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[摘 要] 目的：深入妇科急腹症住院医师培训中，进一步探清情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值，从而加深对情景模拟教学的认知与了解。方法：随机选取郑州人民医院妇科学习的低年资（工作年限<3年）住院医师40名作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组、观察组两组，每组医师均有20人。分析与比较两组学员的考核得分，并将数据录入SPSS20.0软件中进行系统分析，避免主观因素对比较结果产生影响与干扰。结果：在两组研究对象人口学特征差异无统计意义基础上，就两组学员学习完毕后的技能考核成绩而言，观察组学员的成绩明显高于对照组学员，差异具有统计学意义（P<0.05）。
[关 键 词] 情景模拟教学;妇科;急腹症;住院医师;培训;应用
[中图分类号] R-4 [文献标志码] A [文章編号] 2096-0603（2021）25-0044-02
急腹症是妇科的一类常见疾病，指的是腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急性的病例变化，常见的有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等，病情变化较快，鉴别也需要花费一定时间，如不能及时就诊，则会给患者造成或大或小的身体影响，严重的话，还会威胁到患者的生命安全。对于患者而言，最重要的是及时救治，这是挽救生命的最合理做法。而负责救治妇科急腹症患者的医师大多为临床一线人员，负责的是非工作时间的患者救治，往往是妇科急诊患者求助的主要对象，而面对急诊性质的疾病，就需要妇科住院医师具备较为扎实的应对能力，还需具备扎实的理论基础，更要具备丰富的实战经验，方可在有限的时间内有效诊断并救治急腹症患者，而想要让医院妇科住院医师具备这样的能力和素质，有必要开展相关培训，而想要让培训有效与合理，就需要采用创新与高效的教学方法，这是情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中出现及应用的宏观背景，以下为情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值研究。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取我院妇科学习的低年资（工作年限<3年）住院医师40名作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组和观察组两组，每组均有20名医师。对照组住院医师均采用传统教授法进行教学，观察组住院医师均采用传统教授法+情景教学法进行教学。其中，年龄在23～30岁，平均年龄为（26.6±3.1）岁，职称均为住院医师。住院医师就年龄、性别上的差异，不具有统计意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）在我院妇科学习的低年资住院医师;（2）均自愿参与本次研究，并签署知情书、同意书。
（二）方法
采用传统授课法的对照组：教师先进行理论教学，突出重点与难点，组织学生进行预习、学习和记笔记，对妇科急腹症救治进行详细讲解并亲身进行示范，让理解吃力的学生能够知晓教师的意图和目的，并加深对急腹症病症及治疗手段的了解与认知。待教师教学完毕后，可组织学生进行自我学习、小组学习，然后根据学生学习现状进行针对性辅导，即为全部教学流程和内容。
采用传统授课法+情景模拟教学法的观察组：改组教学，需在传统授课法基础上加入情景模拟教学法，观察组的传统授课法与对照组基本无异，主要针对后续的情景教学法进行操作，具体内容如下：
1.病例设计
妇科急腹症是一种急性疾病，此病变幻莫测，标准化的流程仅仅只能作为参考，只因现实生活中的急腹症往往出乎意料、无法预测，这就需要临床医师根据经验、知识和技能进一步做评判、进行治疗。而本次培训的重点也可放在急腹症的变幻莫测上，以此来设计多样的病例情况，每次指定特定人数的住院医师来进行演练和实训，在情景模拟中完成实践演练、加强对学员的磨砺，进而加深学员的知识印象，积累诊断、救治经验。
2.过程演练
