发AVNRT的患者14例为对照组,在心房起搏下给予递增的ATP剂量.结果:ATP试验显示,研究组患者21例中17例显示DAVNP电生理征象,其中,小剂量ATP诱发房室结回波1例,AVNRT 3例,对照组无一例显示DAVNP电生理征象和诱发房室结回波或AVNRT.阻断AFP的ATP剂量明显小于阻断ASP的ATP剂量[(5.9±1.6)mg对(11.9±2.2)mg,P＜0.01].结论:AFP比ASP对ATP更敏感,提示AFP比ASP进入房室结的N区更广泛.对于部分SF-AVNRT患者,小剂量ATP可诱发之.
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