论文部分内容阅读
摘要：目的 研究红外中低频电子治疗仪联合中药和护理干预治疗乳腺小叶增生症的效果观察。 方法 选择2020年2月20日-2021年6月20日在我院乳腺外科门诊治疗的乳腺增生症患者100例为观察对象，随机分为两组各50例，对照组给予红花逍遥片或小金胶囊单纯口服药物治疗，研究组在此基础上给予心理疏导、乳房穴位贴敷、红外中低频电子治疗仪，观察两组患者肿块大小、症状疼痛评分、复发率。 结果 两组治疗前肿块大小、症状疼痛評分无差异，P>0.05，治疗后研究组均肿块大小、症状疼痛评分低于对照组，研究组3个月4.00%、6个月复发率6.00%低于对照组20.00%、30.00%，差异有统计学意义，P<0.05。 结论 乳腺小叶增生症采取红外中低频电子治疗仪联合中药和护理干预，能够改善患者症状，消除肿块，疼痛情况有所好转，降低患者复发率，值得应用。
关键词：红外中低频电子治疗仪;中药;护理;乳腺小叶增生症
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
乳腺增生症指乳腺小叶在成熟期或周期变化中生理性增生与复旧不全而造成的乳腺正常结构紊乱，是以乳房肿块和疼痛为主的非肿瘤、非炎症性疾病[1]。目前在育龄期妇女中高达50%，逐年呈上升趋势，随着社会对女性的关注度不断提升，该疾病的重视程度也不断增加。目前发病机制尚未十分清楚，可能与内分泌功能紊乱有关，目前尚无理想的治疗方法，传统治疗是以现代医学的内分泌或手术，但均有一定的副作用，且容易复发[2]。近年来，中医药治疗、乳腺治疗仪辅助治疗、护理干预等一些新兴的治疗方法不断涌现，取得了较好的临床疗效[3]。本文通过将中医结合护理纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将100例我院2020年2月20日-2021年6月20日收治的乳腺小叶增生症患者进行研究，随机分为两组各50例。纳入标准：①所有研究对象通过临床检查B超、钼靶检查或者乳腺CT扫描确诊为乳腺增生症;②乳房单侧或者双侧有肿块并自发疼痛或触之疼痛。排除标准：①乳房检查出恶性病变或肿瘤者;②合并有重大心、肝、肾等方面的疾病;③有血液系统方面的疾病。对照组：年龄20-51岁，平均年龄（38.44±4.21）岁。研究组：年龄20-51岁，平均年龄（38.44±4.21）岁。两组基本资料之间，无差异，P>0.05，可研究。
1.2 方法
对照组给予红花逍遥片或小金胶囊单纯口服药物治疗。研究组在对照组口服药物的基础上，通过给予一对一的心理疏导、发放乳腺知识宣传手册和科学饮食指导，并按医嘱给予珍珠、人工牛黄、三七、黄芩浸膏粉、冰片、红花、蒲公英等中药（中药由我院中医科具有副主任医师及以上职称的医师所开设的药方）进行煎煮形成中药针剂，采用纺纱浸泡中药针剂贴敷于乳房相应穴位（神封穴、天谿穴、膺窓穴、乳跟穴）同时使用红外中低频电子治疗仪（VLH-6100型）的四个探头对准这些穴位给予按摩导入性治疗，每次治疗半小时，一天一次，十天为一疗程，治疗后给予中药涂擦方（当归、防风、赤芍、姜红，桂枝、灵仙、艾叶、透骨草、加皮、元胡）进行贴敷，保鲜膜包封并保留两小时。
1.3 观察指标
观察2组患者治疗前后乳腺肿块大小、全身症状评分、疼痛评分。参照中华中医药学会外科会乳腺病专业委员会乳腺增生诊断标准，观察两组患者治疗前后乳房疼痛、乳房肿块及全身伴随症状变化情况[4]。疼痛评分使用0-10数字强度分级法，0为不痛，10为极度疼痛。乳房肿块大小的测量及统计于月经干净后7d进行，以最大肿块直径计算。全身症状每项计3分，改善计2分，恢复正常计1分。复发情况，复发率=复发人数/例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后肿块大小、症状疼痛评分
两组治疗前肿块大小、症状疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后研究组均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 两组3个月、6个月复发率情况
研究组3个月4.00%、6个月复发率6.00%低于对照组20.00%、30.00%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
乳腺增生是女性的常见且多发疾病，其中有超过70%的女性患有不同程度的乳腺增生，主要发生在25-45岁的女性[5]。乳腺增生患者主要是由于对乳房疾病知识缺乏认知，与患者情绪、心理应激存在诸多关系，形成恶性循环，使得患者生活质量下降。乳腺增生症的中医外治法包括火针、手法按摩、艾灸、针刺等外治法，有“直捣病巢”的优越性，且实践证明心理护理和科学饮食在乳腺增生的预防和康复中可以发挥一定的作用。