演练前，要明确演练人数、演练人员，并实行轮流制，让每位学员都有机会参与情景模拟演练，进而将培训中的学员主体性体现出来，为每位学员提供实践机会及上升空间。建议将20名住院医师划分为2组，每组10人，分别扮演患者、家属、护士、住院医师等角色，其他小组人员则进行观看和点评。为了让情景更具真实性，患者要竭力按照妇科急腹症症状进行表演，而住院医师则需要根据自身经验、知识储备和能力做出及时反应，如做好接诊、病史采集、借助辅助工具进行检查等，来进一步诊断患者的疾病类型、病情严重性，期间还要囊括住院医师与患者家属之间的沟通与交流，也需要囊括患者与护士的交流和沟通，不管怎么说，需要突出每个人物存在的价值和个人特点。
在演练过程中，教师要尽可能地赋予学员自由发挥的权利，鼓励学生不全按照剧本和计划进行表演和操作，只有这样，才能更磨炼学生的反应能力、洞察能力，也只有如此，才可让情景更具真实性，利于学员从中获取意想不到的收获。
3.评价和总结
这里的评价，即是对课堂上的情景模拟进行评价，包括学员的表演好与坏、住院医师操作行为规范与否、患者对病症的理解到位与否，等等。除了让表演小组进行自我点评外，其他小组及成员也需积极参与到点评与讨论中，除了阐述情景演练中的优点，也需将缺点提出来，确保可以从中看到学习过程中的缺陷和误解，进而将错误观念、错误理论看法进行修正和调整，以此来提高住院医师们的知识储备、见识见闻、应对能力。到评价的尾声，相关教学教师也需对本次课堂中的情景演练进行点评并做出详尽的总结，分析问题产生的原因，并制订纠正问题的方案和计划，以此来提升培训效率，并落实对住院医师学习及进步的实际帮助，相信可以取得不错的成效。 （三）评价指标
评价指标有两个，分别为技能考核成绩对比和学院对教学法的满意度调查。其中，技能考核需在研究结束后进行，满分为100分，对比两组学员的技能考试成绩，以此来明确情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值;学员满意度调查则需要让学员对教学中的一切因素进行点评，涉及教学氛围、学习成效、师生互动等内容，满分为10分，7～9分为非常满意，4～6分为基本满意，3分及以下为不满意，以此清晰情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用整体效果，也是进一步探清情景模拟教学价值的合理手段。
（四）统计学分析
本次研究所产生的所有数据均需录入SPSS20.0软件中进行系统分析，计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验统计学计量资料[n，%]，P<0.05时为差异具有统计学意义。
二、结果
（一）观察组与对照组学员培训后技能成绩对比
待培训结束后，分别对观察组学员及对照组学员进行技能方面的考核，满分为100分。其中，对照组考试最高成绩为89分，最低成绩为58分，平均成绩为（76.58±3.2）分;观察组考试最高成绩为96分，最低成绩为65分，平均成绩为（82.47±4.5）分。通过技能成绩对比，可明显看出采用传统课堂教授法+情景模拟教学法进行教学的观察组学员成绩更高，远超只采用传统课堂教授法进行教学的对照组学员成绩，可间接体现情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的价值和作用。详见表1。
（二）观察组与对照组学员教学方法满意度调研
为了清晰培训中住院医师的感受，也为了进一步探究情景模拟教学法的实际应用成效，我们以问卷调查的方式来获取学员的真实感受，并以结果来探查情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值。问卷为10分制，7～9分为非常满意，4～6分为基本满意，3分及以下为不满意。具体来说，对照组20名学员中，有10人对教学方法非常满意，有4人对教学方法基本满意，有6人对教学方法不满意，满意度为70%;观察组20名学员中，有15人对教学方法非常满意，有3人对教学方法基本满意，有2人对教学方法不满意，满意度为90%。从满意度上可以明显看出，观察组学员对教学方法更为满意，远超对照组学员对教学方法的满意程度，以此证明情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用成效更好，也进一步体现了情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值，详见表2。
三、讨论
妇科急腹症是一种急性疾病，是威胁女性群体身体健康与生命安全的主要疾病之一，给患者带去不少痛苦与忧愁，且该病变幻莫测，严重的时候，还会威胁患者的生命安全，需要及时诊断与救治，方可挽救宝贵的生命。
