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目的
探讨不同原因致横纹肌溶解综合征(RM)的临床特点及疾病转归情况。
方法回顾性分析2010年1月至2016年8月南京地区63例RM患者的临床资料。
结果病史：致病因素呈多样性，主要为食用龙虾、剧烈运动、降脂药所致，少数系感染、心脏电除颤及酒精引起，还有原因不明者。临床特点：主要表现为不同程度肌肉酸痛、酱油色尿及乏力，少数出现发热、呼吸窘迫及声音嘶哑等，不同病因引起RM的临床表现无差异；其中11例RM患者出现急性肾损伤，致病因素无明显偏倚。实验室检查(中位数)，肌酸激酶6 400 U/L、谷草转氨酶399 U/L、乳酸脱氢酶816 U/L、α-羟丁酸445 U/L和血肌红蛋白1 200 ng/ml；选取肌酸激酶及肌红蛋白作为肌肉损伤程度的衡量指标，结果两者在各致病因素组间差异无明显统计学意义(P>0.05)；肾小管功能指标如尿渗透压、尿视黄醇蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶异常所占百分比分别为62.5%、50%、47.6%。治疗：对于无基础疾病、无并发症的患者通过水化补液、碱化尿液等处理，均痊愈出院；而出现急性肾损伤的11例患者，1例放弃治疗，5例行血液透析，余5例保守对症处理后，肌酐均下降至其发病前基础水平出院。
结论不同致病因素导致的RM，其在临床症状、肌肉损伤程度、是否并发急性肾损伤及治疗预后方面，均无明显差异；加强对RM疾病认识，早期诊断和治疗对保护肾小管功能、预防急性肾损伤及改善预后尤其重要。