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目的:观察国产紫杉醇(紫素)及去甲长春花碱(盖诺)分别与顺铂组成联合方案,治疗复发或有远处转移乳腺癌的疗效、毒副作用及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法:Ⅲ期～Ⅳ期乳腺癌患者75例,分为紫素组(紫素+顺铂)36例、盖诺组(盖诺+顺铂)39例.结果:紫素组有效率63.9%(23/36),中位缓解期9个月(6个月～19个月),CBR率52.8%(19/36);盖诺组有效率56.4%(22/39),中位缓解期7个月(5.5个月～14个月),CBR率46.2%(18/39).组间疗效、缓解时间及CBR无显著性差异(P＞0.05).主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎,均为可逆性.结论:紫素、盖诺分别与顺铂组成二药联合方案对复发或有远处转移的、特别是蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用较轻,组间无显著性差异,均可作为一线治疗方案应用.