本文通过将中医电子治疗仪、中药、护理纳入研究，结果显示：两组治疗前肿块大小、症状疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后研究组均肿块大小、症状疼痛评分低于对照组，研究组3个月4.00%、6个月复发率6.00%低于对照组20.00%、30.00%，P<0.05。其中中药贴敷治疗由我院中医科具有副主任医师及以上职称的医师所开设的药方，组方中药物能让乳腺疼痛有所缓解，肿块缩小，硬度降低。诸穴何用能够消肿止痛，通经活络，通过经络穴位将中药导入，能够活血化瘀，消肿止痛，改善循环，调节体内激素平衡[6]。本文通过将中药与护理结合的模式进行研究，将患者看做一个整体，使用中药一起治疗局部疾病，护理改善患者心理情况，能够缩短患者聊城，降低疾病复发率，在早期治疗中具有重要意义。
综上所述，对于乳腺小叶增生症患者可采取红外中低频电子治疗仪联合中药和护理干预治疗，能够改善患者疼痛情况，并降低临床复发率，症状有所好转，值得应用。
参考文献：
[1]艾艳珂，王军，宋爱莉， 等.舒肝颗粒治疗乳腺增生症肝郁气滞证患者最佳剂量探索——180例随机双盲对照研究[J].中医杂志，2019，60（17）：1483-1487.
[2]温静，王锐卿，刘敬萱， 等.基于复杂网络分析针灸治疗乳腺增生症的腧穴配伍规律及核心腧穴刺灸法应用特点[J].针刺研究，2021，46（1）：76-83.
[3]朱俊霞，王霞.疏肝散结六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治疗肝气郁结型乳腺增生症的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（4）：130-132.
[4]金佳佳，陈建华，季晓亮， 等.揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症40例临床研究[J].江苏中医药，2020，52（11）：73-76.
[5]李华，张艳明，司艳君.穴位放血配合针刺对肝郁痰凝型乳腺增生症患者的临床疗效观察[J].中医临床研究，2020，12（20）：100-103.
[6]李晓芳.乳癖散结胶囊治疗女性乳腺增生的临床效果及并发症率和复发率评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（70）：181-182.
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题 合同编号：GZZC2020329
关键词：红外中低频电子治疗仪;中药;护理;乳腺小叶增生症
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
乳腺增生症指乳腺小叶在成熟期或周期变化中生理性增生与复旧不全而造成的乳腺正常结构紊乱，是以乳房肿块和疼痛为主的非肿瘤、非炎症性疾病[1]。目前在育龄期妇女中高达50%，逐年呈上升趋势，随着社会对女性的关注度不断提升，该疾病的重视程度也不断增加。目前发病机制尚未十分清楚，可能与内分泌功能紊乱有关，目前尚无理想的治疗方法，传统治疗是以现代医学的内分泌或手术，但均有一定的副作用，且容易复发[2]。近年来，中医药治疗、乳腺治疗仪辅助治疗、护理干预等一些新兴的治疗方法不断涌现，取得了较好的临床疗效[3]。本文通过将中医结合护理纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将100例我院2020年2月20日-2021年6月20日收治的乳腺小叶增生症患者进行研究，随机分为两组各50例。纳入标准：①所有研究对象通过临床检查B超、钼靶检查或者乳腺CT扫描确诊为乳腺增生症;②乳房单侧或者双侧有肿块并自发疼痛或触之疼痛。排除标准：①乳房检查出恶性病变或肿瘤者;②合并有重大心、肝、肾等方面的疾病;③有血液系统方面的疾病。对照组：年龄20-51岁，平均年龄（38.44±4.21）岁。研究组：年龄20-51岁，平均年龄（38.44±4.21）岁。两组基本资料之间，无差异，P>0.05，可研究。
1.2 方法
