RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查在新生儿眼病筛查中的临床价值

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  摘要:目的:探究新生儿眼病筛查应用RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查的临床价值。方法:以我院2020年4月-2020年12月之间行眼病筛查的1654例新生儿为研究对象,均实施双目间接眼底镜筛查(A组)与RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查(B组),比较两组筛查结果。结果:B组总检出率高于A组(P<0.05)。结论:两种眼病筛查方法均有显著效果,但RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查的效果更佳,其应用效果显著。
  关键词:RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查;新生儿;眼病筛查;应用价值
  【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)07--01
  新生儿眼病筛查是指新生儿接受详细的眼部疾病检查,从而避免出现可治愈眼病未及时发现,而造成后天致盲或威胁患儿生命安全[1]。而双目间接眼底镜筛查是新生儿眼病筛查的常用措施,但其漏检率较高,严重影响新生儿的后期治疗效果,临床应用效果不佳。近年来随着临床医疗技术的发展,RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查是目前临床实施新生儿眼病筛查的主要方法,可有效发挥成像直观、操作方便等优势,可有效弥补双目间接眼底镜筛查的不足,显著提高眼病检出率,其应用效果显著。鉴于此,本文以1654例新生儿为例,分析不同眼病筛查方法的应用效果,具体报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  抽选我院2020年4月-2020年12月行眼病筛查的新生儿1654例,其中男830例,女824例,年龄1-9d,平均(4.65±1.02)d,均行双目间接眼底镜筛查(A组)与RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查(B组),两组上述资料均衡P>0.05。
  1.2方法
  A组具体操作:给予新生儿复方托吡卡胺滴眼液(参天制药(中国)有限公司;国药准字J20180051)散瞳,间隔10-15min/次,共3次。确保新生儿瞳孔散大后,辅助其保持仰卧位,给予1-2滴盐酸奥布卡因滴眼液(参天制药株式会社;国药准字J20100128),然后以开睑器开睑,行双目间接眼底镜筛查,并以巩膜压迫器辅助。
  B组具体操作:以复方托吡卡胺滴眼液散瞳,间隔10-15min/次,共3次;散瞳后保持仰卧位,滴1-2滴盐酸奥布卡因滴眼液,开睑器开睑后在眼表滴加氧氟沙星凝胶(江苏同禾药业有限公司;国药准字H20103273),行RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查,并督促新生儿禁食禁饮。
  1.3观察指标
  两组新生儿眼病筛查结果比较,均由经验丰富的眼科医生进行确诊。
  1.4统计学方法
  以SPSS22.0分析,计数资料以率(%)、X2检验,P<0.05为差异明显。
  2.结果
  A组总检出率为34.16%(565/1654),其中早产儿视网膜病变54(3.26%)例,新生儿视网膜出血420(25.39%)例,先天性白内障28(1.69%)例,虹膜或脉络膜缺损23(1.39%)例,眼型白化病12(0.73%)例,先天性视乳头发育不良14(0.85%)例,角膜白斑6(0.36%)例,先天性小眼球8(0.48%)例。B组总检出率为39.36%(651/1654),其中早产儿视网膜病变63(3.81%)例,新生儿视网膜出血446(26.96%)例,先天性白内障43(2.60%)例,虹膜或脉络膜缺损27(1.63%)例,眼型白化病22(1.33%)例,先天性视乳头发育不良22(1.33%)例,角膜白斑14(0.85%)例,先天性小眼球14(0.85%)例。B组高于A组(X2=9.618,P=0.02<0.05)。
  3.讨论
  新生儿因自身缺乏独立性,且机体各项机能尚未发育成熟,对自身的视觉障碍或眼部不适无法口述表达,且部分新生儿的眼部疾病具有一定的隐匿期,若不及时给予治疗,极易错过最佳治疗时间,继而威胁新生儿视力安全,甚至造成后天性失明,且部分有视网膜母细胞瘤的新生儿,若发现与治疗不及时,甚至威胁其生命安全。因此给予新生儿早期眼病筛查尤为重要,对其早期治療、改善生存质量有重要意义。而双目间接眼底镜筛查是临床传统眼病检查方法,但因新生儿配合度差、视野范围小、成像质量差等因素影响,极易出现漏诊情况,临床应用效果不佳[2]。
  随着临床医疗技术的不断发展,RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查逐步取代双目间接眼底镜筛查,属于一种非侵入性筛查方法,可有效观察新生儿眼底情况,并实时采集图像,进行储存,可有效发挥快速、操作简单、高效等优势,在新生儿眼病筛查中取得显著效果,显著达到更直观、更方便等效果,在临床得到广泛应用。同时该技术益于医师与新生儿家属沟通,可依据成像图片为家属进行详细讲解,从而获取其支持,积极配合治疗,且成像信息可借助图片保存,对日后随访、远程医疗等情况有显著的应用价值,有效弥补双目间接眼底镜筛查的不足。同时医护人员积极做好宣教工作,主动与家属沟通交流,获取其联系方式,详细说明早期实施新生儿眼底筛查的重要性与目的,从而确保新生儿眼底筛查的顺利开展[3]。
  本文实验结果中,B组新生儿眼底疾病总检出率的39.36%高于A组的34.16%(P<0.05),表明经RetCam3数字化广域眼底成像系统筛查的效果显著,可有效提高新生儿眼底疾病的检出率,对其治疗有重要意义。
  综上所述,新生儿眼底筛查采用Retcam3数字化广域眼底成像系统筛查,可有效提高新生儿眼底疾病的检出率,且可有效储存病变图片信息,积极做到早筛查、早治疗,对新生儿眼底疾病治疗、日后随访诊治有重要价值,其应用价值显著,值得临床大范围推广应用。
  参考文献:
  [1]朱钰娜.新生儿眼病筛查结果与策略研究[J].中国现代药物应用,2019,13(10):64-65.
  [2]沈冬玲,张光华,马娟,等.应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查的临床研究[J].中国实用医药,2019,14(22):26-27.
  [3]任雪莲,窦晓宁,刘宝梅,等.Retcam 3眼底广域成像系统在新生儿眼疾普遍筛查中的应用[J].中国实用医药,2020,15(24):32-34.
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