临床中，妇科急腹症多表现为腹部疼痛，有轻度（隐痛）、中度、重度（剧痛）之分，疼痛程度因人而异。且该病存在诊断上的诸多难点，可通过实验室检查确诊，也可通过影像学检查确诊，不管怎么说，这都需要住院医师具备较强的技能、较为丰富的实战经验和较为扎实的理论基础，这些素质和能力缺一不可，也由此奠定了妇科住院医师培训的必要性，而教学方法在培训中的价值与意义在这个时候充分凸显出来，较好的教学方法无疑可以使得培训事半功倍，也由此引申出了本次的研究主題。
本次研究我们为了更清晰地认知情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值，随机选取我院妇科学习的低年资（工作年限<3年）住院医师40名作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组和观察组两组，每组均有20名医师。对照组住院医师均采用传统教授法进行教学，观察组住院医师均采用传统教授法+情景教学法进行教学。待培训结束后，对技能考核成绩、学员对教学方法的满意度进行对比和分析，由此印证和清晰情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值。
结果显示，采用传统课堂教授法+情景模拟教学法进行教学的观察组学员成绩更高，远超只采用传统课堂教授法进行教学的对照组学员成绩。对照组平均成绩为（76.58±3.2）分，观察组平均成绩为（82.47±4.5）分;观察组学员对教学方法更为满意，远超对照组学员对教学方法的满意程度。对照组学员满意度为70%，观察组学员满意度为90%。
综上所述，情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用具有特殊价值，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]萧鸿，张会君，解杰梅.网络化OSCE在临床护理学课程实践教学中的应用[J]，重庆医学，2011（24）.
[2]赵玉祥，武荣，韩良荣，等.新型综合培养模式在新生儿科进修医生临床带教中的应用[J]，中国当代医药，2015（18）.
[3]章振林，汪纯.带教代谢性骨病专业进修医师短期培训之我见[J].卫生职业教育，2015（4）.
[4]刘伟.李晓庆.儿童普外科进修医生培养的体会[J].基础医学教育，2012（3）.
编辑 郑晓燕
①基金项目：情景模拟教学在妇产科住院医师岗位胜任力培养中的应用（wjlx2019324）。
作者简介：李枫（1981—），女，汉族，河南周口人，硕士，副主任医师，研究方向：妇产科临床及医学教育。
[关 键 词] 情景模拟教学;妇科;急腹症;住院医师;培训;应用
[中图分类号] R-4 [文献标志码] A [文章編号] 2096-0603（2021）25-0044-02
急腹症是妇科的一类常见疾病，指的是腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急性的病例变化，常见的有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等，病情变化较快，鉴别也需要花费一定时间，如不能及时就诊，则会给患者造成或大或小的身体影响，严重的话，还会威胁到患者的生命安全。对于患者而言，最重要的是及时救治，这是挽救生命的最合理做法。而负责救治妇科急腹症患者的医师大多为临床一线人员，负责的是非工作时间的患者救治，往往是妇科急诊患者求助的主要对象，而面对急诊性质的疾病，就需要妇科住院医师具备较为扎实的应对能力，还需具备扎实的理论基础，更要具备丰富的实战经验，方可在有限的时间内有效诊断并救治急腹症患者，而想要让医院妇科住院医师具备这样的能力和素质，有必要开展相关培训，而想要让培训有效与合理，就需要采用创新与高效的教学方法，这是情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中出现及应用的宏观背景，以下为情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值研究。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取我院妇科学习的低年资（工作年限<3年）住院医师40名作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组和观察组两组，每组均有20名医师。对照组住院医师均采用传统教授法进行教学，观察组住院医师均采用传统教授法+情景教学法进行教学。其中，年龄在23～30岁，平均年龄为（26.6±3.1）岁，职称均为住院医师。住院医师就年龄、性别上的差异，不具有统计意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）在我院妇科学习的低年资住院医师;（2）均自愿参与本次研究，并签署知情书、同意书。
