【摘 要】
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[目的]探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合三阶梯技术(HPV阳性者→TCT检查阳性→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在大样本宫颈癌普查中的应用价值.[方法]收集2015年3月
【机 构】
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深圳市罗湖区妇幼保健院妇科,广东 深圳,518019
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[目的]探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合三阶梯技术(HPV阳性者→TCT检查阳性→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在大样本宫颈癌普查中的应用价值.[方法]收集2015年3月至2017年3月在本院进行宫颈癌普查的妇女11481例,按照筛查方法不同分为观察组和对照组.观察组采用宫颈癌“三阶梯”筛查方案,对照组采用传统筛查方法(HR-HPVDNA+TCT检查阳性→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断),分析不同筛查方法在宫颈癌筛查中的应用价值.[结果]观察组HR-HPV DNA阳性率7.82%(706／9033),TCT检查 +阴道镜检查365例,宫颈组织病理学诊断119例;病理结果:慢性宫颈炎59例,湿疣样变20例,CINⅠ25例,HSIL13例,宫颈鳞状上皮癌1例,宫颈腺癌1例;对照组 HPV阳性及TCT结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞率(ASCUS／AGUS)2.57%(63／2448),阴道镜检查63例,行宫颈组织病理学诊断39例;病理结果:慢性宫颈炎16例,湿疣样变8例,CINⅠ11例,HSIL3例,宫颈鳞状上皮癌1例.两组行宫颈组织病理学诊断HSIL和宫颈癌检出率:观察组0.17% (15／9033),对照组0.16% (4／2448);两组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]HR-HPV检查联合三阶梯技术在大样本人群的宫颈癌普查中是一种简便、经济和方便分流管理HPV阳性者的方法,值得推广.
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