【摘 要】
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目的:探讨吸入不同浓度七氟烷对老年患者术后认知功能的影响及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性
【机 构】
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苏州大学附属第四医院麻醉科,江苏无锡,214062
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目的:探讨吸入不同浓度七氟烷对老年患者术后认知功能的影响及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性.方法:选择择期行胃切除术的美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级老年患者60例,随机分为吸入七氟烷低浓度组(A组)和吸入七氟烷高浓度组(B组),每组30例.全麻诱导后分别予1.5％七氟烷(A组)和3.0％-七氟烷(B组)吸入麻醉维持.于麻醉前、术后6、24、72 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前、术中2h及术后24、72 h的血清Hcy.结果:术前MMSE评分比较无统计学意义(P＞0.05).与术前基础值比较,A、B两组患者术后6 h MMSE评分均有明显下降(P＜0.05),且B组术后6 h MMSE评分较A组低(P＜0.05).两组患者术前血清Hcy比较无差异.与术前基础值比较,A组术中2h、术后24、72 h血清Hcy测定值虽有升高但无统计学意义(P＞0.05),B组术中2h血清Hcy测定值较术前基础值有明显升高(P＜0.05),但B组术后24、72 h血清Hcy测定值基本回落到术前基础值水平(P＞0.05).结论:吸入高浓度七氟烷较吸人低浓度七氟烷更易引起术后认知功能障碍.血清Hcy浓度与七氟烷的吸入浓度存在相关性.
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