冬(夏)病冬治要“因病而治”

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  又是一年的冬(夏)病冬治“热”来临,于是,诸家醫院为了抢夺这块“肥肉”,醫院与醫院之间,醫院与诸科室之间,科室醫务人员与醫务人员之间,纷纷展开了“看不见硝烟”的“争夺战”。而同时,那些街头小巷的诊所、药店也纷纷跟风打出“冬(夏)病冬治”的旗号,宣称能“治疗百病”、“根除哮喘”、“使您一劳永逸”等等。
  冬(夏)病冬治真能治疗百病包括“根治”吗?诚然,冬(夏)病冬治对一些疾病的预防和治疗以及增强人体免疫能力等也不是讲没有效果,能根治的案例也有,但凡事不能“吹”过了头,否则会在社会产生负面影响,从而自“毁”自己。再者,以上所说的“冬治”疾病有许多则是要随时、及时治疗的,什么时候治疗都有效果,并非是指“冬治”时。如三九天灸疗法的适应证包括过敏性鼻炎、体虚易感、咽炎、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、胃痛、宫寒、关节痛、腰腿冷痛等。三伏天灸和三九天灸相结合,会起到很好的效果。但是,对于部分体质太差或是症状较重的市民,希冀通过三九天灸在短时间内迅速地改善症状是不现实的。该传统疗法贵在坚持,一般需要坚持3~5年。现在,在醫院贴药,醫生还会向市民推荐长龙灸或针灸或推拿(按摩)、足浴、药膳等特色保健项目,可以直接提高疗效。
  其次,据有关专家介绍,成人敷贴的药物也不是“一刀切”、“一膏贴”、“一样穴(位)”,如慢支、咳喘、冬天易受凉等寒性病证患者,在药物上选用温散性质的药材,敷贴部位主要为定喘穴和肺俞穴。定喘穴位于颈后部,敷上温散性的药有止喘功效,在肺俞穴上敷药则可以调理肺脏功能。至于那些一年四季都有可能发病的有过敏性体质的哮喘患者,主要选择的是祛风类药物,穴位则主要选择风门、大杼等。儿童敷贴也应辨证取穴,如偏于脾肺虚损的患儿,则应选用调理脾肺功能的穴位肺俞、脾俞等;偏于脾肾虚损的患儿,则应选用调理脾肾功能的穴位脾俞、肾俞等:平时痰多的患儿,则应选用膻中等穴位:过敏体质者则应选用内关等穴位。等等。然而,现在有的醫院(醫生)敷贴的穴位均是几个相同的穴位如风门、肺俞、定喘、心俞、大椎、脾俞、肾俞、天突、膻中等,如此“千人一贴(一样的药膏)”、“一药多贴(多种病或不同证型)”,怎么能起到“冬治”的应有疗效呢?况且,中醫和西醫对哮喘的认识是有区别的,西醫所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中醫所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。一般情况下只有阳虚体质的病人才适用于“冬治”,而经常反复咳黄脓痰和血的病人,有皮肤过敏体质的人,则不适宜。
  中醫治疗讲究辨证施治,也就是说,同一种疾病,会有不同的证型,如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型,分别由不同的病因引起,只有其中的寒痰犯肺型咳喘运用“冬治”的方法才会达到明显的治疗效果。
  还有,体质虚寒者才适合天灸。现在,有的市民天灸贴药是为了治疗鼻炎,有的市民是为了治疗哮喘,有的市民则因消化功能不好贴药。现在,市民越来越倾向于传统的天灸贴药疗法,各大醫院也推出了不同的天灸药方。那么,市民在进行天灸时,应该先清楚了解什么呢?有关专家认为,选择冬季三九天进行天灸旨在调理任督二脉,协调阴阳,适于体质偏于虚寒的市民,如体虚怕冷、体质差容易感冒、脾胃虚弱消化功能不好、风湿性关节炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。通过三九天灸,可以起到强身防病的作用。可见,在天灸贴药时,醫生会询问个人的情况,例如正发烧、心烦多梦等实火、虚火偏盛的人,或是孕妇、哺乳期妇女及肺结核、支气管扩张患者,就不适合接受天灸疗法。如果醫生“来者即贴”,肯定是对患者的极不负责任,也许是“创收”使然。
  可见,并非所有的疾病都能“冬治”,也不是一种“膏贴(穴位)”能“贴”所有的患者。为讲究疗效,不亵渎“冬(夏)病冬治”的名声,诸家醫院的醫疗质量管理部门应对适应病种(包括药物、穴位、采用疗治的方法)严格把关,各科应该发挥自己科室的特色,如针灸科、推拿科、理疗科、呼吸内科、儿科、皮肤科、风湿科、肾病科、耳鼻喉科等,均应按照自己科室的特色来开展“冬(夏)病冬治”。
  为此,要做好“冬(夏)病冬治”,除了要求参与其中的醫疗机构要把治疗的病种控制好,敷贴的药物制备好,辨证的穴位选择好,后续的治疗维护也很重要。
  有关专家提醒,由于“冬(夏)病冬治”有它特有的适用人群,而且在治疗的过程中患者会有一些特有的感觉和症状表现,所以应该根据不同的体质、不同的疾病种类慎重选择这种治疗方法,否则不但不能治疗疾病,反而会由于过用助阳之品,耗伤阴液,引发其他疾病。至于一般性疾病的搭顺风车,有时不仅达不到治疗效果。也许敷贴药物还会损伤皮肤,甚至引发皮肤溃烂。痔疮、湿疹、咳血等热性病如果用温性药物敷贴,反而会“火上浇油”,使病情加重。
  最后要说的是,“冬(夏)病冬治”并不仅靠穴位贴敷、艾灸等,三九灸贴只是“冬(夏)病冬治”的方法之一,其他如推拿点穴、针刺、火龙灸、穴位闪罐、针罐、穴位注射、中药离子穴位导入法(将药物浓煎成汁,应用专用的中频离子导入治疗仪,使药物经体表穴位进入体内)、隔姜灸、药膳、理疗、耳穴、足疗、手疗等疗法也都是“冬(夏)病冬治”增加疗效的重要措施。因此在贴敷治疗的同时,醫生常常会根据患者的具体情况,设计最佳的治疗方案,辨证地配合运用其他一些治疗方法以增强疗效。
  总之,作为中醫一种有效疗法的“冬(夏)病冬治”,我们在积极发扬、发挥、应用的同时,也要注意防止“一窝蜂”地滥用而“毁”了它。
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