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目的:探讨微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性差异,指导临床选择合理的治疗措施.方法:收集我院2019年1月～2020年1月治疗的100例高血压脑出血患者,随机分成观察组和对照组各50例,对照组给予常规小骨窗开颅手术治疗,具体操作步骤:扫描定位血肿位置,于其中心作纵切口,钻孔,用吸引器彻底吸出血肿,置引流管后缝合.观察组患者采用微创治疗,具体操作步骤:扫描定位血肿位置,计算出出血量,选择大小、长度合适的穿刺针,通过电钻带动穿刺,当穿刺针到达血肿区后,抽吸出血量一半的血液,然后分多次抽吸,然后注入尿激酶4WU+0.9％NaCl2ml,夹闭2h,术后复查CT.结果:观察组手术时间(44.6±7.5)min,术中出血量(22.5±4.1)ml,血肿清除率(82.6±7.4)％,对照组手术时间(85.8±9.2)min,术中出血量(156.4±17.8)ml,血肿清除率(72.4±4.9)％,观察组明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05),观察组I级～V级分别为0例,1例,2例,21例和26例,对照组I级～V级分别为0例,2例,12例,23例和13例,观察组明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:微创治疗脑出血疗效可靠,且手术时间短、术中出血少,术后恢复好,值得推广.