【摘 要】
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目的观察胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对超重/肥胖的2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者心血管风险的影响。方法采取回顾性研究方法，将2010年至2016年进行GLP-1RA治疗的超重/肥胖的T2DM合并冠心病住院患者105例作为GLP-1RA组，另选取同期入院采用其他降糖药物治疗的95例患者作为常规组。比较两组治疗6个月前后及停药30个月随访期间体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）
【机 构】
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北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 100037,中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管代谢二病区，北京 100037,中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管代谢二病区，北京 100037,中国医学科
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目的观察胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对超重/肥胖的2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者心血管风险的影响。
方法采取回顾性研究方法，将2010年至2016年进行GLP-1RA治疗的超重/肥胖的T2DM合并冠心病住院患者105例作为GLP-1RA组，另选取同期入院采用其他降糖药物治疗的95例患者作为常规组。比较两组治疗6个月前后及停药30个月随访期间体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂等指标的变化，评估GLP-1RA组相对于常规组再发心血管事件风险情况。根据数据类型，非正态分布连续变量的组间比较采用Kruskal Wallis检验，正态分布连续变量组间比较采用Student-t检验，随访资料与基线资料的组间比较采用配对t检验，分类变量组间比较采用χ2检验，患者发生心血管事件的相关因素分析采用多因素Logistic回归分析。
结果GLP-1RA组治疗后体重[（-5.7±4.0）比（-1.3±2.4）kg]、BMI[（-1.9±1.3）比（-0.4±0.7）kg/m2]、HbA1c[（-1.5±1.3）%比（-0.8±0.6）%]及低密度脂蛋白胆固醇[（-0.22±1.40）比（-0.09±0.71）mmol/L]下降幅度高于常规组（均P<0.05）。停药30个月时，GLP-1RA组心血管事件发生率低于常规组[2.86%（3/105）比11.58%（11/95），χ2=4.57，P<0.05]。调整多重风险因素后，GLP-1RA组再发心血管事件风险较常规治疗组显著降低（OR：0.23，95%CI：0.06~0.89，P=0.04）。
结论超重/肥胖的T2DM合并冠心病患者经短期GLP-1RA治疗，可改善患者体重及糖脂代谢，降低心血管事件再发风险。
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