内镜超声、HE染色和免疫组化法检测早期胃癌淋巴结转移的临床研究

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胃癌浸润深度、淋巴结微转移不但影响胃癌预后,也影响治疗方案的选择。研究表明:存在淋巴结微转移的早期胃癌患者存活时间明显短于阴性的患者。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及腹腔镜下胃部分切除是早期胃癌的治疗的重要方法,EMR的安全性主要取决于严格的术前分期、肿瘤直径及有无淋巴结转移。内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)是可靠的影像学胃癌分期方法。治疗前,用EUS对胃癌进行TNM分期,其准确率分别为89.8%和83.7%,可指导治疗、评估预后,但难以发现淋巴结微转移及癌组织微浸润。本文探讨早期胃癌的EUS分期、HE染色及免疫组化法检测早期胃癌的淋巴结转移的差别。

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