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摘 要：医院后勤工作是确保医院正常运行的基础。近年来，随着医疗事业的不断进步，医院改革步伐逐渐加快，对后勤保障工作的要求也越来越高，更加需要后勤保障部门的管理者以精细化管理理念为指导，勇于探索、大胆创新后勤服务举措，满足医院运行需求，提高后勤服务内涵。该文主要介绍了无锡市第二人民医院近年来后勤精细化管理的创新举措、取得的成效和体会。
关键词：医院后勤 精细化管理 实践
近三年来，无锡市第二人民医院致力于医院管理创新，特别是在JCI认证标准引导下，进一步推进医院精细化管理，处处倡导重细节、重质量、重落实、重过程、重效果的精细化管理意识。医院后勤管理也不例外，以精细化管理为导向，展开了一系列管理创新：推行标准化管理模式，实施全院24小时安全实时巡查；开启集约化配供模式，建成拖把抹布集中清洗消毒中心；扩展节能减排效益，实现节能技术不断推进，医院每床日水电气的能耗呈逐年持续下降趋势；逐步推进后勤信息化，实现智能化物流传输，设备设施数据云处理，让安保更贴心。医院先后获全国“第一批节约型公共机构示范单位”、 “2015年全国医院后勤管理创新先进单位”、“2016年全国医院后勤管理创新示范单位”称号。
一、主要做法与成效
1.SOP流程管理，规范又安全。医院自2014年开始创建JCI国际认证医院，JCI认证重点关注的是医院的管理流程和制度的健全及标准化，以达到患者安全和员工安全。后勤管理部门通过完善制度、系统设计流程、改善人文环境等，为病人及员工提供了高质量、安全、人性化的服务，具体举措如下。
1.1集约化配供模式，让拖把抹布清洗消毒标准化。在JCI认证标准启发下，医院自2015年起成立清洗消毒中心，配备专业设备、专门人员，制定标准化清洗消毒操作流程，对全院保洁使用的推尘、抹布实行集中清洗、消毒、烘干，每天定时收取、发放到各使用科室。做到推尘、毛巾使用20平方米必须更换清洗消毒，并根据使用区域不同对毛巾进行紫色、绿色分区。由初期试运行部分病区每天清洗推尘258条，毛巾340条到现在每天清洗推尘1800条，毛巾3100条，服务于全院69个科室及病区。该管理举措实施后，收到了以下几方面的效果：一是解决了以往临床反映拖把异味问题。二是大大提高了病区保洁员的工作效率，减少保洁员在清洗工具时所消耗的时间，从而让保洁员有更多时间服务于病区，服务于病人。三是尘推代替拖把并集中清洗，一定程度上会节约病区清洗拖把的用水量。四是由清洗中心人员统一清洗、消毒保洁用具，杜绝了个别保洁员不按规定对保洁用具消毒的现象，提高了消毒效果，减少了原有模式带来的院内感染风险。
1.2全方位的安全管理措施，让诊疗环境更安全。一是建立24小时安全巡查制度。由总务科、保卫科人员组成巡查小组，对医院重点区域，如楼顶、地下层的无人区、急诊室等重点医疗场所、液氧、机房、食堂等重点岗位，进行不间断巡查，及时发现安全隐患，及时反馈给相关部门改进； 二是建立病区探视管理员制度。每个病区配备1名探视管理员，协助病区做好陪客管理，即在上午医生查房、午间患者休息等时间段内，限制陪客、探视者进入病区。同时对探视开放期间，探视者的身份进行确认。这样有利于保障医务人员及患者的诊疗环境安静、安全；三是优化安全防范设施，对安全重点部门安装紧急呼叫系统，与警务室联通，一旦有突发紧急危险情况，医务人员可立即启动呼叫按钮，保安第一时间赶到现场。同时对重要机房、无人或偏僻区域加装监控摄像头。
1.3注重人性化防护措施培训，让后勤员工工作更安全。一是将相关制度、流程，如针刺伤、液体外溅的处置流程、消毒液配置时的防护要求等，制成流程简洁、要求明确的示意图或实物照片，张贴于工作间墙上，以利于员工工作中随时参照；二是强化培训，在岗前培训时，将六部洗手法、锐器伤的处理、生物制剂和消毒液使用防护、消防逃生技巧等列入必备项目。在工作中，反复多次培训、督查、指导，强化防护意识；三是保障设备设施运行正常，加强预防性保养，减少设备噪音。同时配备必要的防护用品如耳罩，尽量减少对员工造成伤害。
