【摘 要】
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目的 探讨经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂的疗效.方法 2005年1月-2009年10月,采用经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗22例腰
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 成都,610041
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目的 探讨经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂的疗效.方法 2005年1月-2009年10月,采用经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗22例腰椎峡部裂患者.男19例,女3例；年龄12～26岁,平均18.4岁.主要临床症状为腰痛.病程8～56个月,平均16个月.术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±1.2)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为72.0％±10.0％.X线片示均为双侧峡部裂,病变节段:L49例,L5 13例.病椎上、下椎间隙活动度分别为(11.8±2.8)°及(14.1±1.9)°.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～45个月,平均25个月.术后患者腰痛症状均明显缓解,末次随访时VAS评分为(0.3±0.5)分,ODI为17.6％±3.4％,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月CT示峡部缺损处植骨均融合,内固定物无松动、断裂现象.末次随访时腰椎屈伸侧位X线片示峡部裂修复后,其上、下椎间隙活动度分别为(12.3±2.1)°及(13.5±1.7)°,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).1例术后出现髂骨取骨区疼痛,经对症处理后症状消失.结论 经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定可有效治疗腰椎峡部裂,植骨融合率高,并发症少,最大限度保留了腰椎活动度.
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