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摘 要：目的：探讨奥美拉唑防治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血临床效果。方法：将我院2017年6月到2018年12月的120例慢性肺源性心脏病患者，随机分组，常规治疗组给予常规强心、平喘止咳、抗炎等治疗，奥美拉唑组在常规治疗组的基础上给予奥美拉唑治疗。比较两组慢性肺源性心脏病治疗总有效率;住院时间;治疗前后胃液PH值;上消化道出血的发生率。结果：奥美拉唑组慢性肺源性心脏病治疗总有效率、胃液PH值、住院时间、上消化道出血的发生率对比常规治疗组有优势，P<0.05。结论：慢性肺源性心脏病患者在常规治疗同时实施奥美拉唑效果确切，可有效改善慢性肺源性心脏病患者的病情，减少上消化道出血的发生率，缩短住院的时间，值得推广。
关键词：奥美拉唑;慢性肺源性心脏病;上消化道出血;临床效果
慢性肺源性心脏病是常见的疾病之一，是因肺动脉血管、肺组织等慢性病变导致肺结构和功能异常，增加了肺血管阻力，导致肺动脉血管压力升高，并导致患者右心肥大扩张而出现心脏病变[1]。上消化道出血是慢性肺源性心脏病的一种并发症，其危害性高，需要采取积极的预防措施。本研究分析了奥美拉唑防治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血临床效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年6月到2018年12月的120例慢性肺源性心脏病患者，进行随机数字表分组奥美拉唑组年龄54-78（66.41±2.62）岁。男36例，女24例。慢性肺源性心脏病出现的时间是2-10年，平均（6.33±0.21）年。
常规治疗组年龄54-76（66.21±2.11）岁。男37例，女23例。慢性肺源性心脏病出现的时间是2-10年，平均（6.32±0.27）年。
两组资料无显著差异。
1.2方法
常规治疗组对于患有慢性肺源性心脏病的患者给予常规强心、平喘止咳、抗炎等治疗，并给予营养支持，纠正酸碱和水电解质紊乱。
奥美拉唑组对于患有慢性肺源性心脏病的患者在常规治疗同时采取奥美拉唑防治上消化道出血，最初12小时内给予40mg奥美拉唑静脉注射，每隔12小时一次，连续治疗1周。
1.3观察指标
比较两组慢性肺源性心脏病治疗总有效率;住院时间;治疗前后胃液PH水平;上消化道出血的发生率。
显效：患者慢性肺源性心脏病相关症状消失，心功能改善两级，肺功能改善90%以上;有效：心功能改善一级，肺功能改善50%-90%;无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理统计相关数据，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1慢性肺源性心脏病治疗总有效率
奥美拉唑组的慢性肺源性心脏病治疗总有效率更高，P<0.05。见表1.
2.2治疗前后胃液PH值比较
治疗前两组胃液PH值比较，P>0.05;治疗后奥美拉唑组胃液PH值优于常规治疗组，P<0.05。如表1.
2.3住院时间
奥美拉唑组住院时间短于常规治疗组，P<0.05，奥美拉唑组住院时间是8.62±1.24天。常规治疗组住院时间12.75±1.96天。
2.4上消化道出血的发生率
奥美拉唑组上消化道出血的发生率低于常规治疗组，P<0.05。奥美拉唑组上消化道出血4例，发生率6.67%，而常规治疗组上消化道出血10例，发生率16.67%。
3讨论
慢性肺源性心脏病是常见的疾病之一，随着疾病进展，加上用药影响，可能引起消化道出血不良反应，对患者预后产生不良的影響。而其中，上消化道出血是慢性肺源性心脏病患者常见的并发症之一。慢性肺源性心脏病引起上消化道出血的原因较多，如长期肾上腺素皮质激素的应用可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，破坏胃黏膜保护屏障而引起应激性溃疡。慢性肺源性心脏病患者组织长期缺氧，可导致胃黏膜血管收缩而减少胃黏膜血流量，导致黏膜防御作用和胃蛋白酶、胃酸侵袭作用之间失衡而引起出血[3]。慢性肺源性心脏病患者抗生素和茶碱类药物的应用也可增加消化道不良反应的发生。严重慢性肺源性心脏病患者出现二氧化碳潴留，导致凝血酶活性增强而破坏凝血机制，可破坏胃肠黏膜屏障而引起出血。慢性肺源性心脏病患者右心功能不全可导致淤血和循环停滞，也进一步加重了胃黏膜屏障损害作用。奥美拉唑属于常见质子泵抑制剂，可对胃黏膜壁细胞产生特异性作用而对胃壁中的细胞内H + -K + -ATP酶产生抑制作用，对胃酸分泌产生有效的抑制作用，预防应激性溃疡和出血的发生[4-5]。
本研究常规治疗组给予常规强心、平喘止咳、抗炎等治疗，奥美拉唑组在常规治疗组的基础上给予奥美拉唑治疗，结果显示，奥美拉唑组慢性肺源性心脏病治疗总有效率、胃液PH值、住院时间、上消化道出血的发生率对比常规治疗组有优势，P<0.05。
综上所述，慢性肺源性心脏病患者在常规治疗同时实施奥美拉唑效果确切，可有效改善慢性肺源性心脏病患者的病情，减少上消化道出血的发生率，缩短住院的时间，值得推广。
参考文献：
[1] 林向春.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].临床研究，2016，24（8）：60-60.