2.物流传输智能化，安全又节能。无锡二院实际开放床位1400张，床位使用率达95%以上，科室间各种物品、标本、检验检查报告等的传递非常频繁，依靠人力传送工作量大且效率低。在2016年启用了国内最新型气动物流传输系统。应用一年来，传输总量达211021次，平均每天传输量580次左右，最高日传输量可达900次。该系统具有传输速度快、操作简便、安全准确等优点，通过“传输代步”实现点对点物品精准传送，减少人流、有序物流、大大提高了医院管理效能，主要表现在：
2.1提高效率，降低能耗。之前医院的药品、标本等均依靠人工运送，一次取药、送取标本的时间需要20分钟左右。采用气动物流传输系统后，仅1分钟就能将物品准确无误送达相应科室，有效减少医院人流，也间接减少医院电梯的使用量，降低能耗。
2.2控制交叉感染，保障医疗安全。通过该系统，日常工作中的检验标本、药品、物品等均可及时、方便、快捷地“送”到目的地，避免了人工运送带来的交叉感染。同时在手术室、ICU、检验科、病理科、血透室等院感重点科室，通过物流传输系统，还可减少人员频繁进出科室造成的交叉感染。
2.3减少差错，提高管理效能。因物流传输系统的中央控制系统对所有传输瓶實时跟踪记录，定位跟踪，能准确查到每个传输瓶的走向，确保准确无误达到既定目标，减少了人工差错率。
3.设备设施数据云处理，让安保更贴心 医院后勤精细化管理也离不开信息化建设的推进。尤其在安保管理信息化方面，医院于2016年11月始对安保设备设施，如烟感探测器、灭火器等，全部利用二维码管理，将每台设备名称、有效期、责任人、安置地点等基本信息以及日常巡检、检测、维修、维护、报损等数据动态归档，录入数据云平台，确保安保设备设施的全生命周期数据的准确记录和可追溯性；授权的相应工作人员可通过手机微信或者PC终端快速查看设备设施的基本信息，也可进行日常巡检、检测、维修、维护检查记录。通过这样的信息化管理手段，有效减少了因设备设施故障导致的应急抢险处理不到位，也大大节省了人力和时间，有效提升了职能管理部门的工作效率。
二、体会
1.认识精细化管理，提高全员参与度 首先，精细化管理是一种理念，在不同级别的医院中会存在不同的情况。因此，该管理理念的应用不是一成不变的，只有用于实践，大胆创新，才能探索出更加有利于自身发展的运用策略。其次，精细化管理是一种工作方法，是讲究科学、规范解决问题的方法，要系统性思想 、目标化管理、精细化作业。再者，精细化管理是一种工作习惯，不仅要在岗位职责、规章制度、服务细节上进行规范化管理，还要不断强化对每位后勤员工的精细化教育，从“有意识”到“潜意识”，最终实现每位员工对精细化管理的共识，全员参与，从基础工作做起，持续改进。
2.做足精细化管理，落实比制度更重要 精细化管理就是落实管理责任，变一人操心为大家操心，将管理责任具体化、明确化，要求每一个人都要到位、尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对岗位负责，人人都管理，处处有管理，事事见管理。
3.坚持与时俱进，实行精细化可持续管理 随着医院现代化建设的日益发展，后勤服务的管理要求也不断提高，精细化管理不仅是针对后勤部分工作流程，而是突破旧有的管理模式，突出精细化、整体化、观念，坚持“诚、勤、严、精”的工作作风，在工作中实施规范管理，在服务中实现全面、创新、可持续改进的后勤服务质量，建立高效、细致、有序的运行体系。
参考文献：
[1]任丽丽.精细化管理在医院后勤管理中的运用[J].医院管理，2014，（09）.