对照组给予红花逍遥片或小金胶囊单纯口服药物治疗。研究组在对照组口服药物的基础上，通过给予一对一的心理疏导、发放乳腺知识宣传手册和科学饮食指导，并按医嘱给予珍珠、人工牛黄、三七、黄芩浸膏粉、冰片、红花、蒲公英等中药（中药由我院中医科具有副主任医师及以上职称的医师所开设的药方）进行煎煮形成中药针剂，采用纺纱浸泡中药针剂贴敷于乳房相应穴位（神封穴、天谿穴、膺窓穴、乳跟穴）同时使用红外中低频电子治疗仪（VLH-6100型）的四个探头对准这些穴位给予按摩导入性治疗，每次治疗半小时，一天一次，十天为一疗程，治疗后给予中药涂擦方（当归、防风、赤芍、姜红，桂枝、灵仙、艾叶、透骨草、加皮、元胡）进行贴敷，保鲜膜包封并保留两小时。
1.3 观察指标
观察2组患者治疗前后乳腺肿块大小、全身症状评分、疼痛评分。参照中华中医药学会外科会乳腺病专业委员会乳腺增生诊断标准，观察两组患者治疗前后乳房疼痛、乳房肿块及全身伴随症状变化情况[4]。疼痛评分使用0-10数字强度分级法，0为不痛，10为极度疼痛。乳房肿块大小的测量及统计于月经干净后7d进行，以最大肿块直径计算。全身症状每项计3分，改善计2分，恢复正常计1分。复发情况，复发率=复发人数/例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后肿块大小、症状疼痛评分
两组治疗前肿块大小、症状疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后研究组均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 两组3个月、6个月复发率情况
研究组3个月4.00%、6个月复发率6.00%低于对照组20.00%、30.00%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
乳腺增生是女性的常见且多发疾病，其中有超过70%的女性患有不同程度的乳腺增生，主要发生在25-45岁的女性[5]。乳腺增生患者主要是由于对乳房疾病知识缺乏认知，与患者情绪、心理应激存在诸多关系，形成恶性循环，使得患者生活质量下降。乳腺增生症的中医外治法包括火针、手法按摩、艾灸、针刺等外治法，有“直捣病巢”的优越性，且实践证明心理护理和科学饮食在乳腺增生的预防和康复中可以发挥一定的作用。
本文通过将中医电子治疗仪、中药、护理纳入研究，结果显示：两组治疗前肿块大小、症状疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后研究组均肿块大小、症状疼痛评分低于对照组，研究组3个月4.00%、6个月复发率6.00%低于对照组20.00%、30.00%，P<0.05。其中中药贴敷治疗由我院中医科具有副主任医师及以上职称的医师所开设的药方，组方中药物能让乳腺疼痛有所缓解，肿块缩小，硬度降低。诸穴何用能够消肿止痛，通经活络，通过经络穴位将中药导入，能够活血化瘀，消肿止痛，改善循环，调节体内激素平衡[6]。本文通过将中药与护理结合的模式进行研究，将患者看做一个整体，使用中药一起治疗局部疾病，护理改善患者心理情况，能够缩短患者聊城，降低疾病复发率，在早期治疗中具有重要意义。
综上所述，对于乳腺小叶增生症患者可采取红外中低频电子治疗仪联合中药和护理干预治疗，能够改善患者疼痛情况，并降低临床复发率，症状有所好转，值得应用。
参考文献：
[1]艾艳珂，王军，宋爱莉， 等.舒肝颗粒治疗乳腺增生症肝郁气滞证患者最佳剂量探索——180例随机双盲对照研究[J].中医杂志，2019，60（17）：1483-1487.
[2]温静，王锐卿，刘敬萱， 等.基于复杂网络分析针灸治疗乳腺增生症的腧穴配伍规律及核心腧穴刺灸法应用特点[J].针刺研究，2021，46（1）：76-83.
[3]朱俊霞，王霞.疏肝散结六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治疗肝气郁结型乳腺增生症的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（4）：130-132.
[4]金佳佳，陈建华，季晓亮， 等.揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症40例临床研究[J].江苏中医药，2020，52（11）：73-76.
[5]李华，张艳明，司艳君.穴位放血配合针刺对肝郁痰凝型乳腺增生症患者的临床疗效观察[J].中医临床研究，2020，12（20）：100-103.
[6]李晓芳.乳癖散结胶囊治疗女性乳腺增生的临床效果及并发症率和复发率评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（70）：181-182.
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题 合同编号：GZZC2020329