[2] 房莉.奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效[J].中国现代药物应用，2016，（4）：123-123，124.
[3] 杜凤芹.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].中国现代药物应用，2015，（16）：157-158.
[4] 崔永超.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].中国实用医药，2016，11（24）：57-58.
[5] 盛琴慧，郑博，宋波等.体外膜肺氧合辅助支持成功救治急性暴发性心肌炎1例[J].中国介入心脏病学杂志，2018，26（4）：233-236.
关键词：奥美拉唑;慢性肺源性心脏病;上消化道出血;临床效果
慢性肺源性心脏病是常见的疾病之一，是因肺动脉血管、肺组织等慢性病变导致肺结构和功能异常，增加了肺血管阻力，导致肺动脉血管压力升高，并导致患者右心肥大扩张而出现心脏病变[1]。上消化道出血是慢性肺源性心脏病的一种并发症，其危害性高，需要采取积极的预防措施。本研究分析了奥美拉唑防治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血临床效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年6月到2018年12月的120例慢性肺源性心脏病患者，进行随机数字表分组奥美拉唑组年龄54-78（66.41±2.62）岁。男36例，女24例。慢性肺源性心脏病出现的时间是2-10年，平均（6.33±0.21）年。
常规治疗组年龄54-76（66.21±2.11）岁。男37例，女23例。慢性肺源性心脏病出现的时间是2-10年，平均（6.32±0.27）年。
两组资料无显著差异。
1.2方法
常规治疗组对于患有慢性肺源性心脏病的患者给予常规强心、平喘止咳、抗炎等治疗，并给予营养支持，纠正酸碱和水电解质紊乱。
奥美拉唑组对于患有慢性肺源性心脏病的患者在常规治疗同时采取奥美拉唑防治上消化道出血，最初12小时内给予40mg奥美拉唑静脉注射，每隔12小时一次，连续治疗1周。
1.3观察指标
比较两组慢性肺源性心脏病治疗总有效率;住院时间;治疗前后胃液PH水平;上消化道出血的发生率。
显效：患者慢性肺源性心脏病相关症状消失，心功能改善两级，肺功能改善90%以上;有效：心功能改善一级，肺功能改善50%-90%;无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理统计相关数据，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1慢性肺源性心脏病治疗总有效率
奥美拉唑组的慢性肺源性心脏病治疗总有效率更高，P<0.05。见表1.
2.2治疗前后胃液PH值比较
治疗前两组胃液PH值比较，P>0.05;治疗后奥美拉唑组胃液PH值优于常规治疗组，P<0.05。如表1.
2.3住院时间
奥美拉唑组住院时间短于常规治疗组，P<0.05，奥美拉唑组住院时间是8.62±1.24天。常规治疗组住院时间12.75±1.96天。
2.4上消化道出血的发生率
奥美拉唑组上消化道出血的发生率低于常规治疗组，P<0.05。奥美拉唑组上消化道出血4例，发生率6.67%，而常规治疗组上消化道出血10例，发生率16.67%。
3讨论
慢性肺源性心脏病是常见的疾病之一，随着疾病进展，加上用药影响，可能引起消化道出血不良反应，对患者预后产生不良的影響。而其中，上消化道出血是慢性肺源性心脏病患者常见的并发症之一。慢性肺源性心脏病引起上消化道出血的原因较多，如长期肾上腺素皮质激素的应用可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，破坏胃黏膜保护屏障而引起应激性溃疡。慢性肺源性心脏病患者组织长期缺氧，可导致胃黏膜血管收缩而减少胃黏膜血流量，导致黏膜防御作用和胃蛋白酶、胃酸侵袭作用之间失衡而引起出血[3]。慢性肺源性心脏病患者抗生素和茶碱类药物的应用也可增加消化道不良反应的发生。严重慢性肺源性心脏病患者出现二氧化碳潴留，导致凝血酶活性增强而破坏凝血机制，可破坏胃肠黏膜屏障而引起出血。慢性肺源性心脏病患者右心功能不全可导致淤血和循环停滞，也进一步加重了胃黏膜屏障损害作用。奥美拉唑属于常见质子泵抑制剂，可对胃黏膜壁细胞产生特异性作用而对胃壁中的细胞内H + -K + -ATP酶产生抑制作用，对胃酸分泌产生有效的抑制作用，预防应激性溃疡和出血的发生[4-5]。
本研究常规治疗组给予常规强心、平喘止咳、抗炎等治疗，奥美拉唑组在常规治疗组的基础上给予奥美拉唑治疗，结果显示，奥美拉唑组慢性肺源性心脏病治疗总有效率、胃液PH值、住院时间、上消化道出血的发生率对比常规治疗组有优势，P<0.05。
综上所述，慢性肺源性心脏病患者在常规治疗同时实施奥美拉唑效果确切，可有效改善慢性肺源性心脏病患者的病情，减少上消化道出血的发生率，缩短住院的时间，值得推广。
参考文献：
[1] 林向春.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].临床研究，2016，24（8）：60-60.
[2] 房莉.奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效[J].中国现代药物应用，2016，（4）：123-123，124.
[3] 杜凤芹.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].中国现代药物应用，2015，（16）：157-158.
[4] 崔永超.慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察[J].中国实用医药，2016，11（24）：57-58.
[5] 盛琴慧，郑博，宋波等.体外膜肺氧合辅助支持成功救治急性暴发性心肌炎1例[J].中国介入心脏病学杂志，2018，26（4）：233-236.