[2]商继华， 薛玉明， 朱佳.重视基础管理，推进医院后勤管理精细化[J]. 城市建设理论研究， 2012，（23）.
[3]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.
作者简介：江淑秋（1969—）女。江苏无锡人。副高、后勤保障部部长。研究方向：管理。
关键词：医院后勤 精细化管理 实践
近三年来，无锡市第二人民医院致力于医院管理创新，特别是在JCI认证标准引导下，进一步推进医院精细化管理，处处倡导重细节、重质量、重落实、重过程、重效果的精细化管理意识。医院后勤管理也不例外，以精细化管理为导向，展开了一系列管理创新：推行标准化管理模式，实施全院24小时安全实时巡查；开启集约化配供模式，建成拖把抹布集中清洗消毒中心；扩展节能减排效益，实现节能技术不断推进，医院每床日水电气的能耗呈逐年持续下降趋势；逐步推进后勤信息化，实现智能化物流传输，设备设施数据云处理，让安保更贴心。医院先后获全国“第一批节约型公共机构示范单位”、 “2015年全国医院后勤管理创新先进单位”、“2016年全国医院后勤管理创新示范单位”称号。
一、主要做法与成效
1.SOP流程管理，规范又安全。医院自2014年开始创建JCI国际认证医院，JCI认证重点关注的是医院的管理流程和制度的健全及标准化，以达到患者安全和员工安全。后勤管理部门通过完善制度、系统设计流程、改善人文环境等，为病人及员工提供了高质量、安全、人性化的服务，具体举措如下。
1.1集约化配供模式，让拖把抹布清洗消毒标准化。在JCI认证标准启发下，医院自2015年起成立清洗消毒中心，配备专业设备、专门人员，制定标准化清洗消毒操作流程，对全院保洁使用的推尘、抹布实行集中清洗、消毒、烘干，每天定时收取、发放到各使用科室。做到推尘、毛巾使用20平方米必须更换清洗消毒，并根据使用区域不同对毛巾进行紫色、绿色分区。由初期试运行部分病区每天清洗推尘258条，毛巾340条到现在每天清洗推尘1800条，毛巾3100条，服务于全院69个科室及病区。该管理举措实施后，收到了以下几方面的效果：一是解决了以往临床反映拖把异味问题。二是大大提高了病区保洁员的工作效率，减少保洁员在清洗工具时所消耗的时间，从而让保洁员有更多时间服务于病区，服务于病人。三是尘推代替拖把并集中清洗，一定程度上会节约病区清洗拖把的用水量。四是由清洗中心人员统一清洗、消毒保洁用具，杜绝了个别保洁员不按规定对保洁用具消毒的现象，提高了消毒效果，减少了原有模式带来的院内感染风险。
1.2全方位的安全管理措施，让诊疗环境更安全。一是建立24小时安全巡查制度。由总务科、保卫科人员组成巡查小组，对医院重点区域，如楼顶、地下层的无人区、急诊室等重点医疗场所、液氧、机房、食堂等重点岗位，进行不间断巡查，及时发现安全隐患，及时反馈给相关部门改进； 二是建立病区探视管理员制度。每个病区配备1名探视管理员，协助病区做好陪客管理，即在上午医生查房、午间患者休息等时间段内，限制陪客、探视者进入病区。同时对探视开放期间，探视者的身份进行确认。这样有利于保障医务人员及患者的诊疗环境安静、安全；三是优化安全防范设施，对安全重点部门安装紧急呼叫系统，与警务室联通，一旦有突发紧急危险情况，医务人员可立即启动呼叫按钮，保安第一时间赶到现场。同时对重要机房、无人或偏僻区域加装监控摄像头。
1.3注重人性化防护措施培训，让后勤员工工作更安全。一是将相关制度、流程，如针刺伤、液体外溅的处置流程、消毒液配置时的防护要求等，制成流程简洁、要求明确的示意图或实物照片，张贴于工作间墙上，以利于员工工作中随时参照；二是强化培训，在岗前培训时，将六部洗手法、锐器伤的处理、生物制剂和消毒液使用防护、消防逃生技巧等列入必备项目。在工作中，反复多次培训、督查、指导，强化防护意识；三是保障设备设施运行正常，加强预防性保养，减少设备噪音。同时配备必要的防护用品如耳罩，尽量减少对员工造成伤害。
