北京地区中老年2型糖尿病患者肌少症患病率研究及影响因素分析

• 作 者: 何清华 孙明晓 岳燕芬 王秀芝 景洪江 杨彩哲 胡景 庄晓明 张如月 黄薇 张春梅 赵冬 马力 张婕 张田 程博 郭立新
• 机 构: 北京协和医学院研究生院 100005；北京医院内分泌科 国家老年医学中心 100730,北京怡德医院内分泌科 100195,北京中医医院平谷医院营养科 101200,北京中医医院平谷医院内分泌科 10
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2019年11期
• 关键词: 糖尿病 2型 肌少症 老年 体质指数

目的

了解中老年2型糖尿病（T2DM）患者肌少症患病率及其相关危险因素。

方法

2016年1月至2018年3月采用系统随机抽样法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的1 125例≥50岁T2DM患者（男586例，女539例），根据年龄分为中年组（50~59岁）、初老组（60~74岁）和老年组（75岁以上）。生物阻抗法进行身体成分检测；肌肉含量减少诊断标准为四肢骨骼肌指数男性<7.18 kg/m²，女性<5.73 kg/m²；肌肉力量降低诊断标准为握力男性<29.5 kg，女性<21.2 kg；同时存在肌肉含量下降和力量降低诊断为肌少症。卡方检验进行率的比较，多因素Logistic回归进行相关性分析。

结果

（1）总体受试者肌肉含量减少检出率为14.0%（157/1 125），男性显著高于女性（18.3%比9.3%，χ²=18.867，P<0.05）。（2）总体受试者肌肉力量下降检出率为36%（405/1 125），男性显著高于女性（50.3%比20.4%，χ²=109.183，P<0.05）。（3）肌少症患病率在总体受试者中为8.5%（96/1 125），男性显著高于女性（12.8%比3.9%，χ²=28.509，P<0.05）；中年组、初老组、老年组分别为4.4%（21/475）、8.9%（49/548）、25.5%（26/102），各组之间差异有统计学意义（χ²=47.984，P<0.05）。在初老和老年组内男性均显著高于女性（χ²=9.872~16.325，均P<0.05）。（4）男性、增龄、体质指数（BMI）较低、糖化血红蛋白（HbA_1c）升高是肌少症患病的相关危险因素。75岁以上老年人（OR=4.992，95%CI：2.448~10.179）和HbA_1c>10%的患者（OR=3.563，95%CI：1.526~8.322）肌少症患病风险显著增加。

结论

中老年T2DM患者肌肉含量和功能下降检出率高；低BMI、增龄、HbA_1c升高是老年糖尿病者发生肌少症的危险因素。