肾小管疾病能治好吗?

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  肾脏是人体泌尿生殖系统的重要器官,能维持内环境稳定,促进新陈代谢。而肾小管是肾脏的重要组成结构,主要起重吸收及排泌作用,肾小管若存在损伤,对人们健康产生严重危害,同时患者也会产生严重的心理负担,担心能不能治好。那么我们就来讨论一下,肾小管疾病能治好吗?
  一、肾小管的作用
  肾小管主要具有水分与电解质重吸收、代谢废物的排泄及维持身体体液和酸碱平衡等功能。肾脏如同一个过滤器,而肾小球以及肾小管就发挥了主要的滤过和重吸收作用。当血液到达肾脏后,通过肾小球滤过后,大部分的物质会再通过肾小管完成重吸收,从而对机体内水以及电解质平衡实现调节,避免机体发生脱水或者电解质紊乱等情况。肾小管不但具有重吸收作用,还具备一定的分泌功能,当机体出现电解质紊乱,如高钾血症时,肾小管会把多余的钾向尿液进行分泌,最后排出体外。
  二、肾小管疾病的症状和并发症
  由于肾小管受损部位和严重程度存在不同,其症状也不同,但均共同表现出不同代谢性酸中毒,一共分为4型。
  1I型肾小管酸中毒。由远端肾小管酸化功能障碍所致,由遗传或其他疾病引起,多见于中青年,好发于女性。常见继发者中,儿童患者往往因步态不稳而被发现,和骨软化存在密切关系。成年患者临床表现通常为低钾性的瘫痪反复发作,且在夜间或者劳累后常见,轻者感到四肢无力,坐立要通过手支撑才能够完成,严重者四肢基本完全丧失自主活动的能力,还可能因为呼吸肌瘫痪而导致呼吸困难。
  2II型肾小管酸中毒。遗传者在儿童阶段发病,存在显著家族史,继发者常有肾性糖尿、肾性氨基尿,表现为范可尼综合征。患者临床表现主要是代谢性酸中毒、肌病和低钾血症等,而儿童患者因为尿中丢失了大量糖、磷酸盐和氨基酸等物质,会导致生长发育迟缓和营养不良。
  3III型肾小管酸中毒。患者临床表现主要为代谢性酸中毒,因为是混合I型和II型,会表现出I型及II型患者部分临床表现。
  4IV型肾小管酸中毒。多见于老年人,大多数患者有肾脏病,以糖尿病肾病及慢性间质性肾炎最常见,且已发生轻中度肾功能不全,主要表现为代谢性酸中毒、高钾血症如全身乏力,甚至高钾导致心脏骤然停止。
  如果治疗不及时会进一步发展为肾性佝偻病、骨软化症、骨钙化和肾结石等并发症,少数患者会伴有耳聋、牙齿松动、突发性骨折和肾绞痛、血尿等情况。当患者肾浓缩功能受损,则表现出多尿、尿崩、低渗尿、烦渴、脱水等情况。当患者肾酸化功能发生障碍,就会表现出高血氯性代谢性酸中毒、恶心、乏力、头晕和尿呈碱性。当患者肾小管重吸收障碍,就会表现出低钠、低钙与低镁的相关症状。
  肾小管疾病检查是否存在损伤时,尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)酶和a1微球蛋白会出轻微升高、尿糖微弱阳性,但一般人群可能会太过敏感,因此可在一个月后复查。在3个月观察中,若多次复查存在指标异常,就说明疾病还需要进一步治疗。
  三、肾小管疾病能治好吗?
  肾缺血或者中毒等诸多因素,会对肾小管损伤,早期如果开展积极治疗,对肾小管坏死的因素及早清除,对疾病预后十分重要,一般早期肾小管疾病是能够治愈的。
  肾小管是与肾小囊壁层进行相连的一条细长性上皮小管,按照不同形态的结构以及分布位置与功能,可以分为髓袢、近曲小管与远曲小管三个部分。如果肾小管发生病变或者损伤情况不严重,能够通过有效调节实现治愈。肾小管治疗时以去除病因为目的,针对不同症状选择药物,而关健在于预防,防止肾脏损害,杜绝滥用药物、积极治疗原发病。
  四、肾小管疾病的治疗
  肾小管疾病的治疗应首先找到发病原因并进行针对治疗,如急性肾衰因交感神经兴奋,大量释放儿茶酚胺,导致肾缺血和肾小管受损,出现急性肾功能衰竭。须积极防治原发病,避免和消除诱发因素。
  在患者少尿期时,主要是调节体液平衡,避免高血钾症及心衰的发生,对尿毒症以及代谢性酸中毒、感染进行治疗。
  在恢复期治疗中,患者要增强自身體质,适当进行锻炼,加强营养,促进机体早日恢复;定期检查肾功能和尿常规,及时掌握肾脏恢复情况。部分患者休息半年就能够使机体恢复,还有少数患者因为肾脏存在不可逆损害,会逐渐转变为慢性肾功能不全,甚至需要透析维持生命。
  一般预防治疗,在日常生活中要避免太过劳累,对感染等一些诱因应及时预防去除,防止接触肾毒性药物,保持健康生活方式,戒烟、禁酒、控制情绪,保持饮食合理性。
  五、总结
  综上所述,肾小管是肾脏的重要组成部分,一旦肾小管出现损伤,会对肾功能造成严重影响,损害人体健康。要加强认识和预防肾小管疾病,如果患上该病,要保持乐观心态,积极配合医生,进行有效治疗与控制。
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