2.物流传输智能化，安全又节能。无锡二院实际开放床位1400张，床位使用率达95%以上，科室间各种物品、标本、检验检查报告等的传递非常频繁，依靠人力传送工作量大且效率低。在2016年启用了国内最新型气动物流传输系统。应用一年来，传输总量达211021次，平均每天传输量580次左右，最高日传输量可达900次。该系统具有传输速度快、操作简便、安全准确等优点，通过“传输代步”实现点对点物品精准传送，减少人流、有序物流、大大提高了医院管理效能，主要表现在：
2.1提高效率，降低能耗。之前医院的药品、标本等均依靠人工运送，一次取药、送取标本的时间需要20分钟左右。采用气动物流传输系统后，仅1分钟就能将物品准确无误送达相应科室，有效减少医院人流，也间接减少医院电梯的使用量，降低能耗。
2.2控制交叉感染，保障医疗安全。通过该系统，日常工作中的检验标本、药品、物品等均可及时、方便、快捷地“送”到目的地，避免了人工运送带来的交叉感染。同时在手术室、ICU、检验科、病理科、血透室等院感重点科室，通过物流传输系统，还可减少人员频繁进出科室造成的交叉感染。
2.3减少差错，提高管理效能。因物流传输系统的中央控制系统对所有传输瓶實时跟踪记录，定位跟踪，能准确查到每个传输瓶的走向，确保准确无误达到既定目标，减少了人工差错率。
3.设备设施数据云处理，让安保更贴心 医院后勤精细化管理也离不开信息化建设的推进。尤其在安保管理信息化方面，医院于2016年11月始对安保设备设施，如烟感探测器、灭火器等，全部利用二维码管理，将每台设备名称、有效期、责任人、安置地点等基本信息以及日常巡检、检测、维修、维护、报损等数据动态归档，录入数据云平台，确保安保设备设施的全生命周期数据的准确记录和可追溯性；授权的相应工作人员可通过手机微信或者PC终端快速查看设备设施的基本信息，也可进行日常巡检、检测、维修、维护检查记录。通过这样的信息化管理手段，有效减少了因设备设施故障导致的应急抢险处理不到位，也大大节省了人力和时间，有效提升了职能管理部门的工作效率。
二、体会
1.认识精细化管理，提高全员参与度 首先，精细化管理是一种理念，在不同级别的医院中会存在不同的情况。因此，该管理理念的应用不是一成不变的，只有用于实践，大胆创新，才能探索出更加有利于自身发展的运用策略。其次，精细化管理是一种工作方法，是讲究科学、规范解决问题的方法，要系统性思想 、目标化管理、精细化作业。再者，精细化管理是一种工作习惯，不仅要在岗位职责、规章制度、服务细节上进行规范化管理，还要不断强化对每位后勤员工的精细化教育，从“有意识”到“潜意识”，最终实现每位员工对精细化管理的共识，全员参与，从基础工作做起，持续改进。
2.做足精细化管理，落实比制度更重要 精细化管理就是落实管理责任，变一人操心为大家操心，将管理责任具体化、明确化，要求每一个人都要到位、尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对岗位负责，人人都管理，处处有管理，事事见管理。
3.坚持与时俱进，实行精细化可持续管理 随着医院现代化建设的日益发展，后勤服务的管理要求也不断提高，精细化管理不仅是针对后勤部分工作流程，而是突破旧有的管理模式，突出精细化、整体化、观念，坚持“诚、勤、严、精”的工作作风，在工作中实施规范管理，在服务中实现全面、创新、可持续改进的后勤服务质量，建立高效、细致、有序的运行体系。
参考文献：
[1]任丽丽.精细化管理在医院后勤管理中的运用[J].医院管理，2014，（09）.
[2]商继华， 薛玉明， 朱佳.重视基础管理，推进医院后勤管理精细化[J]. 城市建设理论研究， 2012，（23）.
[3]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.
作者简介：江淑秋（1969—）女。江苏无锡人。副高、后勤保障部部长。研究方向：管理。