（二）方法
采用传统授课法的对照组：教师先进行理论教学，突出重点与难点，组织学生进行预习、学习和记笔记，对妇科急腹症救治进行详细讲解并亲身进行示范，让理解吃力的学生能够知晓教师的意图和目的，并加深对急腹症病症及治疗手段的了解与认知。待教师教学完毕后，可组织学生进行自我学习、小组学习，然后根据学生学习现状进行针对性辅导，即为全部教学流程和内容。
采用传统授课法+情景模拟教学法的观察组：改组教学，需在传统授课法基础上加入情景模拟教学法，观察组的传统授课法与对照组基本无异，主要针对后续的情景教学法进行操作，具体内容如下：
1.病例设计
妇科急腹症是一种急性疾病，此病变幻莫测，标准化的流程仅仅只能作为参考，只因现实生活中的急腹症往往出乎意料、无法预测，这就需要临床医师根据经验、知识和技能进一步做评判、进行治疗。而本次培训的重点也可放在急腹症的变幻莫测上，以此来设计多样的病例情况，每次指定特定人数的住院医师来进行演练和实训，在情景模拟中完成实践演练、加强对学员的磨砺，进而加深学员的知识印象，积累诊断、救治经验。
2.过程演练
演练前，要明确演练人数、演练人员，并实行轮流制，让每位学员都有机会参与情景模拟演练，进而将培训中的学员主体性体现出来，为每位学员提供实践机会及上升空间。建议将20名住院医师划分为2组，每组10人，分别扮演患者、家属、护士、住院医师等角色，其他小组人员则进行观看和点评。为了让情景更具真实性，患者要竭力按照妇科急腹症症状进行表演，而住院医师则需要根据自身经验、知识储备和能力做出及时反应，如做好接诊、病史采集、借助辅助工具进行检查等，来进一步诊断患者的疾病类型、病情严重性，期间还要囊括住院医师与患者家属之间的沟通与交流，也需要囊括患者与护士的交流和沟通，不管怎么说，需要突出每个人物存在的价值和个人特点。
在演练过程中，教师要尽可能地赋予学员自由发挥的权利，鼓励学生不全按照剧本和计划进行表演和操作，只有这样，才能更磨炼学生的反应能力、洞察能力，也只有如此，才可让情景更具真实性，利于学员从中获取意想不到的收获。
3.评价和总结
这里的评价，即是对课堂上的情景模拟进行评价，包括学员的表演好与坏、住院医师操作行为规范与否、患者对病症的理解到位与否，等等。除了让表演小组进行自我点评外，其他小组及成员也需积极参与到点评与讨论中，除了阐述情景演练中的优点，也需将缺点提出来，确保可以从中看到学习过程中的缺陷和误解，进而将错误观念、错误理论看法进行修正和调整，以此来提高住院医师们的知识储备、见识见闻、应对能力。到评价的尾声，相关教学教师也需对本次课堂中的情景演练进行点评并做出详尽的总结，分析问题产生的原因，并制订纠正问题的方案和计划，以此来提升培训效率，并落实对住院医师学习及进步的实际帮助，相信可以取得不错的成效。 （三）评价指标
评价指标有两个，分别为技能考核成绩对比和学院对教学法的满意度调查。其中，技能考核需在研究结束后进行，满分为100分，对比两组学员的技能考试成绩，以此来明确情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值;学员满意度调查则需要让学员对教学中的一切因素进行点评，涉及教学氛围、学习成效、师生互动等内容，满分为10分，7～9分为非常满意，4～6分为基本满意，3分及以下为不满意，以此清晰情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用整体效果，也是进一步探清情景模拟教学价值的合理手段。
（四）统计学分析
本次研究所产生的所有数据均需录入SPSS20.0软件中进行系统分析，计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验统计学计量资料[n，%]，P<0.05时为差异具有统计学意义。
二、结果
（一）观察组与对照组学员培训后技能成绩对比
待培训结束后，分别对观察组学员及对照组学员进行技能方面的考核，满分为100分。其中，对照组考试最高成绩为89分，最低成绩为58分，平均成绩为（76.58±3.2）分;观察组考试最高成绩为96分，最低成绩为65分，平均成绩为（82.47±4.5）分。通过技能成绩对比，可明显看出采用传统课堂教授法+情景模拟教学法进行教学的观察组学员成绩更高，远超只采用传统课堂教授法进行教学的对照组学员成绩，可间接体现情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的价值和作用。详见表1。
（二）观察组与对照组学员教学方法满意度调研
为了清晰培训中住院医师的感受，也为了进一步探究情景模拟教学法的实际应用成效，我们以问卷调查的方式来获取学员的真实感受，并以结果来探查情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值。问卷为10分制，7～9分为非常满意，4～6分为基本满意，3分及以下为不满意。具体来说，对照组20名学员中，有10人对教学方法非常满意，有4人对教学方法基本满意，有6人对教学方法不满意，满意度为70%;观察组20名学员中，有15人对教学方法非常满意，有3人对教学方法基本满意，有2人对教学方法不满意，满意度为90%。从满意度上可以明显看出，观察组学员对教学方法更为满意，远超对照组学员对教学方法的满意程度，以此证明情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用成效更好，也进一步体现了情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值，详见表2。
三、讨论
妇科急腹症是一种急性疾病，是威胁女性群体身体健康与生命安全的主要疾病之一，给患者带去不少痛苦与忧愁，且该病变幻莫测，严重的时候，还会威胁患者的生命安全，需要及时诊断与救治，方可挽救宝贵的生命。
临床中，妇科急腹症多表现为腹部疼痛，有轻度（隐痛）、中度、重度（剧痛）之分，疼痛程度因人而异。且该病存在诊断上的诸多难点，可通过实验室检查确诊，也可通过影像学检查确诊，不管怎么说，这都需要住院医师具备较强的技能、较为丰富的实战经验和较为扎实的理论基础，这些素质和能力缺一不可，也由此奠定了妇科住院医师培训的必要性，而教学方法在培训中的价值与意义在这个时候充分凸显出来，较好的教学方法无疑可以使得培训事半功倍，也由此引申出了本次的研究主題。
本次研究我们为了更清晰地认知情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值，随机选取我院妇科学习的低年资（工作年限<3年）住院医师40名作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组和观察组两组，每组均有20名医师。对照组住院医师均采用传统教授法进行教学，观察组住院医师均采用传统教授法+情景教学法进行教学。待培训结束后，对技能考核成绩、学员对教学方法的满意度进行对比和分析，由此印证和清晰情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用价值。
结果显示，采用传统课堂教授法+情景模拟教学法进行教学的观察组学员成绩更高，远超只采用传统课堂教授法进行教学的对照组学员成绩。对照组平均成绩为（76.58±3.2）分，观察组平均成绩为（82.47±4.5）分;观察组学员对教学方法更为满意，远超对照组学员对教学方法的满意程度。对照组学员满意度为70%，观察组学员满意度为90%。
综上所述，情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用具有特殊价值，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]萧鸿，张会君，解杰梅.网络化OSCE在临床护理学课程实践教学中的应用[J]，重庆医学，2011（24）.
[2]赵玉祥，武荣，韩良荣，等.新型综合培养模式在新生儿科进修医生临床带教中的应用[J]，中国当代医药，2015（18）.
[3]章振林，汪纯.带教代谢性骨病专业进修医师短期培训之我见[J].卫生职业教育，2015（4）.
[4]刘伟.李晓庆.儿童普外科进修医生培养的体会[J].基础医学教育，2012（3）.
编辑 郑晓燕
①基金项目：情景模拟教学在妇产科住院医师岗位胜任力培养中的应用（wjlx2019324）。
作者简介：李枫（1981—），女，汉族，河南周口人，硕士，副主任医师，研究方向：妇产科临床及医学教育。